Cervicobrachial neuralgi: Symptomer og naturlige behandlinger

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin

La cervico brachial neuralgi er en ret almindelig tilstand. Det mærkes i de øvre lemmer, og kan i høj grad påvirke dagligdagen og arbejdet. Heldigvis er der flere naturlige behandlinger tilgængelige for at lindre denne smerte og undgå operationen.

For at gøre dette er det vigtigt at identificere årsagen til symptomerne og kende den procedure, der skal følges for at lindre symptomerne ud over at forhindre forværring af tilstanden.

Hvad er cervico-brachial neuralgi? Hvad er dets årsager og symptomer? Hvad er den bedste måde at behandle det på Opdag i denne artikel alle de nødvendige og interessante oplysninger om denne sygdom.

Definition: Hvad er cervico-brachial neuralgi?

Cervicobrachial neuralgi refererer til en smerte som breder sig fra nakken til de øvre lemmer af kroppen. Det er også kendt som "nakke iskias" eller "arm iskias".

Selvom der er flere mulige årsager, opstår smerte oftest, når den disque som adskiller to ryghvirvler af din nakke får en skade. Vi mærker derefter en smerte, der starter fra nakken, gennem den øvre del af ryggen, scapulaen, kravebenet, skulderen, indtil den strækker sig langs armen.

Graden af ​​smerteintensitet varierer afhængigt af den syge person. Det kan forårsage paræstesier i den øvre ekstremitet (f.eks myrer i hånden).

I værste fald kan cervico-brachial neuralgi føre til lammelse af de øvre lemmer og en følelse af elektrisk stød. Når smerten varer ved, kan det alvorligt påvirke den syges livskvalitet.

Cervicobrachial neuralgi, en erhvervssygdom?

Le computer arbejde er en vigtig årsag til nakkesmerter (herunder cervico-brachial neuralgi). Faktisk er denne tilstand meget almindelig blandt mennesker med et stillesiddende arbejde. Derudover kan smerter også opstå på grund af professionelle aktiviteter udsat for vibrationer, gentagne bevægelser eller tunge løft.

Over tid opstår og forstærkes stivhed og smerte. Så bliver det sværere at udføre daglige opgaver.

I øjeblikket, cervico-brachial neuralgi er ikke anerkendt som en erhvervssygdom. Desuden gælder det samme for cervikal brok. Den person, der lider af denne sygdom, bliver således slet ikke kompenseret.

Hvis symptomerne fører til en delvis eller fuldstændig manglende evne til at udføre deres professionelle pligter, bør de drøfte med deres behandlende læge og deres arbejdsgiver mulige alternativer (såsom f.eks. en arbejdsstandsning, en professionel omplacering eller en opgørelse af arbejdsbetinget sygdom).

I mellemtiden er her nogle tips, der vil hjælpe dig med at behandle og forebygge denne sygdom, hvis du tror, ​​den er arbejdsrelateret:

• Når du er på kontoret: prøv at organisere dit arbejdsområde godt, og undgå så vidt muligt langvarige statiske stillinger. Prøv at rette din ryg ud ved hjælp af de øvelser og råd, der er præsenteret i denne artikel.
• Når du arbejder på din computer: Sørg for, at din computerskærm er i samme højde som dine øjne. Således behøver du ikke konstant at sænke eller hæve dit hoved. På den anden side skal det forstås, at den hyppige stillingsændring er den bedste måde at forhindre forekomsten af ​​dysfunktioner på, i endnu højere grad end at indtage en lige kropsholdning.
• Under din søvn: vælg en god pude (ideelt set formhukommelse) for at understøtte cervikal rygsøjle.
• Undgå at bære byrder, der er for tunge og gentagne.
• Hvis du ikke har noget valg, skal du i det mindste sørge for at forbedre styrken og stabiliteten af ​​din nakke og overekstremiteter for at opfylde de fysiske krav til dit job.
• Find måder at håndtere din stress som især er ansvarlig for muskelspændinger og forbundet med forekomsten af ​​nakkesmerter.

