Livmoderhalsbrok fra A til Z: Symptomer, operation, naturlig behandling

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

Den cervikale brok svarer til diskusprolaps lænden, men i niveau med halsen. Som enhver diskopati kan det have konsekvenser for daglige aktiviteter.

Hvad er livmoderhalsbrok, og hvad er symptomerne? Hvornår skal man operere, eller tværtimod prøve naturlige behandlinger? Er det slemt ?

Denne populære artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om livmoderhalsbrok, med vægt på videnskabeligt beviste behandlingsstrategier.

Definition og anatomi

 

Før man diskuterer cervikal brok, bør man forstå anatomien i nakkeregionen.

Der er 7 ryghvirvler livmoderhalsen nummereret fra C1 til C7. Mellem hvirvlerne er der intervertebrale diske tillader især absorption af stød og bevægelser i nakken.

En disk består af to grundlæggende elementer.

• Den fibrøse ring (Annulus fibrosus) i periferien.
• Nucleus pulposus (Nucleus pulposus) indeni

En cervikal diskusprolaps opstår, når en del (eller hele) dets beskyttende ydre lag revner, og en del af nucleus pulposus slipper ud i tåren. Dette kan opstå som følge af traumer eller over tid (disk degeneration)

En cervikal brok kan teoretisk set forekomme på ethvert niveau af halsen, men C5-C6 og C6-C7 mellemrummene er de mest berørte.

For at afklare diagnosen kan en læge udføre en klinisk undersøgelse, hvor han vil observere bevægelserne, smertens og følelsesløshedens vej, muskelstyrke, reflekser osv.

For at bekræfte hans hypotese er det almindeligt at ty til cervikal MR. At medicinsk billeddannelse, i modsætning til CT-scanninger og røntgenbilleder, tillader observation af blødt væv, påvirkede nerverødder og beskadigede diske.

  

Symptomer på livmoderhalsbrok

 

Så overraskende som det kan virke, er livmoderhalsbrok ikke altid symptomatisk. Dette kommer af, at kroppen har en vigtig evne til at tilpasse sig.

Således, hvis brokket dannes gradvist, og det ikke forårsager nerveirritation eller betændelse, er det muligt, at livmoderhalsbrokket ikke forårsager nogen smerte. På den anden side er der situationer, hvor det nogle gange vil have invaliderende konsekvenser.

Smerten kan også forsvinde og dukke op igen spontant eller blive forværret af provokerende aktiviteter.

Her er en liste over symptomer, der almindeligvis observeres ved tilstedeværelse af en diskusprolaps:

• Cervicalgi (nakkesmerter)
• Hovedpine (hovedpine)
• Stivhed i nakke og skulder
• Udstrålende smerte i overekstremiteterne (cervico brachial neuralgi)
• Brændende fornemmelse i armen
• Prikkende og følelsesløshed i armen eller hånden
• Tinnitus
• Føler sig svimmel og svimmel
• kvalme
• Smerter i skulderbladet
• Smerter om natten (især hvis puden er uegnet)

 

Det skal bemærkes, at alle cervikale brok er forskellige, og hver patient kan opleve forskellige symptomer afhængigt af deres tilstand.

 

 

Cervikal brok C6-C7, erhvervssygdom?

Emnet arbejde i nærvær af livmoderhalsbrok diskuteres meget ofte mellem patienter og læger. Er det en erhvervssygdom? Er der en invaliditetsrate? Kan du arbejde med livmoderhalsbrok? 

Først og fremmest er det almindeligt at ordinere arbejdsstandsning efter et smerteanfald. Dette stop kan vare fra et par dage til et par uger og vil regelmæssigt blive revurderet.

For tilbagevenden til arbejde vil dette afhænge af jobbets art, de fysiske krav samt tilstandens udvikling. For eksempel vil stillesiddende arbejde være lettere at genoptage end arbejde, der kræver gentagne bevægelser eller tunge løft. Alle disse elementer vil blive taget i betragtning af lægen.

