Lumbal slidgigt er en almindelig årsag til rygsmerter. I modsætning til hvad man skulle tro, rammer det ikke kun de ældre.
Hvad er slidgigt, og hvad er symptomerne? Hvad er konsekvenserne for arbejde og aktiviteter? Vil aktiviteter som at gå gøre det værre eller lindre det?
Denne artikel skrevet af en fysioterapeut forklarer alt, hvad du behøver at vide om lændegigt, lige fra anatomien til de forskellige mulige behandlinger.
Definition og påmindelse om rygsøjlens anatomi
Før du diskuterer lumbal slidgigt, er det værd at gennemgå visse begreber om anatomi, der giver dig mulighed for bedre at forstå denne tilstand.
Rygsøjlen er adskilt i cervikale, dorsale og lændehvirvler. På lændeniveau er de 5 hvirvler især forbundet med hinanden af den intervertebrale disk og facetleddene.
Slidgigt i lænden opstår, når brusken, der beskytter leddene i lænden, slides og revner, nogle gange irriterende nærliggende nerver.
Slid på rygmarvsleddene på lændeniveau forårsager ryghvirvelkompression over tid, såvel som dannelsen af knoglefremspring kaldet osteofytter.
Slidgigt kan ramme alle, men det er mest almindeligt hos kvinder og personer over 50 år. Risikofaktorerne for slidgigt er hovedsageligt genetik, men også andre faktorer såsom en stillesiddende livsstil eller overvægt.
Lille hage.
Det er vigtigt at nævne, at leddegeneration er en del af normal aldring og ikke altid er synonymt med sygdom.
Faktisk er tilstedeværelsen af lumbal slidgigt blevet observeret hos flere mennesker, som ikke har rygsmerter. Det skyldes, at kroppen har tilpasset sig de degenerative forandringer, og slidgigt giver ikke betændelse eller væsentlig nerveirritation.
På den anden side er degenerationsprocessen i nogle tilfælde problematisk og fører til betydelige lidelser, der påvirker livskvaliteten. Det er i disse situationer, at lændegigt kræver lægehjælp.
Lumbal slidgigt: hvor kommer det fra? (8 mulige årsager)
Hvad forårsager ledslid i lænden? Lad os undersøge de vigtigste årsager til lumbal slidgigt:
1. Naturlig aldring
Den mest almindelige årsag til lumbal slidgigt er simpelthen aldring. Med alderen bliver brusken, der beskytter leddene, naturligt slidt væk.
Denne degenerative proces er en normal del af aldring, og de fleste mennesker vil opleve det til en vis grad.
2. Genetiske faktorer
Genetik spiller en væsentlig rolle i udviklingen af lumbal slidgigt. Hvis dine forældre eller bedsteforældre led af slidgigt, er det mere sandsynligt, at du også udvikler det.
Desværre arver nogle mennesker strukturelle svagheder i led eller brusk, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand.
Men det betyder ikke, at du skal have en defaitistisk holdning og blot acceptere din smerte!
3. Overvægt og fedme
Overvægt lægger yderligere pres på leddene lændehvirvelsøjlen. Denne overvægt kan fremskynde sliddet af brusk og øge risikoen for at udvikle slidgigt.
Vægtstyring er derfor afgørende for at forhindre eller bremse udviklingen af lumbal slidgigt.
4. Skader og traumer
Tidligere skader eller traumer, såsom bilulykker, fald eller sportsskader, kan beskadige leddene i lændehvirvelsøjlen.
Denne skade kan føre til for tidlig slitage af brusk og udvikling af slidgigt.
5. Professionelle og fysiske aktiviteter
Visse erhverv eller fysiske aktiviteter kan øge risikoen for lændegigt. Manuelt arbejde, der kræver tunge belastninger, gentagne bevægelser eller restriktive stillinger, kan belaste lændeleddene for meget og dermed fremskynde deres slid.
