Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Du har (kroniske) smerter, som stråler ud i benet, og som nogle gange forhindrer dig i at sove. Du fik at vide, at det kunne være en ischias, men din smerte er ikke nødvendigvis bag låret. Dette skyldes, at dine symptomer kan være tæt på lysken, på forsiden eller overlåret (som en brændende effekt) eller mod indersiden af knæet.
Hvad hvis det var cruralgi? Måske tror du din cral nerve sidder "fast"? Denne tilstand, ofte forvekslet med ischias (men mindre almindelig) involverer forskellige strukturer og skal derfor behandles forskelligt.
Denne artikel vil diskutere alt, hvad du behøver at vide om cruralgi, inklusive symptomer, hvor længe det varer, hvordan man sover godt om natten, og hvordan man helbreder det. (Som en bonus tilbyder jeg 5 øvelser, der ofte er ordineret til mine patienter, der lider af cruralgi i min fysiopraksis).
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Hvad er cruralgi?
Umuligt at fortælle dig om cruralgi uden at tage et grundlæggende anatomikursus. cral nerve, minder det dig om noget?
Også kaldet lårbensnerven, den består af nervefibre fra 2., 3. og 4. ryghvirvler lænden (L2, L3, L4). Denne nerve er sansemotorisk. Med andre ord tillader det sammentrækning af visse muskler, såsom hoftebøjere eller knæekstensorer (motorisk aspekt), samt giver fornemmelse til forsiden og indersiden af benet (sensorisk aspekt).
Begrebet cruralgi kan adskilles i "crural" og "algia". Cruralgi refererer således til smerter i regionen af crural (eller femoral) nerve. Nej, cruralnerven "sætter sig ikke fast". Det er en myte, ligesom den om forskudt hvirvel.
Cruralgi rammer hovedsageligt voksne over 50 år. Det er en meget generel betegnelse og tager ikke højde for de potentielle årsager til, hvorfor cruralnerven blev irriteret i første omgang.
I det næste afsnit vil vi identificere de mest almindelige tegn og symptomer, der ses i tilfælde af cruralgi, og derefter forklare årsagerne og strukturerne, der potentielt er ansvarlige for dine symptomer.
Hvordan diagnosticeres cruralgi (og symptomerne)?
Det er klart, at den bedste måde at opdage, bekræfte eller afklare en diagnose af cruralgi er at konsultere en kvalificeret sundhedspersonale (og endnu mere, hvis din tilstand er kronisk!). Oftest vil det begynde med en klinisk undersøgelse. Her er de vigtigste tegn og symptomer, der vil få ham til at udstede en diagnose af cruralgi:
smerte
Typisk klager patienten over lyskesmerter. På den anden side er der nogle gange symptomer på smerter i toppen af låret, eller endda stråling på indersiden af knæet. Dette afhænger faktisk af den irriterede rod (mellem L2 og L4). Cruralnerven kan som nævnt være irriteret, men ikke "sætte sig fast" som sådan.
I min praksis har jeg behandlet patienter, som præsenterede sig for, hvad de troede var et knæproblem, mens det faktisk var cruralgi! (Jeg spøger ofte med mine patienter med, at vi ikke kommer i reservedele).
Følelsesløshed eller prikken
Udover smerte kan patienten også føle en ændret følelse nær det smertefulde område. For nogle kan dette være et elektrisk stød eller fuldstændig bedøvelse, men oftest klager patienter i starten over prikken på forsiden af låret.
Desværre kan disse symptomer vække os om natten. (Hvis ja, gennemse denne artikel for bedste sovestillinger for at optimere helingen).
For at forstå denne ændring af opfattelsen er det nødvendigt at henvise til begreberne anatomi diskuteret ovenfor. Faktisk har cruralnerven en sensorisk rolle, der tillader den kutane fornemmelse i dens innerverede region. Hvis den er irriteret, vil ledningen blive ændret, og den kan følge "mærkelige" fornemmelser, der mærkes i dens nervebane.
Bemærk venligst, at cruralgi ikke må forveksles med meralgia paresthetica, en almindelig tilstand forårsaget af beskadigelse af den laterale kutane nerve af låret, hvilket resulterer i smerter, følelsesløshed og prikken på forsiden og ydersiden af låret.
