Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Også kaldet den cervikale rygsøjle, den cervikale rygsøjle danner regionen i nakken. Dens funktion er vigtig, og denne region kan være stedet for flere patologier.
Hvad er halshvirvelsøjlen, og hvad er de mest almindelige symptomer ved et nakkeproblem? Hvornår skal du bekymre dig? Hvilke behandlinger skal man overveje?
Denne populære artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om denne del af rygsøjlen.
Definition og anatomi af den cervikale rygsøjle
Den cervikale rygsøjle er en del af rygsøjlen. Den består af 7 knogler, eller ryghvirvler, nummereret fra C1 til C7. Hvirvlerne er adskilt fra hinanden af intervertebrale skiver. Disse skiver hjælper med at absorbere stød og letter også nakkebevægelser.
En ryghvirvel består af en hvirvelkrop foran og en knoglebue bagpå. Mellemrummet mellem kroppen og den bagerste bue danner en kanal, der løber langs ryggen. Det kaldes spinalkanalen (eller spinalkanalen).
Det er gennem dette rum, at rygmarven og rygmarvens nerver passerer (via åbninger kaldet foramener på hver side af rygsøjlen). Disse nerver vil rejse til de øvre lemmer for at give fornemmelse og bevægelse.
Den cervikale rygsøjle er understøttet af en række muskler og ledbånd, der er knyttet til hvirvlerne. En af deres hovedroller vil være at beskytte rygmarven og det vaskulo-nervebundte (blodkar og nerver) omkring halsen.
Patologier i den cervikale rygsøjle
Den cervikale rygsøjle kan være stedet for flere patologier. Disse kan være traumatiske (efter en ulykke) eller opstå gradvist.
I det væsentlige kan enhver skade på diske, muskler, ledbånd, ryghvirvler eller led i nakken forårsage smerter og andre dysfunktioner.
Blandt de mest almindelige patologier er:
- Cervikal arthritis
- Omvendt krumning (eller rethed af halshvirvelsøjlen)
- Degenerativ diskussygdom
- Cervikal brok
- Cervico brachial neuralgi
- Reumatoid arthritis
- piskesmæld og cervikal forstuvning
- Arnolds neuralgi
symptomer
Det er klart, at de observerede symptomer vil afhænge af patologien. For at kende de forårsagede symptomer er det nødvendigt at forstå den irriterede strukturs anatomiske og fysiologiske rolle.
Symptomerne vil også afhænge af den pågældende person, da kroppens evne til at tilpasse sig og smertetolerance er forskellig for alle.
For eksempel kan nerveskade forårsage udstrålende smerte samt følelsesløshed og prikken i de øvre lemmer.
Beskadigelse af ledbånd kan forårsage lokal smerte, der forværres af bevægelser, der spænder de pågældende ledbånd.
Muskelskader kan forårsage lokal betændelse og begrænse bevægelser, der involverer sammentrækning af irriterede muskler.
Vaskulær skade kan indirekte påvirke synet eller hørelsen.
Kort sagt, her er en liste over symptomer, der ofte er forbundet med cervikal rygsøjlelidelser:
- Smerter i nakken
- Hovedpine-lignende smerte henvist til hovedet (på den ene eller begge sider)
- Smerter udstrålet til den øvre ekstremitet (skulder, albue, håndled, fingre)
- Følelsesløshed og prikken (myrer i hænderne)
- Brændende sensation
- Følelse af svaghed
- Hals revner
- Svimmelhed
- Tinnitus
- Synsforstyrrelser
- kvalme
Fysisk undersøgelse
Når han konsulterer en sundhedsprofessionel for en cervikal rygsøjlesygdom, vil han generelt følge en struktur for at afklare situationen og derefter udstede en (eller flere) diagnostiske hypoteser.
Undersøgelsen vil oftest begynde med et medicinsk spørgeskema, hvor du vil blive stillet spørgsmål om dit helbred, dine smerter og andre symptomer, påvirkningen af din dagligdag, dine mål mv.
Derefter vil den professionelle foretage en klinisk undersøgelse. Det primære mål er at udelukke alvorlig skade (såsom kræft eller skade på rygmarven), der ville udgøre en medicinsk nødsituation.
Dette involverer især neurologiske tests (Clonus, Babinski, reflekser, fornemmelse, muskelstyrke, koordination, syn osv.).
Når alvorlige skader er udelukket, vil cervikale rygsøjlebevægelser som fleksion, ekstension, rotationer og laterale hældninger normalt blive vurderet. Dette vil give os information om de irriterede strukturer.
Andre mere avancerede kliniske tests vil hjælpe med at afklare diagnosen og vejlede behandlingen.
Medicinsk billeddannelse af halshvirvelsøjlen
Nogle gange er den kliniske undersøgelse af sundhedspersonalet ikke nok til med overbevisning at bestemme patologien af den cervikale rygsøjle.
I dette tilfælde vil lægen bestille en medicinsk billeddiagnostisk test. Det skal bemærkes, at disse tests ikke anbefales umiddelbart, fordi det er blevet bemærket, at en dysfunktion observeret på medicinsk billeddiagnostik ikke nødvendigvis forklarer patientens smerte.
Her er de mest almindelige medicinske billeddiagnostiske tests ordineret af læger:
- Røntgen
- Scanner
- Cervikal MR
- EMG
Hvornår skal man bekymre sig?
Som tidligere nævnt er et af hovedformålene under den fysiske (og radiologiske) undersøgelse at udelukke alvorlig involvering af den cervikale rygsøjle.
Dette omfatter især enhver systemisk skade (såsom kræft i de mest alvorlige tilfælde) eller skade på rygmarven.
Her er de situationer, hvor en cervikal rygsøjleskade ville bekymre lægestanden. Ofte er de nødsituationer, endda så langt som operation:
- Prikken, følelsesløshed og/eller svaghed i arme, hænder, ben eller fødder.
- Manglende koordination og gangbesvær
- Unormale reflekser
- Muskelspasmer
- Tab af sphincter kontrol (urin- og fækal inkontinens)
Tilgængelige behandlinger
Heldigvis er alvorlig skade på halshvirvelsøjlen sjælden, og langt de fleste patologier kan behandles.
Ofte konsulteres lægen i første hensigt efter en nakkesmerter. Han kan derefter henvise til en kompetent terapeut eller endda en specialist i mere komplekse sager.
I kroniske tilfælde skal det bemærkes, at et tværfagligt team, hvor udbyderne arbejder som et team, generelt giver de bedste resultater.
Her er de mest anvendte behandlingsformer:
- Hvile og cervikal krave (i sjældne tilfælde)
- Medicin
- Fysioterapi (fysioterapi)
- Osteopati
- Alternativ medicin
- homøopati
- Infiltration
- kirurgi
Konklusion
Den cervikale rygsøjle består af sammenstillingen af halshvirvler, der især tjener som støtte for hovedet og tillader bevægelse af nakken.
Der er flere patologier relateret til den cervikale rygsøjle. Symptomerne vil hovedsageligt afhænge af den irriterede struktur, samt niveauet af inflammation.
En klinisk og radiologisk undersøgelse vil gøre det muligt at udelukke alvorlige skader, der kræver akut lægelig indgriben, og vil gøre det muligt at afklare diagnosen.
Behandlinger leveret af sundhedspersonale er generelt effektive til at lindre smerter og forbedre livskvaliteten.
God bedring!