6. Stillesiddende livsstil
Omvendt er mangel på motion en anden vigtig risikofaktor. En stillesiddende livsstil kan føre til muskelsvaghed, hvilket reducerer den støtte, der er tilgængelig for leddene i rygsøjlen.
Svage muskler formår ikke at absorbere stød effektivt, hvilket øger trykket på leddene.
7. Sygdomme og medicinske tilstande
Visse medicinske tilstande, såsom osteoporose, kan øge risikoen for slidgigt. Osteoporose svækker knoglerne, hvilket gør dem mere sårbare over for brud og deformiteter, der kan fremskynde slid på leddene.
8. Biomekaniske dysfunktioner
Abnormiteter i strukturen eller funktionen af rygsøjlen, såsom skoliose eller lumbal hyperlordose, kan også bidrage til asymmetrisk ledslid, hvilket fremmer udviklingen af slidgigt.
Lumbal slidgigt og dens konsekvenser (symptomer)
Hvordan genkender man lændegigt? Før de gennemgår medicinsk billedbehandling, observerer berørte mennesker konsekvenserne af denne patologi gennem følgende symptomer:
• Smerter i lænden: Dette er det vigtigste symptom. I typiske tilfælde er det øget i ekstension og reduceret i fleksion
• Smertestråling i underekstremiteterne, nogle gange forbundet med følelsesløshed, prikken og fornemmelse af elektrisk stød (ischias ou cruralgi)
• Smerter ved anstrengelse, reduceret ved hvile (undtagen i fremskredne tilfælde)
• Morgenstivhed
• Muskelspændinger og spasmer
• Reduktion af bevægelsesområdet for lændehvirvelsøjlen
• Mulig knitren, knitren eller andre lyde i lænden
• Følelse af svaghed og/eller generel træthed
Sammenhæng mellem lumbal slidgigt og snurren?
Enhver skade på lænden kan irritere nerverødderne, der stammer fra colonne vertebrale og give nerveledning til foden.
Da disse nerver er ansvarlige for at give fornemmelse til underekstremiteterne, kan irritation på dette niveau forårsage prikken i underekstremiteten.
Afhængig af spinalnerven, der er irriteret, vil prikken kunne mærkes forskellige steder. Et dermatom er et hudområde (af huden) innerveret af fibrene i den samme nerverod. Vi forstår derfor, at en irration af en nerve (på L1, L2, L3, L4, L5, S1 niveau) vil forårsage en ændring af følsomheden i henhold til en præcis topografi.
Hvis prikken rammer begge underekstremiteter, kan man enten mistænke nerveskade på begge sider af lændehvirvelsøjleneller en forringelse af rygrad (kvalificeret som myelopati).
Sidstnævnte findes nogle gange i nærværelse af smal lændekanal. Dette er en til tider alvorlig tilstand og kan i visse tilfælde kræve akut lægelig indgriben.
Hvorfor kan lændegigt være smertefuldt om natten?
Det er ikke ualmindeligt, at patienter med lændegigt klager over smerter om natten. Her er flere mulige årsager til dette fænomen:
- Liggestillingen kan være ubehagelig og irritere ryghvirvlerne hos nogle individer
- Madrassens dårlige kvalitet kan være skyld i smerter
- Den statiske stilling under søvn øger muskel- og ledstivhed, deraf de forværrede smerter ved opvågning
- Selvom der ikke er nogen videnskabelig dokumentation, er det muligt, at rummets temperatur og niveauet af den omgivende luftfugtighed påvirker slidgigtlignende smerter.
- I løbet af natten kan opmærksomheden fokuseres mere på smerten, i modsætning til om dagen, hvor daglige aktiviteter holder os beskæftiget.
- Hvis du tager medicin, kan den smertestillende effekt fortage sig natten over, hvilket forårsager en stigning i symptomer.
Diagnosticering af lumbal slidgigt
Som tidligere nævnt er årsagerne til lumbal slidgigt flere.
Hvis du rådfører dig, Lægen vil begynde med spørgsmål, der tager sigte på bedre at forstå din sygehistorie, skadeshistorie, symptomer og funktionelle påvirkninger.