Tving
Da du nu er bekendt med cruralnervens anatomi, kan du lige så godt bruge et andet begreb om anatomi til at få dig til at forstå det tab af styrke, der er forbundet med cruralgi. Vi har allerede nævnt, at cruralnerven har en motorisk rolle (udover sensorisk). Især tillader det sammentrækning af hoftebøjer- og knæekstensormusklerne. Da quadriceps (musklen på forsiden af låret) udøver sine 2 handlinger, er det ikke ualmindeligt at mærke et fald i styrke, når cruralnerven er påvirket.
LPatienten kan for eksempel klage over besvær med at gå op og ned af trapper. Nogle bruger krykker for at lette gang (især i den akutte fase). I mere alvorlige eller kroniske tilfælde er det endda muligt at observere synlig atrofi af quadriceps-musklen eller besvær med at bevæge benet eller foden. Dette kaldes lammende cruralgi.
Refleks
Vi kan observere et fald (selv et fravær) af patellarefleksen i sammenligning med den raske side. Dette er en test, hvor sundhedspersonalet bruger en reflekshammer og banker på patellasenen for at få knæet til at strække sig hurtigt.
Kliniske tegn
Den mest almindelige test, der anvendes, når der er mistanke om en koralnerveskade, er Lasègue skilt omvendt (også kaldet Leris tegn). Formålet med denne test er at sætte spændinger på cruralnerven for at identificere enhver dysfunktion. Hvis vi nogensinde observerer en forskel med den sunde side, kan det få os til at fortsætte undersøgelsen.
Medicinsk billeddannelse
Der findes flere billeddiagnostiske tests og undersøgelser, der kan afklare diagnosen. Desværre kan disse tests også KOMPLEKSIFICER. Før vi uddyber dette koncept, lad os se på de potentielle årsager, der kan forklare, hvordan cruralgi optræder i første omgang.
Hvordan ser det ud i første omgang (årsager til cruralgi)?
Der er flere grunde til, at cruralnerven kan være irriteret. Hvad du skal forstå er, at symptomerne ofte er forbundet med et angreb på lænden. Så selvom du klager over smerter eller andre symptomer i låret, kan det være, at årsagen til problemet stammer fra din lænderegion.
Men hvad er disse årsager potentielt ansvarlige for cruralgi?
En af hovedårsagerne til beskadigelse af crural (lårbens)nerven er diskusprolaps. På den anden side, i modsætning til irritationen af iskiasnerven, de pågældende lumbale niveauer er højere i colonne vertebrale (Husk, at cruralnerven stammer fra L2 til L4 nerverødderne, hvorimod iskiasnerven stammer fra rødderne af L4 og L5 rødderne foruden nerverne i korsbenet).
Andre årsager er lændegigt og degenerativ diskussygdom. Dette medfører en reduktion i det rum, hvor nerverødderne kommer ud af foramen. Det er klart, at kompression på dette niveau kan forårsage symptomer forbundet med irritation af nerverne. Der er også smal lændekanal, en tilstand forbundet med et fald i rummet af Rygmarvskanalen, og forårsager indirekte irritation af cruralnerven.
De andre årsager til cruralgi, mindre hyppig denne gang, kan være:
A infektion, en tumor, der lægger pres på lændens nerverødder
En cyste på cruralnerven
Idiopatisk cruralgi
Følelsesmæssige årsager (svære at kvantificere, derfor ikke videnskabeligt påvist)
Den bedste måde at bekræfte tilstedeværelsen af en diskusprolaps eller andet på er naturligvis at have en Lumbal MR eller lumbal scanning. Men vi nævnte ovenfor, atmedicinsk billeddannelse kunne komplicere diagnosen i stedet for at give os mulighed for at se klarere.
Uden at gå i detaljer (hvis du er interesseret, er det forbi HER), er billeddannelsesresultater ikke altid repræsentative for, hvad der faktisk observeres.
Således kan et brok være til stede uden dog at forklare årsagen til dine symptomer. Det er af denne grund, at diagnosen cruralgi ideelt set bør udstedes af en kvalificeret professionel (og ikke din kollega, der havde lignende smerter for 2 år siden!).