Årsager: Hvad forårsager cervico-brachial neuralgi?

La cervico brachial neuralgi er en af ​​de hyppigste årsager til konsultation i reumatologi. Den placeres efter lændesmerter og ischias. Denne sygdom rammer mange mennesker, især kvinder. Det vedrører ikke kun ældre, men også unge.

Flere faktorer er årsagen til cervico-brachial neuralgi. Det kan skyldes en cervikal spondylose, eller i det hyppigste tilfælde, til et cervikal brok.

Cervikal spondylose

Også kaldet cervicarthrose, cervikal slidgigt vises ret tidligt. Det er ret almindeligt hos mennesker, der når op i fyrrerne og hos ældre.

At vide alt om cervikal slidgigt og dens behandling, se følgende artikel.

Vores nakkehvirvler skal modstå det pres, som vores hoveds vægt og bevægelighed forårsager. I nogle tilfælde lider de af store traumer, såsom forstuvninger af livmoderhalsen.

Nogle gange reduceres diameteren af ​​foramen (hullet, som nerverne passerer igennem). Dette sker ved tilstedeværelse af brusk slid, disk degeneration, af en codiscarthrose, eller smal lændekanal.

 

På dette stadium finder vi ofte deformationer af ryghvirvlernes kanter (som papegøjenæb) og forringelse af skiverne, som irriterer nerverne og forårsager symptomerne.

livmoderhalsbrok

Cervikal brok forekommer hovedsageligt hos unge mennesker (under 40 år). I starten kan sygdommen forårsage tålelig smerte (eller endda ingen smerte). Hvis de cervikale diske påvirket af diskusprolaps irritere de tilsvarende nerver, og er ledsaget af betændelse, de typiske symptomer på cervico-brachialgia neuralgi observeres derefter.

Nerverødderne bliver irriterede ved langvarige statiske stillinger, bevægelse af de øvre lemmer eller under løft af byrder.

På dette tidspunkt intensiveres smerten og bliver nogle gange konstant. Faktisk kan patienten lide af betændelse i livmoderhalsroden.

Udover de ovennævnte årsager er der andre tilstande, der potentielt er ansvarlige for cervico-brachial neuralgi. Tumoren, arveligheden, et brud på cervikalt niveau eller en misdannelse kan også være årsagen til cervicarthrose. Derudover kan cervico-brachial neuralgi være relateret til graviditet, muskelkontraktur eller endda en skoliose.

At vide alt om livmoderhalsbrok og dets behandling, se følgende artikel.

andre

Andre årsager til cervico-brachial neuralgi (hvoraf de fleste er sjældne) omfatter:

• Tumorer et kræft
• Traumer (såsom et brud på Jefferson, af odontoiden eller ryghvirvler)
• Smal lændekanal
• Spondylolistese
• Myelopati
• Hæmatom
• Infektion (f.eks spondylodiscitis)
• Osv

Symptomer på cervico-brachial neuralgi

Denne sygdom forårsager skydesmerter i de øvre lemmer af kroppen. De smertefulde områder strækker sig fra nakken til armen og passerer gennem kravebenet og skuldrene.

Kort sagt følger de forløbet af den reducerede nerve. Hver nerve, der kommer ud af cervikal rygsøjle giver fornemmelse til et bestemt område af kroppen. Dette kaldes en dermatom. Afhængigt af den irriterede nerve vil patienten føle smerte efter et bestemt mønster.

Det er endda muligt, at disse smerter går op mod hovedet eller den kæbeog forårsage hovedpine. De forstærkes, når patienten foretager bevægelser (af hovedet eller armene). Smerten er både mekanisk og inflammatorisk.

Andre symptomer kan også optræde såsom en følelse af stivhed i nakken, intens migræne, muskellidelser, føleforstyrrelser, svimmelhed samt en stærk følelse af træthed.

Patienten kan også føle prikken, følelsesløshed eller endda elektrisk stød og svaghed i det berørte overekstremitet. Igen skyldes dette den berørte nerverod, der giver fornemmelse og styrke til visse armmuskler.

