Diskfremspring fra A til Z: Hvordan kureres? (fysisk rådgivning)

smerter i lænden

Du har haft ondt i ryggen i et stykke tid, og har været til en læge, som har ordineret en MR. I billeddannelsesrapporten nævner radiologen et diskusfremspring. Vi taler om median, paramedian, bilateral, posterior, posteromedial, circumferentiel, L4-L5, L5-S1 fremspring... hvilke komplicerede og skræmmende udtryk!

Er det slemt ? Heler det godt? Hvad er helbredelsestiden? Kan et diskfremspring forsvinde? Og først og fremmest, hvad er et diskfremspring egentlig?

I denne artikel skrevet af en fysioterapeut dækker vi alt, hvad du behøver at vide om diskusfremspring, med vægt på enkle og praktiske koncepter. Du vil gå derfra med en bedre forståelse af din tilstand samt værktøjer til at hjælpe dig med at behandle dine symptomer.

Hvad er et diskfremspring?

Umuligt at få dig til at forstå, hvad et diskfremspring er uden at lave en kort anatomi lektion. Da fremspringet involverer intervertebrale diske, lad os starte med at identificere de vigtigste strukturer, der er en del af rygsøjlen:

Rygsøjlen (eller colonne vertebrale) er sammensat af overlejrede hvirvler. I lænden (lænden) er der 5 ryghvirvler kaldet L1, L2, L3, L4 og L5. Bemærk, at rygsøjlen ender med korsbenet, denne trekantede knogle består også af 5 svejsede hvirvler (S1, S2, S3, S4 og S5).

Mellem hver hvirvel er der en intervertebral skive. For eksempel kaldes disken placeret mellem L4 og L5 hvirvlerne L4-L5 disken. L5-S1-skiven er på sin side placeret mellem den sidste lændehvirvel (L5) og den første sakralhvirvel (S1).

Sammenfattende er intervertebrale diske strukturer placeret mellem 2 på hinanden følgende hvirvler. Når vi studerer sammensætningen af ​​disse skiver, ser vi, at de ligner puder. Mere specifikt er de sammensat af en gelatinøs kerne (Nucleus pulposus) i den centrale region, omgivet af en fibrøs ring (Annulus fibrosus).

Rolle af intervertebrale diske

Men hvad er de intervertebrale diske til? Deres roller omfatter:

  • Adskillelsen af ​​hvirvlerne fra rygsøjlen
  • Stødabsorbering under bevægelser, der involverer stød (gang, løb, hop osv.)
  • Fordelingen af ​​tryk takket være den gelatinøse kerne
  • Mobilitet mellem hvirvlerne

For bedre at forstå definitionen af ​​diskusfremspring og dens sammenhæng med dine symptomer, lad os vende tilbage til anatomien af ​​den intervertebrale disk som sådan.

Som nævnt er den sammensat af en gelatinøs kerne, som er omgivet af en fibrøs ring. Det du skal huske er det den gelatinøse kerne kan bevæge sig inde i skiven.

For bedre at forstå:
Den bedste analogi til at forstå dette fænomen er billedet af en doughnut fyldt med creme. Cremen kan sammenlignes med den geléagtige kerne, mens selve doughnutsen er den fibrøse struktur. I denne sammenhæng er det let at forstå, at cremen kan bevæge sig inde i doughnutsen afhængigt af det tryk, der genereres omkring donuten.

På samme måde kan den gelatinøse kerne bevæge sig inde i disken. Han kan endda skubbe på kanterne af annulus fibrosus og "forvrænge" skivens struktur. Det er præcis, hvad der sker efter et diskfremspring.

Sammenfattende: Et diskfremspring refererer til et fremspring af disken på grund af tryk fra den gelatinøse kerne på annulus fibrose. Det er klart, at denne deformation af disken kan rage ud mod nervekanalerne og lægge yderligere pres på de omgivende strukturer. 

Hvad er forskellen med en diskusprolaps?

