Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Rygsøjlen er den længste del af colonne vertebrale. Også kaldet dorsal søjle, thorax rygsøjle eller thorax rygsøjle, rygsøjlen spiller en stor rolle i stabiliteten på grund af dens vedhæftninger til ribbenene.
Hvad er thoraxhvirvelsøjlen, og hvad er de mest almindelige symptomer på et problem på dette niveau? Hvornår skal du være bekymret for et mere alvorligt angreb? Og frem for alt, hvilke behandlinger bør overvejes for at blive bedre?
Denne populære artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om denne del af rygsøjlen.
Definition og anatomi af rygsøjlen
Rygsøjlen har 12 ryghvirvler overlejret på hinanden og nummereret fra D1 til D12. Disse hvirvler er placeret mellem cervikal rygsøjle og Lændehvirvelsøjlen, og omfatter flere strukturer:
Rygsøjlen og led
Hver ryghvirvel er dannet foran en cirkulær knogle kaldet hvirvellegeme. Størrelsen af hver hvirvel øges fra top til bund, med de bredeste hvirvler på lændeniveau. Denne progressive stigning i størrelse hjælper med at støtte stammen og støtte de omkringliggende muskler.
En posterior bue er fastgjort til bagsiden af hver vertebral krop. Denne bue består af pedikler og laminae, der kommer sammen, og danner rygmarvskanalen, når hvirvlerne er stablet oven på hinanden. Inde i rygmarvskanalen er rygmarven og rygmarven.
De to blade, der mødes bagerst på rachis, giver plads til en spinøs proces. Dette fremspring kan mærkes, når vi fører fingrene over en rygsøjle, og vi betegner knoglefremspring. På hver side af hvirvlerne er tværgående processer også til stede.
Hvirvlerne er artikuleret til hinanden af ledfacetter, der danner facetleddene. Disse er en del af den bageste bue, og der er to facetled mellem hvert par ryghvirvler (en på hver side af rygsøjlen).
Intervertebrale diske
Mellem hver ryghvirvler (mere præcist hvirvellegemerne) er der intervertebrale diske.
En intervertebral disk består af to dele. I midten er der den geléagtige kerne som er svampet og giver stødabsorbering. Dette holdes på plads af annulus, en række fibrøse ringe, der omgiver den. Det er også, når annulus er gennemboret, vi taler om diskusprolaps.
Skiverne i rygsøjlen er meget tyndere end dem i den cervikale og lændehvirvelsøjlen. Følgelig er der generelt mindre bevægelse mellem ryghvirvlerne i rygsøjlen.
Nerver
På hver side af hvirvlerne er der små tunneler kaldet intervertebrale foramina. Det er på dette niveau, at de spinalnerver, der kommer ud fra rygmarven, passerer for at betjene organerne og lemmerne der.
Rygsøjlens nerver styrer primært musklerne og organerne i brystet og maven.
Muskler og ledbånd
Rygsøjlens muskler er arrangeret i lag (overfladiske og dybe), der strækker sig fra nakke- og skulderregionen til lænden. Sammen tillader musklerne stammens bevægelser og bidrager til stabilitet.
Ledbånd forbinder knogler og ribben med hinanden.
Rygsøjlens rolle
Sammen har komponenterne i thoraxrygsøjlen flere nøgleroller:
- Rygmarvsbeskyttelse
- Hjerte- og lungebeskyttelse
- Nakke- og lændestøtte
- Stabilitet i bagagerummet
Rygsøjlens patologier
Rygsøjlen kan være stedet for flere patologier. Disse kan være traumatiske (efter en ulykke) eller opstå gradvist.
I det væsentlige kan enhver skade på diske, muskler, ledbånd, ryghvirvler eller led i nakken forårsage nakkesmerter. midt bag (Eller mellem skulderbladene) og andre dysfunktioner.
Blandt de mest almindelige patologier er:
- hvirvelbrud
- osteoporose
- Ryg slidgigt
- Skoliose
- Dorsal kyfose
- Degenerativ diskussygdom
- Rygbrok
- Brystparade
- muskelspasme
- Myofascial smerte
- Syndrom de Maigne
symptomer
Det er klart, at de observerede symptomer vil afhænge af patologien. For at kende de forårsagede symptomer er det nødvendigt at forstå den irriterede strukturs anatomiske og fysiologiske rolle.
Symptomerne vil også afhænge af den pågældende person, da kroppens evne til at tilpasse sig og smertetolerance er forskellig for alle.