Det skal dog forstås, at cervico-brachialis ikke altid forårsager smerte. Nogle syge mennesker kan have slidgigt eller livmoderhalsbrok, uden at mærke det mindste symptom.

Hvorfor det ? En af grundene er den menneskelige krops enorme tilpasningsevne. Hvis de slidgigtforandringer har været gradvise og ikke er relateret til en inflammatorisk proces, er det muligt at føle ingen smerte.

Diagnosen cervico-brachial neuralgi

Le sundhedsprofessionel (såsom en familielæge, reumatolog, ortopædspecialist osv.) er i stand til at diagnosticere cervicobrachial neuralgi. Under konsultationen skal han foretage en klinisk undersøgelse af sygdommen. Til dette skal han definere graden af ​​intensitet, variationen samt smertevejen hos sin patient.

Efterfølgende undersøger og palperer han langs colonne vertebrale. Han studerer også nakkens mobilitet og analyserer patientens øvre lemmer. Takket være den fysiske undersøgelse formår den behandlende fagperson generelt at bekræfte eller ej tilstedeværelsen af ​​symptomer på cervico-brachial neuralgi.

Når den fysiske undersøgelse er afsluttet, kan lægen så ty til billeddiagnostiske undersøgelser hvis han finder det nødvendigt. For eksempel er standard røntgenbilleder nyttige til at afsløre tilstedeværelsen af ​​slidgigt, osteofytter eller vækster i knoglerne.

MR-undersøgelser (magnetisk resonansbilleddannelse) af den cervikale rygsøjle er også mulige. De giver lægen mulighed for at bestemme kilden til nervekompression, samt virkningerne på rygrad.

CT-scanningen af ​​den cervikale rygsøjle er også nyttig til at afsløre tilstedeværelsen af ​​en diskusprolaps eller slidgigt. Afhængig af resultaterne kan lægen fx afgøre, om patienten er en god kandidat til operation (i svære tilfælde).

Som tidligere nævnt kan der være slidgigt eller livmoderhalsbrok synligt på MR, men som ikke nødvendigvis forårsager væsentlige smerter. Det er af denne grund, at det altid er vigtigt at korrelere resultater medmedicinsk billeddannelse med en komplet klinisk undersøgelse.

Behandling: Hvordan helbreder man cervicobrachial neuralgi?

La cervico brachial neuralgi er en tilstand, der ikke bør overses, især når smerten varer ved og begrænser daglige aktiviteter.

Her er en liste over behandlinger (ikke udtømmende) for at lindre cervico-brachial neuralgi. Naturlig behandling bør naturligvis prioriteres for at undgå invasive procedurer såsom infiltration eller kirurgi.

Analgetiske og antiinflammatoriske lægemidler

Disse lægemidler er ordineret af lægen. Disse er generelt fremragende midler til smertelindring, selvom mange patienter er tilbageholdende med at tage medicin. Muskelafslappende midler (muskelafslappende midler) er også effektive til at slappe af stramme muskler i din nakke.

For at lære alt om medicinens rolle i rygsmerter, se følgende artikel.

varme og is

Generelt anbefales is, når smerten er akut og nylig. Omvendt vil varme hjælpe med at slappe af spændte muskler og fremkalde et afslappende miljø.

For at lære alt om varme og is i behandlingen af ​​rygsmerter (og hvilken man skal vælge), se følgende artikel.

Iført en cervikal krave

Også kaldet en nakkebøjle, dette er en enhed, der består i at holde halshvirvlerne ubevægelige. Selvom det kan reducere symptomerne midlertidigt, begrænser det nakkemobiliteten og forhindrer optimal aktivering af cervikale muskler. Af denne grund er det bedst at begrænse brugen så meget som muligt.

Rehabilitering i fysioterapi (fysioterapi)

Det bruges især til at forbedre cervikal mobilitet og tone musklerne omkring halshvirvlerne. Denne praksis reducerer også intensiteten af ​​smerte forårsaget af muskelsygdomme. Rehabilitering giver også mulighed for at vende tilbage til sport (inklusive bodybuilding) på en effektiv og sikker måde.