Derefter vil han udføre en klinisk undersøgelse, hvor han vil observere bevægelserne af din rygsøjle, muskelstyrke, reflekser og andre neurologiske tests.
For at afklare diagnosen er det ikke ualmindeligt, at der henvises til en medicinsk billeddannelse. Nogle af de tests, der bruges til at identificere lumbal slidgigt omfatter:
• Røntgen (for at observere mellemrummet mellem dine ryghvirvler)
• At scanne
• MR (for at observere blødt væv og nerveintegritet)
• Knogledensitometri (for at bestemme, om der er osteoporose)
Endelig kan der rekvireres en blodprøve, hvis lægen har mistanke om systemisk involvering eller en betændelsestilstand.
Hvordan lindrer man lændegigt? (behandling)
Lumbal slidgigt bør ikke være synonymt med fordømmelse. Det er bestemt næsten umuligt at handle på degenerationen, hvis ikke via operationen.
På den anden side er der mange modaliteter rettet mod at lindre smerten og funktionelle begrænsninger induceret af lumbal slidgigt:
varme og is
Varme og is kan hjælpe med at lindre symptomer ved at reducere inflammation og muskelspasmer, der ofte er forbundet med slidgigt. På den anden side handler de ikke direkte på årsagen til problemet.
For at lære mere om brug af varme og is, se næste artikel.
Massage og manuel terapi
En uddannet terapeut (såsom en osteo- eller fysioterapeut) kan lindre symptomer ved at udføre manuelle teknikker.
Massage kan reducere muskelspændinger. Mobiliseringer og manipulationer kan reducere stress på hvirvlerne eller øge bevægelsesområdet i lænden.
vægtkontrol
Overvægt og fedme har været relateret til rygsmerter, selvom forholdet ikke er proportionalt.
Så ved at opretholde en sund vægt (hvilket betyder at smide vores ekstra kilo, hvis det er tilfældet), kan vi reducere trykket på leddene og potentielt se en forbedring af symptomerne.
A anti-inflammatorisk kost kan for eksempel gøre det muligt at bekæmpe betændelse, mens man taber sig, forudsat at et kalorieunderskud respekteres.
Bor
Fysisk træning har flere sundhedsmæssige fordele. Anvendt på en specifik og gradvis måde kan det hjælpe med at reducere symptomerne på lumbal slidgigt på lang sigt og lette genoptagelsen af daglige aktiviteter.
En fysioterapeut (fysioterapeut) er bedst i stand til at levere et træningsprogram, der er tilpasset din tilstand. Ofte vil dette omfatte coretræning, styrkelse af lænd og hofter, mobilitet mv.
Lumbal slidgigt og gang
Mange mennesker med lumbal slidgigt spekulerer på, om det er tilladt at gå, eller om det ville forværre symptomerne.
Generelt er gang en kardiovaskulær aktivitet med flere fordele for leddene, hjertet og det generelle helbred.
I tilfælde af slidgigt afhænger tilladelsen til at gå af de forårsagede symptomer. Hvis gang forårsager betydelig smerte fra starten, skal det enten undgås eller parametrene justeres. Generelt opstår dette, når slidgigt er i et fremskredent stadium.
Hvis gang forårsager smerte, kan du prøve følgende tilpasninger:
• Reducer ganghastigheden ved at gå langsommere
•Reducer afstanden ved at holde regelmæssige pauser
• Skift gangfladen (på græs eller en løbebane)
• Bær vandresko med støtte
• Tag medicin eller påfør varme på forhånd for at lette gang.
• Påfør is efter gangsessioner
• Øv øvelser af respirationsmembran under gang for at lette blodcirkulationen og iltning af væv.
• Øv meditationsteknikker (som f.eks mindfulness meditation) under gang for at modulere symptomer.
• Øv dynamisk udstrækning før gåsessionen
Som du har set, er der flere løsninger, du kan prøve, før du definitivt stopper med at gå – på trods af de invaliderende smerter.