Lad os gå tilbage til vores analogi for at forstå forskellen mellem fremspring og diskusprolaps. Vi nævnte, at cremen, der voksede på kanterne af donuten, svarede til et diskfremspring. Problemet er, at cremen også kan komme ud af donuten, hvis trykket er kraftigt nok.

I tilfælde af en diskusprolaps, den gelatinøse kerne gennemborer ringens fibre som omgiver den, hvilket skaber en glidning af diskus mod rygmarvskanalen. Afhængigt af graden af ​​skade kan diskusprolaps klassificeres i flere typer:

Skive bule

Dette er et andet navn for at kvalificere diskens fremspring. Som en påmindelse er skiven deformeret, men den gelatinøse kerne har endnu ikke gennemboret den fibrøse ring. Bemærk, at et fremspring nogle gange kan udvikle sig til en diskusprolaps, hvis trykket fra den gelatinøse kerne er betydeligt nok og gennemborer den fibrøse ring.

Diskekstrudering

I tilfælde af a diskekstrudering, brokken har gennemboret annulus fibrosen, men den udragende del af gelkernen forbliver i kontakt med resten af ​​den gelatinøse kerne, der er til stede i mellemhvirvelskiven.

Disc-sekvestrering

Her er bruddet så stort, at den udragende del af kernen ikke længere er i kontakt med resten af ​​mellemhvirvelskiven.

Hvis du vil vide mere om diskusprolaps og dens behandling, kan du læse følgende artikel:

Diskusprolaps fra A til Z: Forstå din diagnose bedre (symptomer og årsager)

Hvordan diagnosticeres et diskfremspring?

Hvis du læser disse linjer, er det sandsynligvis fordi du har brugt en medicinsk billeddannelse angiver et (eller flere!) skivefremspring i din lænderegion.

I øjeblikket er der kunmedicinsk billeddannelse som er i stand til at diagnosticere et diskfremspring. Desuden er en magnetisk resonans (MRI) i stand til at afklare niveauet, hvor fremspringet er, såvel som andre karakteristika (såsom nerveirritation, type osv.).

På kontoret, en sundhedsprofessionel kan udføre nogle kliniske tests og fremsatte en hypotese om diskusskade.

Un neurologisk undersøgelse omfatter reflekser, myotomer (styrke og udholdenhed af underekstremiteterne), dermatomer (følsomhed i benene) eller nervestresstests (som f.eks. Lasegue test eller Leri).

Disse vurderingstests har dog visse begrænsninger, der forhindrer en ultrapræcis diagnose i at blive stillet.

Hvordan manifesterer et diskfremspring (symptomer)

jeg får brug for ALLE din koncentration i resten af ​​denne artikel. Det, jeg er ved at fortælle dig, er faktisk af stor betydning og skal forstås for at undgå kronisering af din tilstand (med andre ord, vedvarende din smerte over tid).

Lad os starte med statistik som jeg håber vil udfordre dit syn på din tilstand: 

  • Hos 20-årige uden lændesmerter havde 29 % et diskusfremspring.
  • Hos personer på 80 år, igen UDEN rygsmerter, havde 43 % et diskusfremspring.

Men så vil du spørge mig, hvad er forbindelsen mellem mit diskusfremspring og mine rygsmerter?

Det er simpelt. Hvis du har ondt i ryggen og har fået konstateret en fremspringende diskus, kan det være skyld i dine smerter. Symptomerne, der ofte opstår, er lokaliseret smerte (det kan nogle gange stråle bag låret), forstærket ved at sidde, bøje sig fremad og tunge løft.

Men det er også muligt, at det er til stede længe før, dine symptomer opstår, eller at det ikke er det intet med dine rygsmerter at gøre!

Hvorfor ? Fordi kroppen har en ekstraordinær evne til at tilpasse sig.

Hvis ændringerne skete gradvist, er det muligt, at din krop har tilpasset sig fremspringet forårsaget af diskusfremspringet.