Alternative behandlinger

Selvom det ikke understøttes af solidt videnskabeligt bevis, bruges flere alternative behandlinger til at lindre symptomer og behandle cervico-brachial neuralgi. Blandt de anvendte metoder er:

• osteopati
• akupunktur
• sugekop
• massage
• myoterapi
• akupressur måtte
• Quinton plasma
• perkutan hydrotomi
• terapeutisk yoga
• kraniosakral terapi

naturlige produkter

Anvendes i homøopati og naturopati, naturlige produkter omfatte ikke-farmakologiske produkter såsom æteriske olier, naturlige salver, kosttilskud mv.

For at lære alt om naturlige produkter (og hvilke der skal bruges), se følgende artikel.

Spinal kortison injektioner

I denne praksis injiceres kortison i det berørte hvirvelniveau for at reducere den inflammatoriske proces, der er ansvarlig for symptomerne. Det bruges, når medicin og genoptræning ikke giver væsentlig lindring.

At vide alt om infiltrationer i behandlingen af ​​rygsmerter, se følgende artikel.

Le kirurgisk behandling

Det bruges ret sjældent i betragtning af de kirurgiske risici. Dette skyldes, at alvorlige skader på nervestrukturer (såsom rygmarven) såvel som vedvarende, invaliderende smerter, der ikke har reageret på konservativ behandling, er påkrævet, før en mere invasiv tilgang kan overvejes.

I denne praksis kan det være nødvendigt for kirurgen at stabilisere de berørte halshvirvler og fjerne kompressionen af ​​nerven. 

Mulige operationer omfatter:

• Laminektomi
• Cervikal artrodese
• Discectomi et mikrodiskektomi
• etc.

Note: Varigheden af ​​disse behandlinger varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, varigheden af ​​symptomerne og patientens generelle tilstand. Den sundhedsprofessionelle er ressourcepersonen til at ordinere den pleje, der er tilpasset din tilstand.

Hvordan sover man med cervico-brachial neuralgi?

Som tidligere nævnt er det muligt, at symptomerne refererer til hovedet og forårsager hovedpine i nærvær af cervicobrachial neuralgi. Hvis livmoderhalsregionen er smertefuld ved palpation, kan det være hensigtsmæssigt at bruge et silkepudebetræk. Den silkebløde tekstur kunne faktisk reducere irritation og ubehag ved hovedet på puden.

Udover pudens tekstur er et andet væsentligt element støtten af ​​livmoderhalsregionen under søvn. Det er vigtigt at finde en pude, der passer godt til de cervikale kurver for at undgå ekstreme stillinger, der kan forværre symptomerne. Generelt anbefaler vi en ortopædisk pude formhukommelse, der giver gode resultater hos mange patienter.

At kende fysioterapeutens mening om memory skum puder (inklusive anbefalinger), se følgende artikel.

Hvad angår sovestillingen, anbefales det at sove på siden med den symptomatiske arm øverst (f.eks. liggende på venstre side, hvis paræstesierne påvirker højre overekstremitet). Dette undgår kompression på siden af ​​smerten, og større bevægelsesfrihed for den berørte arm. Det anbefales også at placere en pude under armhulen på den berørte side for at give mere støtte til skulderen og skulderbladsregionen.

Endelig kan placering af varme i livmoderhalsregionen, før du sover, hjælpe med at slappe af musklerne og forbedre søvnkvaliteten. Vi anbefaler 15 minutter med en varmepakke før sengetid.

Prognose: Hvor længe varer cervico-brachial neuralgi?

Når diagnosticeret med cervico-brachial neuralgi, er det normalt at spekulere på, hvor længe symptomerne og handicappet vil vare. Dette svar vil naturligvis variere afhængigt af flere faktorer og afhængigt af hver betingelse. Nogle af de vigtigste ting at huske på inkluderer:

Sværhedsgraden af ​​tilstanden

Vær forsigtig, tro ikke, at intensiteten af ​​symptomerne altid er proportional med sværhedsgraden af ​​de cervikale læsioner, som påvist ved medicinsk billeddannelse.