Hvad kan man forvente: Prognose og varighed af cruralgi?
Nå, din læge kan have diagnosticeret dig med cruralgi. Måske er hun endda kronisk på dette tidspunkt. Eller at du ser ud til at have alle de tegn og symptomer, der stemmer overens med denne diagnose.
Dit næste spørgsmål er sandsynligvis: Hvad er varigheden af cruralgi ? Helt ærligt er det meget svært for en sundhedsprofessionel at besvare dette berømte spørgsmål om varigheden af cruralgi.
Men lad mig forsikre dig om, at cruralgi (selv kronisk) KAN håndteres.
Generelt fortæller jeg ofte mine patienter, at de varigheden af cruralgi kan tage op til to måneder at hele (især hvis smerten stråler ud til foden). Desuden har det vist sig, at bestrålinger er normalt forbundet med en dårligere prognose.
Smerter, der stråler til toppen af knæet, er normalt nemmere at behandle end kroniske symptomer, der når ned til tæerne. Ligeledes hvis vi er i stand til det centralisere symptomer (bring smerten ned i ryggen) på kort sigt har patienten større chance for at hele hurtigt.
For at give en mere præcis prognose over tid, skal du først kende den nøjagtige årsag til dit problem. For eksempel en diskusprolaps massiv komprimering af L3-roden og i overensstemmelse med det kliniske billede vil være mere kompleks at behandle end mild symptomatisk foraminal slidgigt.
Derudover kan flere personlige og miljømæssige faktorer påvirke varigheden af cruralgi. Hvor overraskende det end kan virke, kan faktorer som din sindstilstand (stress, depression osv.), dine personlige og professionelle forhold og endda din genetiske sammensætning påvirke din restitutionsperiode.
Det er let at forestille sig, at hvis ryggen og benet får os til at lide, vil det uundgåeligt påvirke søvnkvaliteten. Derfor er det vigtigt at finde en behagelig sovestilling hvilket mindsker belastningen på lændehvirvlerne og det berørte ben. Jeg anbefaler ofte, at mine klienter indtager en af følgende to positioner for at optimere deres nattesøvn:
Liggende på ryggen med en pude under knæene: Denne stilling reducerer anteversionen af bækkenet (lumbal hyperlordose), hvilket reducerer stress på facetleddene. Grundlæggende vil det at holde dine knæ let bøjet forhindre din ryg i at bue for meget, hvilket reducerer belastningen på dine ryghvirvler.
Ligge på siden med en pude mellem benene: At holde en pude mellem benene hjælper med at reducere lumbal torsion (hvilket indirekte kan reducere trykket på cruralnerven).
Hvordan behandler jeg mine smerter? (Behandlingen af cruralgi)
Beklager at skuffe dem, der ønsker at drage fordel af en mirakelopskrift, der tillader forsvinden af deres kroniske cruralgi på et øjeblik. Rygsmerter er komplekse og kræver en multifaktoriel tilgang til at overvinde det.
I tilfælde af cruralgi er det lettere at etablere en behandlingsplan, når kilden til problemet er blevet identificeret (og igen!). Da hver tilstand er forskellig, er det bedst at konsultere en professionel, som vil være i stand til at tilpasse sin behandling efter din specifikke tilstand.
I mellemtiden er her nogle behandlingsmuligheder, der kan overvejes for at lindre dine symptomer og forbedre din tilstand:
Is eller varme
For at lindre smerter af cruralgi-typen (især i de tidlige stadier) kan det være hensigtsmæssigt at bruge is eller varme. Ofte begår patienter den fejl at anvende disse modaliteter i benet. Du vil have forstået, at da kilden til smerten generelt kommer fra lænden, er det at foretrække at lægge varme eller is i lænden for at optimere behandlingen.
Hvordan kan man nu vælge mellem de to? I virkeligheden er der ingen rigtige svar, og hver person kan reagere forskelligt og have bestemte præferencer. Generelt anbefales det at bruge is de første 24-48 timer på grund af dens anti-inflammatoriske evner. Det kan endda påføres regelmæssigt for at kontrollere den akutte fase (15 minutter med en kompres, gentaget hver 2. time).
