Lændehvirvelsøjlen: Anatomi og 16 patologier forklaret

anatomi af intervertebrale diske og rygsøjle
Indhold

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

Placeret mellem den dorsale region og korsbenet, danner lændehvirvelsøjlen regionen i lænden. Det kan være stedet for flere patologier på grund af de mange begrænsninger, det gennemgår.

Hvad er lændehvirvelsøjlen, og hvad er de mest almindelige symptomer på et problem på dette niveau? Hvornår skal du bekymre dig? Hvilke behandlinger findes i dag for at bekæmpe rygsmerter?

Denne populariserede artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om lændehvirvelsøjlens anatomi og håndteringen af ​​de patologier, der følger af det. 

Definition og anatomi af lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvelsøjlen er en del af rygsøjlen. Beliggende mellem rygsøjlen og korsbenet, det består af 5 knogler eller ryghvirvler, nummereret fra L1 til L5. Hvirvlerne er adskilt fra hinanden af ​​intervertebrale skiver. Disse skiver hjælper med at absorbere stød og letter også rygbevægelsen.

En ryghvirvel består af en hvirvelkrop foran og en knoglebue bagpå. Mellemrummet mellem kroppen og den bagerste bue danner en kanal, der løber langs ryggen. Det kaldes spinalkanalen (eller spinalkanalen).

Det er i dette rum, at rygmarven passerer, selvom den ender på L2-niveau og efterlader plads til hestehale. Der er også spinalnerver (via åbninger kaldet foramina) på hver side af rygsøjlen. De nerver, der stammer fra lænden, vil rejse til underekstremiteterne for at give fornemmelse og bevægelse.

Lændehvirvelsøjlen understøttes af en række muskler og ledbånd knyttet til ryghvirvlerne. Disse strukturer vil tillade stabiliteten af ​​stammen, bevægelserne samt beskyttelse af organerne.

Patologier i lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvelsøjlen kan være stedet for flere patologier. Disse kan være traumatiske (efter en ulykke) eller opstå gradvist.

I det væsentlige kan enhver skade på diske, muskler, ledbånd, ryghvirvler eller led i nakken forårsage lændesmerter og andre dysfunktioner.

Blandt de mest almindelige patologier er:

symptomer

Det er klart, at de observerede symptomer vil afhænge af patologien. For at kende de forårsagede symptomer er det nødvendigt at forstå den irriterede strukturs anatomiske og fysiologiske rolle.

Symptomerne vil også afhænge af den pågældende person, da kroppens evne til at tilpasse sig og smertetolerance er forskellig for alle.

For eksempel kan nerveskader få smerter til at stråle ud til benene, samt følelsesløshed og prikken i underekstremiteterne.

Beskadigelse af ledbånd kan forårsage lokal smerte, der forværres af bevægelser, der spænder de pågældende ledbånd (såsom snoninger).

Muskelskader kan forårsage lokal betændelse og begrænse bevægelser, der involverer sammentrækning af irriterede muskler.

Kort sagt, her er en liste over symptomer, der ofte er forbundet med tilstande i lændehvirvelsøjlen:

  • Lændesmerter
  • Smerter henvist til midten af ​​ryggen og skulderbladet
  • Smerter udstrålet til underekstremiteterne (hofte, knæ, ankel, fod)
  • Følelsesløshed og prikken i fødderne
  • Brændende sensation
  • Følelse af svaghed i benene
  • Knas

Fysisk undersøgelse

Når han konsulterer en sundhedsprofessionel for en lændehvirvellidelse, vil han generelt følge en struktur for at afklare situationen og derefter udstede en (eller flere) diagnostiske hypoteser.

Undersøgelsen vil oftest begynde med et medicinsk spørgeskema, hvor du vil blive stillet spørgsmål om dit helbred, dine smerter og andre symptomer, påvirkningen af ​​din dagligdag, dine mål mv.

Derefter vil den professionelle foretage en klinisk undersøgelse. Det primære mål er at udelukke alvorlig skade (såsom kræft eller skade på rygmarven), der ville udgøre en medicinsk nødsituation.

Dette involverer især neurologiske tests (Clonus, Babinski, reflekser, fornemmelse, muskelstyrke, koordination, syn osv.).