Her er en liste over symptomer, der ofte er forbundet med rygsøjlen:
- Smerter i midten af ryggen og mellem skulderbladene
- Smerter henvist til siden, ribbenene, maven
- Følelsesløshed og prikken
- Brændende sensation
- Vejrtrækningsbesvær
- Knas
Fysisk undersøgelse
Når han konsulterer en sundhedspersonale for en lidelse i thoraxrygsøjlen, vil han generelt følge en struktur for at afklare situationen og derefter udstede en (eller flere) diagnostiske hypoteser.
Undersøgelsen vil oftest begynde med et medicinsk spørgeskema, hvor du vil blive stillet spørgsmål om dit helbred, dine smerter og andre symptomer, påvirkningen af din dagligdag, dine mål mv.
Derefter vil den professionelle foretage en klinisk undersøgelse. Det primære formål er at udelukke en alvorlig skade (såsom kræft eller rygmarvsskade), der ville udgøre en medicinsk nødsituation.
Dette involverer især neurologiske tests (Clonus, Babinski, reflekser, fornemmelse, muskelstyrke, koordination, syn osv.).
Når alvorlige skader er blevet udelukket, vil bevægelser af thoraxrygsøjlen, såsom fleksion, ekstension, rotationer og laterale hældninger, generelt blive evalueret. Dette vil give os information om de irriterede strukturer.
Andre mere avancerede kliniske tests vil hjælpe med at afklare diagnosen og vejlede behandlingen.
Medicinsk billeddannelse af rygsøjlen
Nogle gange er den kliniske undersøgelse af sundhedspersonalet ikke nok til med overbevisning at bestemme patologien af thoraxrygsøjlen.
I dette tilfælde vil lægen ordinere en test for'medicinske billeder. Det skal bemærkes, at disse tests ikke anbefales umiddelbart, fordi det er blevet bemærket, at en dysfunktion observeret på medicinsk billeddiagnostik ikke nødvendigvis forklarer patientens smerte.
Her er de mest almindelige medicinske billeddiagnostiske tests ordineret af læger:
- Røntgen
- Scanner
- Dorsal MR
- Knogle densitometri
Hvornår skal man bekymre sig?
Som tidligere nævnt er et af hovedformålene under den fysiske (og radiologiske) undersøgelse at udelukke alvorlige skader på thoraxrygsøjlen.
Dette omfatter især enhver systemisk skade (såsom kræft i de mest alvorlige tilfælde) eller skade på rygmarven.
Her er de situationer, hvor en rygsøjleskade ville bekymre lægestanden. Ofte er de nødsituationer, endda så langt som operation:
- Prikken, følelsesløshed og/eller svaghed i arme, hænder, ben eller fødder.
- Manglende koordination og gangbesvær
- Unormale reflekser
- Tab af følelse i perineum-området
- Muskelspasmer
- Tab af sphincter kontrol (urin- og fækal inkontinens)
- Nattesved
- Konstante smerter lindres ikke ved hvile
- Alvorlige bryst- eller mavesmerter
- Uforklaret vægttab
Tilgængelige behandlinger
Heldigvis er alvorlig skade på rygsøjlen sjælden, og langt de fleste patologier kan behandles.
Ofte konsulteres lægen i første hensigt efter en rygsmerter. Han kan derefter henvise til en kompetent terapeut eller endda en specialist i mere komplekse sager.
I kroniske tilfælde skal det bemærkes, at et tværfagligt team, hvor udbyderne arbejder som et team, generelt giver de bedste resultater.
Her er de mest anvendte behandlingsformer til behandling af thoraxrygsøjlen:
- Repos
- Medicin
- Fysioterapi (fysioterapi)
- Osteopati
- Alternativ medicin
- homøopati
- Infiltration
- kirurgi
Konklusion
Rygsøjlen er placeret i midten af rygsøjlen. På grund af dens anatomiske strukturer og dens forhold til ribbenene, har den flere vigtige roller i stabiliteten af stammen.
Visse patologier i rygsøjlen kan begrænse daglige aktiviteter og forårsage mere eller mindre alvorlige smerter. I nogle sjældne tilfælde udgør disse tilstande medicinske (og nogle gange kirurgiske) nødsituationer.
En sundhedsprofessionel er bedst i stand til at hjælpe dig med at lindre dine rygsmerter og styre behandlingen i overensstemmelse med dine symptomer og mål.
God bedring!