Efter et par dage kan du påføre varme for at reducere muskelspændinger ved at bruge en varmepose, et håndklæde gennemvædet i varmt vand eller en varmedunk. Nogle foretrækker helt at tage et varmt bad for at drage fordel af varmeeffekten.
Selvom de ikke er understøttet af solide videnskabelige beviser, er der flere naturlige produkter og bedstemors midler bruges til at behandle smerter relateret til cruralgi, især for deres anti-inflammatoriske kraft. Det er vigtigt at konsultere en læge på forhånd, primært for at undgå lægemiddelinteraktioner og bivirkninger.
Her er en ikke-udtømmende liste over planter og æteriske olier, der er effektive til at kontrollere smerte og betændelse. Produkterne er tilgængelige på siden Kalae. Brug kampagnekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker at få et af følgende produkter eller ethvert middel, der har til formål at lindre dine symptomer og forbedre din livskvalitet:
gurkemeje. Takket være dens antioxidant og antiinflammatoriske kræfter meget kraftfuld, gurkemeje er en af de mest brugte planter i en kulinarisk og terapeutisk sammenhæng. Sammensætningen af gurkemeje er hovedsageligt lavet af æteriske olier, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er dens sammensætning rig på curcumin og curcuminoider, vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaber af dette krydderi.
ingefær. Ud over den særlige smag, det bringer til køkkenet og dets afrodisiakum-egenskaber, er ingefær en rod, der er kendt for sine anti-inflammatoriske egenskaber. det gingerol giver det sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent, der virker på inflammatoriske smerter relateret til kroniske ledbetændelsessygdomme, herunder rheumatoid arthritis, lupus, gigtsygdomme mv. Det er blevet bevist, at dette aktive element også er effektivt til at virke på betændelse forbundet med gigt og iskias. Ingefær har også andre fordele takket være dets høje kaliumindhold og dets rigdom på sporstoffer (calcium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
Omega-3 fedtsyrer. Omega-3 er flerumættede fedtsyrer, der spiller en meget vigtig rolle i vores krops funktion. De leveres af fødevarer i tre naturlige former: docosahexaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eicosapentaensyre (EPA). Ud over deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære system, beviser omega-3 meget effektiv mod betændelse. De har nemlig evnen til at virke på de inflammatoriske mekanismer ved slidgigt ved bremse nedbrydningen af brusk, således reducerer de intensiteten af slidgigtsmerter. Da iskias oftest er forbundet med betændelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3, hvis du indtager dem regelmæssigt.
Citron eukalyptus. Eukalyptus er en plante, der oftest bruges i form af urtete eller æterisk olie. Det ville hun have anti-inflammatoriske virkninger som giver den mulighed for at handle på knogle- og ledsmerter i almindelighed og smerten ved iskias i særdeleshed.
vintergrøn. Wintergreen er en busk, hvorfra en meget interessant æterisk olie udvindes. Det er en af de mest brugte æteriske olier i aromaterapi. Denne olie udvundet af busken, der bærer samme navn, bruges i massage til lindre iskias og opfør dig som en smertestillende. Det giver nemlig en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodcirkulationen lokalt.
For at finde ud af alt om naturlige produkter (og hvordan man vælger?), se følgende artikel.
Andre former for alternativ medicin, der anvendes til behandling af cruralgi, omfatter:
Ud over de behandlinger, der er nævnt ovenfor, findes der adskillige produkter og tilbehør på markedet til at lindre smerter relateret til cruralgi. Det skal huskes, at disse værktøjer generelt giver midlertidig lindring, ikke behandler årsagen til problemet og derfor bør bruges sparsomt.
Blandt de produkter, der anbefales af vores fagfolk, har vi:
Vi nævnte, at prognosen generelt var bedre, når symptomerne på lænderygsmerter kunne centraliseres. En hyppigt anvendt udrednings- og behandlingsmetode i fysioterapi (fysioterapi) er McKenzie teknik. Dette er en tilgang, hvor patienten tvinges til at gentage bevægelser (eller indtage bestemte stillinger i et stykke tid).