Hvis du for eksempel har et skrivebordsjob, er her nogle anbefalinger til genopretning:

• Når du er på kontoret: prøv at omorganisere dit arbejdsområde for at undgå stress.
• Når du arbejder på din computer: Sørg for, at din computerskærm er i samme højde som dine øjne. Således behøver du ikke konstant at sænke eller hæve dit hoved. På den anden side skal det forstås, at den hyppige stillingsændring er den bedste måde at forhindre forekomsten af ​​dysfunktioner på, i endnu højere grad end at indtage en lige kropsholdning.
• Under din søvn: vælg en god pude (ideelt set formhukommelse) for at understøtte cervikal rygsøjle.
• Undgå at bære byrder, der er for tunge og gentagne.
• Hvis du ikke har noget valg, skal du i det mindste sørge for at forbedre styrken og stabiliteten af ​​din nakke og overekstremiteter for at opfylde de fysiske krav til dit job.
• Find måder at håndtere din stress som især er ansvarlig for muskelspændinger og forbundet med forekomsten af ​​nakkesmerter.

Endelig skal det bemærkes, at livmoderhalsbrok i dag ikke er anerkendt som en erhvervssygdom (kun lumbal diskusprolaps anerkendes). Den person, der lider af denne sygdom, bliver således slet ikke kompenseret.

Hvis det på den anden side fører til en uarbejdsdygtighedsprocent på over 25 %, er det muligt at bede om at få fundet frem til patologiens erhvervsmæssige oprindelse. Denne anerkendelse vil ske ved afgørelse truffet af Regionsudvalget for Anerkendelse af Erhvervssygdomme.

 

Cervikal brok: Hvornår skal man operere?

 

Når man taler om behandling af livmoderhalsbrok, er det sidste man ønsker at ty til operation.

Men nogle situationer udgør medicinske (og nogle gange kirurgiske) nødsituationer. Det er vigtigt at konsultere hurtigt, hvis du føler:

• Svaghed i arme og/eller ben
• Fornemmelse af paræstesi i lemmerne
• Koordinationsforstyrrelse
• Taleforstyrrelse
• Besvær med at gå
• Feber forbundet med smerte
• Nattesved
• Vægttab, der ikke er relateret til kosten
• Urin- eller fækal inkontinens
• Smerter, der ikke reagerer på konservativ behandling og varer længere end 3 måneder

 

Hvis smerten ikke er forbundet med alvorlig rygmarvsskade (såsom en rygrad) eller systemisk involvering (såsom cancer), foretrækkes andre behandlingsstrategier.

 

Hvordan behandler man en cervikal brok?

 

Dette kan virke overraskende, men behandlingsmålet for cervikal brok sigter ikke nødvendigvis på at eliminere tilstedeværelsen af ​​brokken.

Faktisk vil fokus være på symptomer og livskvalitet. Et livmoderhalsbrok vil således blive betragtet som "løst", hvis patienten har formået at genoptage sine aktiviteter uden smerter, selvom brokket forbliver til stede på MR.

Men hvorfor?

Som tidligere nævnt er det ikke livmoderhalsbrokken, der forårsager problemet, men frem for alt den genererede betændelse og den potentielt forbundet nerveirritation. Her er, hvad der forårsager symptomerne, der tvinger mange patienter til at konsultere!

Her er en liste over tilgængelige behandlinger i dag til at behandle og lindre cervikal brok:

 

Hvile og medicin

Så meget at fortælle dig med det samme, længerevarende hvile anbefales ikke i nærvær af livmoderhalsbrok.

Det skyldes, at langvarig inaktivitet har skadelige konsekvenser som muskelatrofi, muskel- og ledstivhed, ikke-optimal blodcirkulation mv.

På den anden side, hvis symptomerne er invaliderende, er det tilladt at tage et midlertidigt og relativt hvil. Dette involverer midlertidigt at undgå smertefulde bevægelser (såsom pludselige bevægelser eller at tage tunge belastninger).

Det er også på disse tidspunkter, lægen ordinerer stoffer rettet mod at kontrollere smerter, reducere betændelse og berolige muskler. Medicin til at lindre nervesmerter i de øvre lemmer er også tilgængelige.

Så hurtigt som muligt vil det være nødvendigt at genoptage tolerable aktiviteter for at stimulere blodcirkulationen, ilte vævene og optimere helingen. Denne balance mellem gradvis bedring og undgåelse af forværrede smerter vil være en nøglefaktor i rehabilitering.

 

Is eller varme

 

Is bruges ofte efter et akut smerteanfald til at berolige betændelse og lindre smerter.

Varme bliver derimod brugt, når krisen er overstået, til at slappe af spændte muskler og skabe et afslappende miljø.

For at lære mere om brug af varme og is (samt hvilken modalitet du skal vælge), se næste artikel.