Når alvorlige skader er blevet udelukket, vil bevægelser af lændehvirvelsøjlen som fleksion, ekstension, rotationer og laterale hældninger generelt blive evalueret. Dette vil give os information om de irriterede strukturer.

Andre mere avancerede kliniske tests vil hjælpe med at afklare diagnosen og vejlede behandlingen.

Medicinsk billeddannelse af halshvirvelsøjlen

Nogle gange er den kliniske undersøgelse af sundhedspersonalet ikke nok til med overbevisning at bestemme patologien af ​​lændehvirvelsøjlen.

I dette tilfælde vil lægen bestille en medicinsk billeddiagnostisk test. Det skal bemærkes, at disse tests ikke anbefales umiddelbart, fordi det er blevet bemærket, at en dysfunktion observeret på medicinsk billeddiagnostik ikke nødvendigvis forklarer patientens smerte.

Her er de mest almindelige medicinske billeddiagnostiske tests ordineret af læger:

  • Røntgen
  • Lumbal scanning
  • Lumbal MR
  • CT-scanning
  • EMG

Hvornår skal man bekymre sig?

Som tidligere nævnt er et af hovedformålene under den fysiske (og radiologiske) undersøgelse at udelukke alvorlige skader på lændehvirvelsøjlen.

Dette omfatter især enhver systemisk skade (såsom kræft i de mest alvorlige tilfælde) eller skade på rygmarven.

Her er de situationer, hvor et angreb af lændehvirvelsøjlen ville bekymre lægestanden. Ofte er de nødsituationer, endda så langt som operation:

  • Smerter efter alvorlige traumer: Hvis dine smerter er relativt nylige, og de dukkede op efter en større hændelse (såsom et fald fra en højde eller en trafikulykke), bør du konsultere. 

  • Konstant, progressiv, ikke-mekanisk smerte: Du kan ikke finde nogen hvilestillinger og ingen bevægelsesretning virker det til at lindre dine symptomer? Gå til en læge for at afklare situationen. 

  • Alvorlige bryst- eller mavesmerter: Det er almindeligt, at lændesmerter udvider sig, men hvis du har voldsomme smerter omkring lænden, er det et tegn på, at du skal konsultere.
  • Konstante nattesmerter: Hvis dine nætter er smertefulde, og du ikke kan finde stillinger til at lindre dine smerter, så søg en læges udtalelse (endnu mere, hvis du har nattesved, kulderystelser eller feber!)
  • Uforklaret vægttab: Du er ikke gået på slankekur, og du er ikke startet på et træningsprogram, men du ser ud til at tabe dig i løbet af ugerne? Tal med din læge med det samme! 

  • Sadelbedøvelse: Hvis du har nogen sensorisk svækkelse i området af perineum (såsom mærkelige fornemmelser i området af kønsorganerne), bør dette kræve en læges indgriben.
  • Urin- eller fækal inkontinens med nyligt debut: Jeg tør godt håbe, at du vil rådføre dig med det samme, hvis du mister kontrollen over dine lukkemuskler!

Tilgængelige behandlinger

Heldigvis er alvorlige skader på lændehvirvelsøjlen sjældne, og langt de fleste patologier kan behandles.

Ofte konsulteres lægen i første hensigt efter lændesmerter. Han kan derefter henvise til en kompetent terapeut eller endda en specialist i mere komplekse sager.

I kroniske tilfælde skal det bemærkes, at et tværfagligt team, hvor udbyderne arbejder som et team, generelt giver de bedste resultater.

Her er de mest anvendte behandlingsformer:

Konklusion

Lændehvirvelsøjlen er en meget vigtig struktur på grund af den stabilitet, den giver resten af ​​kroppen. Det er dannet ved sidestilling af 5 lændehvirvler placeret i lænden.

I betragtning af dens position og dens rolle kan lændehvirvelsøjlen være stedet for flere patologier, uanset om de er traumatiske eller gradvist installerede. Symptomerne vil hovedsageligt afhænge af den irriterede struktur, samt niveauet af inflammation.

En klinisk og radiologisk undersøgelse vil gøre det muligt at udelukke alvorlige skader, der kræver akut lægelig indgriben, og vil gøre det muligt at afklare diagnosen.

Behandlinger leveret af sundhedspersonale er generelt effektive til at lindre smerter og forbedre livskvaliteten.

God bedring!

Tilbage til toppen