Da smerter ofte er et resultat af nerveirritation, er det muligt, at dit diskusfremspring ikke skaber symptomer, simpelthen fordi det ikke kommer i kontakt med en nerve eller nerverod og ikke skaber en inflammatorisk proces.

Moral ? Diskfremspring kan nogle gange give symptomer, mens det er asymptomatisk hos nogle mennesker. Det vigtigste er at relatere identificerede fund til billeder med klinisk evaluering.

Jeg nævnte tidligere, at sundhedspersonalet kunne udføre visse kliniske tests, og at disse havde mangler. På den anden side kan de hjælpe med at bekræfte diagnosen stillet af radiologen efter medicinsk billeddannelse.

Og frem for alt gør denne evaluering det muligt at identificere muskel- og ledubalancer, ud over at eliminere potentiale alvorlig skade af rygsøjlen.

Behandling: Hvad skal man gøre?

Nå, du er blevet diagnosticeret med en udstående diskus, og din ryg gør ondt. Du har måske lært ved at læse denne artikel, at diagnosen diskfremspring ikke nødvendigvis var relateret til dine symptomer. Men du har stadig ondt i ryggen.

Hvad kan du gøre for at mindske dine lændesmerter og genoptage dine aktiviteter?

Naturligvis konsultere a sundhedsprofessionel vil give dig mulighed for at tilpasse behandlingen efter din tilstand.

Generelt starter vi med konservative behandlinger rettet mod at aflaste dig, udover at genoprette dine bevægelser og maksimere din funktion.

En kvalificeret terapeut kan bruge en af ​​følgende teknikker til at hjælpe dig:

Liste (ikke-udtømmende) over konservative behandlinger

Lidt om øvelsen:
Tilpassede og progressive øvelser kunne ikke kun lindre dine symptomer, men også forhindre gentagelse af skader på længere sigt.

For at drage fordel af vores gratis program "21 dage mod rygsmerter" tilpasset til diskusfremspring, se følgende side.

Der er også alternative behandlinger, der anvendes til behandling af rygsmerter (herunder diskusfremspring). Selvom de viser et fravær af videnskabelige beviser, bruges de ofte, nogle gange med succes.

Liste (ikke-udtømmende) over alternative behandlinger

Når konservative behandlinger ikke virker, henvender mange sig til alternativ medicin. Selvom de ikke understøttes af solide videnskabelige beviser, observerer vi i nogle tilfælde en forbedring af symptomatologien takket være følgende tilgange:

Det er også muligt at selvbehandle i dit eget hjem ved at bruge visse anti-rygsmerter tilbehør. Det skal dog huskes, at disse værktøjer generelt giver midlertidig lindring og bør bruges sparsomt.

Blandt de produkter, der anbefales af vores fagfolk, har vi:

Liste (ikke-udtømmende) over invasive behandlinger

Endelig overvejes invasive behandlinger nogle gange, når smerten varer ved, og tidligere behandlinger har vist sig at være ineffektive.

Generelt er det sjældent at ty til disse metoder i tilfælde af diskfremspring. Uanset hvad bør du konsultere din læge, som vil kunne guide dig gennem processen.

Hvad med naturlige midler?

Ligesom tilbehør og produkter mod rygsmerter, naturlige produkter og bedstemors midler er meget populære blandt folk, der lider af rygsmerter.

Disse midler omfatter ofte antiinflammatoriske egenskaber for at lindre forskellige kropssmerter.

På den anden side skal det bemærkes, at de fleste af disse naturlige produkter ikke er videnskabeligt bevist. Det er derfor vigtigt at tale med din læge, før du bruger dem, især for at undgå enhver interaktion med din medicin.

Naturlægemidler, der kan lindre symptomer, omfatter:

Gurkemeje

Takket være dens antioxidant og antiinflammatoriske kræfter meget kraftfuld, gurkemeje er en af ​​de mest brugte planter i en kulinarisk og terapeutisk sammenhæng. Sammensætningen af ​​gurkemeje er hovedsageligt lavet af æteriske olier, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er dens sammensætning rig på curcumin og curcuminoider, vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaber af dette krydderi.