Naturprodukter og alternativ medicin
Selvom de ikke understøttes af videnskabelige undersøgelser af høj kvalitet, vender mange mennesker sig til alternative tilgange til at lindre deres lændegigt.
Blandt de forsøgte metoder er:
- Akupunktur
- akupressur måtte
- Cupping (sugekopper)
- Hypnoterapi
- Glucosamin og chondroitin
- Vitamin D.
- Osv
Naturlige kosttilskud mod slidgigt
Kosttilskuddet baseret på gurkemeje er et kraftigt antiinflammatorisk middel. Det hjælper med at reducere smertefulde betændelser og forsinker ogsåudvikling af lumbal slidgigt.
La Djævelens klo ellerharpagophytum har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber. Taget i form af et kosttilskud hjælper det kroppen med at kæmpe betydeligt mod smerter og andet symptomer relateret til lumbal slidgigt.
Kosttilskuddet baseret på solbær er både anti-inflammatorisk, antioxidant og vanddrivende. Det virker således samtidig mod ledsmerter og for tidlig ældning af celler. Brugen af dette tilskud bidrager også til eliminering af toksiner, som forværrer symptomerne.
Ved slidgigt er det vigtigt at bruge kosttilskud rigt på zink, calcium et vitamin C. Disse styrker og hjælper kroppen til bedre at bekæmpe lændegigt.
La glucosamin og chondroitin er stoffer, der ofte anbefales til at lindre slidgigt i lænden. Det tillader regenerering af beskadiget brusk.
Le organisk silicium, resveratrol (røde druer og bær), den pyknogenol (maritim fyrrebark), den bosxellia serrata, linden glucosaminer er også allierede mod slidgigt.
De ideelle æteriske olier i tilfælde af lændegigt
Nogle æteriske olier er involveret i naturlig behandling af slidgigt takket være deres mange ejendomme. Brugt i massage skal de fortyndes med vegetabilske olier, som har anti-inflammatoriske molekyler. Her er nogle af de mest effektive.
- Vintergrøn æterisk olie: det har en effekt svarende til aspirin. Det er et kraftigt antiinflammatorisk middel. Ved lændegigt lindrer det hurtigt ledsmerter.
- Citron eukalyptus æterisk olie: den indeholder aktive stoffer, der giver den en antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Brugen af dette naturprodukt gør det således muligt at lindre smerterne forbundet med slidgigt på en mindre aggressiv måde end medicin.
- Kamfer rosmarin: det nævnes ofte, når man taler om slidgigt. Den æteriske olie fra denne plante er en rigtig allieret mod lændegigt.
- Pebermynte æteriske olier og fin lavendel: de anbefales også ofte i tilfælde af slidgigt takket være deres antiinflammatoriske, smertestillende og smertestillende egenskaber.
Infiltration
I tilfælde, hvor konservative behandlinger ikke giver afgørende resultater, tyr lægen normalt til mere invasive behandlinger.
Lumbal infiltration kan bruges til at lindre smerter og berolige betændelse. For at lære mere (såvel som hvilken type infiltration du skal overveje), tjek ud næste artikel.
kirurgi
Den sidste udvej er at ty til lændeoperation. En ortopædkirurg er den mest kvalificerede til at afgøre, om operationen er passende, såvel som den type operation, der giver den bedste chance for helbredelse.
Den mest almindelige operation erlumbal artrodese. Hvis lændegigt er ledsaget af diskusprolaps symptomatisk, kan han også have tyet til en laminektomi eller discektomi.
Korrekt sovestilling
Dårlig søvnkvalitet kan tilskrives forkert kropsholdning. Ved tilstedeværelse af symptomatisk lændegigt er det at foretrække at optimere sin stilling i sengen for at øge komforten i løbet af natten.
Brugen af en knæpudehjælper for eksempel med at støtte lænden, samt undgår lændevrid eller andre akavede stillinger.