Afhængigt af responsen på disse bevægelser eller stillinger er vi i stand til at identificere bevægelsesretninger for at lindre symptomer og behandle cruralgi. (For flere detaljer om denne berømte metode, se vores artikel om McKenzie-metoden).
Lændetræk
De lændetræk bruges ofte i terapi (fysioterapi, fysioterapi, osteopati, kiropraktik osv.) i behandlingen af lænderygsmerter generelt. De har til formål at træne spinal dekompression. Denne behandling reducerer blandt andet stress på diskene, strækker sener og ledbånd og afhjælper irriterede nerverødder.
Vær dog opmærksom på, at disse teknikker ikke har vist sig at være effektive på lang sigt i videnskabelige undersøgelser.
Da de generelt giver en følelse af velvære, kan pull-ups være nyttige til midlertidigt reducere symptomer (for eksempel i en akut krise, eller for at tillade mere fysisk aktivitet med et mere acceptabelt smerteniveau).
Ideelt set er sundhedspersonalet den valgte person til at udføre sikre og specifikke lændetræk. Tværtimod er der selvtrækkende teknikker, du kan lave derhjemmehvem kan aflaste dig imens.
Osteopati
Osteopati er en valgmulighed i behandlingen af cruralgi. Under sin evaluering vil osteopaten først søge at fjerne en alvorlig årsag, der forklarer symptomerne, og som vil kræve en henvisning til en læge.
Derefter vil han lede efter potentielle årsager, der kan forklare symptomerne og funktionelle konsekvenser. Disse kan være på:
Lændehvirvler (hypomobile eller ustabile) og endda ryg- og halshvirvlerne
Bækken, hofter og sacroiliacaleddet
Musklerne (især psoas, som er placeret nær crural nerve)
Indvoldene i mave- og bækkenregionen
Krumsnerven som sådan i sit nervøse forløb
I det væsentlige vil osteopaten søge at identificere dysfunktioner i regionerne nævnt ovenfor og derefter anvende manuelle teknikker, der sigter mod at korrigere disse led-, muskel- eller nervelidelser.
De metoder, der bruges til at lindre symptomerne, er massage, mobiliseringer, ledmanipulationer, myofascial frigivelse, sakrokraniel terapi osv.
Selvom nogle teorier ikke understøttes af solide videnskabelige beviser, observerer mange patienter en betydelig lindring af deres symptomer.
Medicin
Når en nerverod eller lårbensnerven er irriteret, kan der opstå alvorlige smerter som brændende, elektrisk stød, prikken, følelsesløshed osv. Selvom det altid er at foretrække at vælge mere "naturlige" strategier såsom is eller varme, er du nogle gange nødt til at løse til lægemiddelbehandling.
Da alle reagerer forskelligt på lægemidler, er det vigtigt at konsultere din læge for at bestemme type, mængde og dosis. De lægemidler, der generelt ordineres efter et anfald af akut cruralgi, er antiinflammatoriske, smertestillende og/eller muskelafslappende midler. Din læge kan også ordinere pregabalin (Lyrica), et antiepileptisk lægemiddel, der bruges i nærværelse af neuropatisk smerte.
Ud over medicin, tyr mange mennesker til naturlige produkter for at behandle deres cruralgi. Hvis emnet interesserer dig, er en komplet artikel, der omhandler naturlige produkters rolle i behandlingen af rygsmerter tilgængelig her.
Uden at ville gå i detaljer, er evidensen til fordel for naturlige produkter begrænset fra et videnskabeligt synspunkt. Så hvis du vil prøve æteriske olier, arnica eller andre naturlige produkter til din cruralgi, skal du sørge for at lave din research på forhånd og fortælle din læge om at undgå lægemiddelinteraktioner.
Øvelser mod cruralgi
Det første instinkt, når man lider af smerter (især når det er alvorligt!) er at hvile sig, indtil symptomerne forsvinder. Desværre er dette en monumental fejltagelse begået af flere patienter (Vær ærlig, og spørg dig selv, om du er skyldig?).
Faktisk har mange videnskabelige undersøgelser vist, at personer, der er inaktive efter en episode med lænderygsmerter, tager længere tid om at helbrede og har flere langsigtede tilbagevendende episoder. Selvom en relativ hvile kan nogle gange være gavnligt, bør det undgås for enhver pris undgå fuldstændig sengeleje.