 

Pude- og sovestillinger

 

Når cervikal brok symptomer påvirker søvnkvaliteten, bør man justere sin sovestilling for at forsøge at forbedre sine nætter.

På den ene side er den liggende stilling generelt kontraindiceret i tider med smerte, fordi det fremkalder en ofte smertefuld cervikal rotation. Positionen på ryggen eller på siden foretrækkes ofte.

At bruge den rigtige pude kan gøre en kæmpe forskel. Vi anbefaler ofte en ortopædisk pude form hukommelse for de mange fordele, det har.

For at lære mere om ortopædiske puder med formhukommelse, samt hvilken man skal vælge, læs udtalelsen fra en sundhedsprofessionel HER.

 

Naturlig behandling           

 

Nogle gange giver såkaldte "videnskabelige" tilgange begrænset lindring. Mange mennesker beslutter sig derefter for at bruge naturlige behandlinger eller alternative behandlinger.

Selvom de ikke understøttes af robuste videnskabelige beviser, bruges naturlige behandlinger som disse ofte til behandling af cervikal brok:

• Akupunktur
• cupping (sugekopper)
• Æteriske olier
• Naturlige produkter
• homøopati
• Sophrology
• Yoga

 

Fysioterapi og osteopati

 

Le fysioterapeut (fysioterapeut) er en terapeut, som kan hjælpe med at behandle og lindre symptomerne på livmoderhalsbrok. Blandt de mange modaliteter, der er en del af hans terapeutiske arsenal, er:

• Elektroterapi (TENS)
• Massage, mobiliseringer og træk
• Mckenzie metode
• Terapeutiske øvelser

 

Derudover anvender osteopaten en holistisk tilgang, der sigter mod at genoprette funktionelle evner. Osteopatiske manipulationer af kraniet, halsen og de omkringliggende områder lindrer ofte symptomerne.

 

Psykologisk arbejde

 

Nej, livmoderhalsbrokken er ikke fiktiv og er ikke "i hovedet".

På den anden side kan stress og katastrofale tanker øge cervikal spænding, forårsage hovedpine og forværre eksisterende symptomer.

I den grad kan arbejde rettet mod at lindre stress og angst hjælpe med ikke at rette op på årsagen til brokken, men til at lindre dens konsekvenser.

Teknikker af respiration eller meditation (som opmærksomhed) kan hjælpe. I nogle tilfælde skal du konsultere en psykolog kan også være nyttigt. 

 

Infiltration

 

Infiltration er normalt den sidste mulighed før operationen. Kortison bruges ofte til at dæmpe betændelse.

For at lære mere om infiltration (og de forskellige typer), se næste punkt.

 

Cervikal brok og sport

 

Kan du dyrke sport med livmoderhalsbrok? Dette er et spørgsmål, der ofte stilles af aktive mennesker, der kæmper med et nakkeproblem.

Alt vil afhænge af den udøvede fysiske aktivitet og sværhedsgraden af ​​smerten. I den akutte fase vil det ofte være nødvendigt at holde en pause, indtil betændelsen falder til ro. Dette gælder så meget desto mere, hvis den udøvede sport involverer fysisk kontakt, gentagne bevægelser (såsom jogging) eller tunge belastninger (vægttræning, Crossfit osv.).

Når først betændelsen er under kontrol, er det muligt at genoptage nogle blide aktiviteter, der ikke belaster livmoderhalsregionen. Svømning på ryggen, cykling eller gåture er eksempler på aktiviteter, der ofte tolereres ved tilstedeværelse af livmoderhalsbrok.

Hvis den udøvede aktivitet giver for meget smerte, vil det være vigtigt at bruge en gradvis og sikker tilgang for ikke at forværre smerterne. En fysioterapeut er bedst i stand til at støtte dig i din tilbagevenden til sport.

 

 

Konklusion

Den cervikale brok opstår på niveau med halsen, og er forårsaget af migration af gelatinøse kerne gennem fibrene i dens hylster, den fibrøse ring.

Nogle gange asymptomatisk, kan det stadig give betydelige symptomer i nakke, arm og skulderblad, der begrænser hverdagen og sportsaktiviteter.

Passende behandling kan lindre symptomer og fremme tilbagevenden til arbejde og daglige aktiviteter.

God bedring!

For at lære mere om diskusprolaps generelt, se følgende artikel:

Diskusprolaps fra A til Z: Bedre forståelse af din tilstand (symptomer og diagnose)