Det betyder med andre ord ikke, at din diskus er hårdt ramt, eller at niveauet af degeneration i din cervikale rygsøjle er højt, hvis du føler mere smerte i en given periode.

På den anden side menes det, at jo højere niveauet af inflammation er, jo mere alvorlig er tilstanden og vil tage længere tid at hele. Dette gælder især, hvis relaterede strukturer også påvirkes (rygmarvsnerver, rygmarv osv.)

Varigheden af ​​symptomer

Det er et faktum. Kronisk smerte er generelt mere kompleks at behandle end akut smerte (af en lang række årsager, der ligger uden for denne artikels omfang).

På den anden side skal du huske dette: Smerter, der varer ved over tid, "krystalliseres" i nervesystemet. Det er, som om hjernen var blevet akklimatiseret til smerte og fortsætter med at sende smertefulde beskeder ved automatisme og ved at forstå en fare (virkelig eller potentiel).

Det er af denne grund, at cervico-brachial neuralgi, der varer i mere end 3-6 måneder, anses for at være sværere at behandle og vil kræve en skræddersyet behandlingstilgang.

Smertestråling

Generelt har smerter, der er mere lokaliseret i livmoderhalsregionen, en bedre prognose (dvs. det er normalt nemmere at behandle og heler hurtigere).

Hvad angår smerter, der udstråler til overekstremiteterne, siger man generelt, at jo længere nede i armen den kommer (f.eks. ned til fingrene, i modsætning til kun stråling til skulderen), jo mindre gunstig er prognosen.

Bemærk, at Mckenzie metode, en behandlingsteknik, der regelmæssigt anvendes i kinesiterapi (fysioterapi), søger netop at identificere bevægelsesretninger, der gør det muligt at reducere bestråling af smerte og fremme helingen af ​​neuralgi og andre.

Psykosociale faktorer

Når vi har cervico-brachial neuralgi, tror vi ofte, at årsagen kun vedrører vores ryghvirvler, nerver, led eller intervertebrale diske. Men vi må ikke glemme, at smerte er et signal, der kommer fra hjernen.

Al smerte er multifaktoriel, og har en signifikant følelsesmæssig komponent. Adskillelsen af ​​fysisk og psykologisk at forklare helbredsproblemer (især nakkesmerter og lændesmerter) er en fejl, som mange klienter – og endda nogle terapeuter – begår.

Da stress ofte er ansvarlig for fysiske lidelser (for eksempel ved at øge muskelspændingerne på cervikal niveau), kan man sige, at den psykologiske komponent vil påvirke prognosen for helbredelse. Det samme gælder vores sociale, professionelle og familiemæssige relationer.

Niveauet af fysisk aktivitet

De fordelene ved fysisk træning ikke længere skal demonstreres. Desuden etablerer mange undersøgelser sammenhænge mellem en stillesiddende livsstil, rygsmerter og diskusprolaps.¹. Som tidligere nævnt kan visse langvarige stillinger være en optakt til muskuloskeletale lidelser såsom cervico-brahcial neuralgi.

Med dette i tankerne er det let at forestille sig, at et stillesiddende individ vil tage længere tid at helbrede. Tværtimod, her er dagens gode nyhed: En generelt aktiv person vil se sin smerte forsvinde hurtigere!

Konklusion

Cervicobrachial neuralgi er en tilstand, der påvirker livskvaliteten for de berørte personer. Nakkesmerter, der stråler ud i armen, potentielt forbundet med følelsesløshed og følelse af elektrisk stød, definerer det kliniske billede.

Årsagerne er flere og er relateret til irritation af nerverødderne, der kommer ud fra den cervikale rygsøjle. Cervikal slidgigt og diskusprolaps er de mest almindelige årsager til cervico-brachial neuralgi.

Der er flere strategier til at lindre symptomerne på denne sygdom. En sundhedsperson vil kunne guide dig gennem denne komplekse proces og ordinere løsninger tilpasset dine behov og din tilstand.

God bedring!