Nu kan jeg forstå, at du ikke er uddannet på bedste øvelser at lave i nærvær af cruralgi. Til dette vil en kvalificeret fagperson såsom en fysioterapeut være i stand til at vejlede dig og ordinere de optimale øvelser alt efter din tilstand.
Infiltration og kirurgi
I visse specifikke tilfælde (såsom kronisk cruralgi) kan din læge foreslå en kortison infiltration for at lindre dine symptomer, eller endda en kirurgi. Det er klart, at din læge er i den bedste position til at bestemme den optimale behandling baseret på din diagnose. Det kan for eksempel afhænge af, om dine smerter skyldes disken eller leddet. Eller dit smerteniveau og livskvalitet.
Husk dog disse tips. For det første skal du ikke begå den fejl, nogle af mine patienter begår, når de har ondt i ryggen. Faktisk ser jeg folk blive infiltreret for akut cruralgi, før de overhovedet prøver medicin eller ser en terapeut. Også mange mennesker forestiller sig fejlagtigt, at deres lårbensnerve sidder fast, og at infiltrationen vil løsne den.
Generelt bør injektioner kun overvejes i tilfælde af vedvarende, invaliderende smerter, som ikke har reageret på konservativ behandling i mindst 6 uger (ofte når tilstanden bliver kronisk).
Så, hvis du nogensinde skal beslutte dig for at få en infiltration, så spørg din læge om at få det gjort under fluoroskopi. Selvom infiltrationer i lægens kontor er passende, vil de være mere effektive, hvis de udføres under radiologisk kontrol. Det betyder, at lægen vil bruge en medicinsk billeddannelse for bedre at målrette stedet for at stikke.
Hvad angår kirurgi, skal du ikke overveje det, før du har prøvet alle de ovennævnte strategier. Medmindre det er en kirurgisk nødsituation, for eksempel hvis du har nogle af symptomerne beskrevet i denne artikel vedr røde flag.
Cruralgi og gåture
Det er et spørgsmål, der ofte kommer op fra patienter med lyskesmerter: Kan jeg gå i nærvær af cruralgi? Svaret på dette spørgsmål vil afhænge af flere faktorer, og en sundhedsperson er bedst i stand til at svare dig ud fra din personlige situation.
I mellemtiden skal du huske dette:fysisk aktivitet anbefales kraftigt for at forbedre din tilstand og reducere dine symptomer på lang sigt. Hvis gang er godt tolereret, vil det klart blive opmuntret i behandlingen af din tilstand.
Her er situationer, hvor det er bedst at undgå at gå og konsultere en sundhedspersonale:
Hvis du beslutter dig for at øve dig i at gå, skal du i det mindste sørge for at tage det gradvist. For at være sikker på ikke at forværre din tilstand, start med at gå korte strækninger på fladt underlag, ved lav hastighed og afkort længden af dine skridt. Fremskrid derefter ved at øge én parameter ad gangen (afstand, hældning, ganghastighed, skridtlængde). Og frem for alt, prøv ikke at tvinge mod smerten, især hvis du ikke bliver fulgt.
Konklusion
Her er! Jeg håber du har en bedre forståelse af diagnosen cruralgi og dens forskel fra iskiasproblemer. Jeg håber især, at du indser, at begrebet cruralgi (som iskias for den sags skyld!) er restriktiv, og ikke rigtigt forklarer, hvor din smerte kommer fra. For at identificere kilden til problemet er det faktisk nødvendigt at identificere den pågældende struktur (ofte placeret på lændeniveauet og ikke ved en klemt crural nerve!).
Det er klart, at din bedste allierede i denne til tider komplekse proces forbliver sundhedspersonalet. I mellemtiden inviterer jeg dig til at prøve nogle selvbehandlingsteknikker at lindre dine symptomer i komfort i dit eget hjem.
Leder du efter løsninger til at lindre dine smerter?
Oplev udtalelsen fra vores team af sundhedsprofessionelle om forskellige produkter, der er tilgængelige på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt vores anbefalinger.
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