For at lære mere om de sovestillinger, der skal foretrækkes i tilfælde af lændesmerter, se følgende artikel.
madras
Hvis du vågner op om morgenen med mange smerter på trods af at du har brugt den rette kropsholdning, kan din madras være med til at give dine smerter. Og endnu mere, hvis forværringen af dine rygsmerter falder sammen med en ændring af din madras, eller et ophold væk fra komforten i din seng.
Hvordan vælger man den rigtige madras? Det er klart, at alle er forskellige og foretrækker måske en bestemt type madras.
Nogle undersøgelser har vist, at der er en type madras, der er forbundet med færre lændesmerter ved opvågning og mindre handicap. I modsætning til hvad man tror, er det ikke et spørgsmål om den bløde madras eller den faste, men om halvfast.
Kan vi arbejde med lændegigt?
Det viste sig, at symptomerne på lumbal slidgigt varierede enormt afhængigt af individet. Nogle gange asymptomatisk i nogle tilfælde kan det også forårsage invaliderende og begrænsende smerter hos nogle mennesker.
Spørgsmålet om arbejde i nærvær af lumbal slidgigt bør diskuteres individuelt med sin læge. Først skal du se, om dine symptomer er en hindring for udøvelsen af dine professionelle aktiviteter.
Derefter bliver du nødt til at analysere de fysiske krav til dit job og afgøre, om du er i stand til at udøve dit erhverv. Et stillesiddende arbejde er meget lettere at udføre end et arbejde, der involverer at bære tunge byrder, når du lider af lændesmerter.
Invaliditetsrate for lumbal slidgigt
Det andet ofte stillede spørgsmål er relateret til invaliditetsraten for lumbal slidgigt.
En sygdom siges at være erhvervsbetinget, hvis den skyldes direkte eksponering for en fysisk, kemisk eller biologisk risiko. Den skal også følge af de forhold, hvorunder en arbejdstager udøver sin erhvervsmæssige aktivitet, og skal fremgå af en af tabellerne i den almindelige eller landbrugsmæssige sociale sikringsordning.
De tabeller over erhvervssygdomme 97 og 98 vedrører rygsmerter og definerer en række kriterier, som alle skal være opfyldt for at tillade anerkendelse af sygdommen.
Her er de betingelser, der skal være opfyldt, for at rygsmerter kan anerkendes som en erhvervssygdom:
- Det skal være en kronisk tilstand (defineret af en varighed på mindst 3 måneder)
- Hvis smerterne stråler ud i benet: iskias eller radikulalgi femoral crural skal være forårsaget af en diskusprolaps med en topografi, der stemmer overens med roden. Ved iskias skal diskusprolapsen være niveau L4-L5 eller L5-S1. Ved crural radiculalgi skal den diskusprolaps være niveau L2-L3, eller L3-L4 eller L4-L5.
- Diskusprolapsen skal udtrykkeligt kvalificeres i rapporten fra den radiologiske undersøgelse via en scanner eller MR.
- Varigheden af eksponeringen for risikoen er 5 år, og dækningsperioden må maksimalt være 6 måneder.
Det kan derfor ses, at lumbal slidgigt på nuværende tidspunkt ikke alene opfylder ovenstående kriterier, og derfor ikke kan anerkendes som en erhvervssygdom.
Hvis du derimod virkelig mener, at din tilstand følger af din erhvervsmæssige aktivitet, er det muligt at lave en såkaldt sygdomserklæring. ekskl. tabeller. Din læge, eller endda en specialiseret advokat, vil være i stand til at vejlede dig.
Konklusion
Lumbal slidgigt skyldes degeneration af leddene i lænden. Det kan være årsagen til dine lændesmerter.
For at være sikker, er det tilrådeligt at konsultere en læge, som vil udføre en klinisk undersøgelse og vil henvise til medicinske billeddiagnostiske undersøgelser, hvis det er nødvendigt.
Når diagnosen er stillet, vil det være muligt at etablere en behandlingsplan, der tager hensyn til din sygehistorie, dine symptomer og dine mål.
God bedring!