Gurkemeje kraftfulde kapsler 500mg med 95% curcuminekstrakt – 180 veganske kapsler (6 måneder) – Gurkemeje (50:1), sort peber (30:1) og ingefær – Højabsorberende gurkemejekapsler – Fremstillet i EU
  • HVORFOR VÆLGE VORES GURKEMEJE OG SORT PEBERKAPSULER? – Gurkemeje er en meget kendt plante...
  • KRAFTIGE GURKEMEJEKAPSLER - Gurkemeje er en fremragende kilde til C-vitamin, antioxidanter,...
  • IDEAL OG PRAKTISK FORMEL – De pulvere, vi bruger, er skånsomt høstet,...

Sidst opdateret 2024-07-24 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API

ingefær

Ud over den særlige smag, det bringer til madlavning og dets afrodisiakum-egenskaber, er ingefær en rod, der er kendt for sine anti-inflammatoriske egenskaber. DET gingerol giver det sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent, der virker på inflammatoriske smerter relateret til kroniske ledbetændelsessygdomme, herunder rheumatoid arthritis, lupus, gigtsygdomme mv. Det er blevet bevist, at dette aktive element også er effektivt til at virke på betændelse forbundet med gigt og ischias. Ingefær har også andre fordele takket være dets høje kaliumindhold og dets rigdom på sporstoffer (calcium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).

Ingefær-detox-plaster, pakke med 30 ingefær-detox-plastre, anti-hævelse ingefær-detox-plaster, foddetox-plaster til dybderensning, forbedre søvnen
  • 【Naturlige Ginger Foot Patches】: Natural Foot Detox Patch med ingefær og...
  • 【Ingefær Anti-hævelse Detox-plaster】: Ingefær Detox-plaster er naturlige,...
  • 【Fjerner kropstoksiner】: Ingefærfodplastre hjælper med at reducere opbygningen af...

Sidst opdateret 2024-07-24 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API

Omega 3

Omega-3 er flerumættede fedtsyrer, der spiller en meget vigtig rolle i vores krops funktion. De leveres af fødevarer i tre naturlige former: docosahexaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eicosapentaensyre (EPA). Ud over deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære system, viser omega-3'er sig at være det meget effektiv mod betændelse. De har nemlig evnen til at virke på de inflammatoriske mekanismer ved slidgigt ved bremse nedbrydningen af ​​brusk, således reducerer de intensiteten af ​​slidgigtsmerter. Da iskias oftest er forbundet med betændelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3, hvis du indtager dem regelmæssigt. 

Omega 3 vild fiskeolie 2000mg - 240 kapsler (120 dage) - Høj koncentration af EPA (660mg) & DHA (440mg) understøtter hjertefunktion og normalt syn - Fremstillet af Nutravita
  • ✔ HVORFOR NUTRAVITA OMEGA 3 FISKEOLIE? – Vores omega 3 kommer naturligt fra den peruvianske kysts rige vand. Olierne destilleres derefter for øget renhed for at give de højeste niveauer af forureningsfrie syrer - EPA og DHA, hvilket fjerner metaller, PCB'er og andre toksiner. 2 kapsler dagligt giver vores supplement en maksimal styrke på 660 mg EPA og 440 mg DHA. 240 kapsler pr. flaske til 4 måneders levering.
  • ✔ HVORFOR OMEGA 3? Hver anbefalede daglige dosis af vores premium Omega 3 fiskeolietilskud giver essentielle fedtsyrer med høj styrke – Eicosapentaensyre (EPA) og Docosahexaensyre (DHA), som begge hjælper med at understøtte forskellige kropsfunktioner, især i hjertets normale funktion. DHA understøtter vedligeholdelsen af ​​normal hjernefunktion og normalt syn. Alle disse påstande støttes af EFSA
  • ✔ HVILKE INGREDIENSER ANVENDES HOS NUTRAVITA? – Vi har et dedikeret team af farmakologer, kemikere og forskere, der arbejder på at finde de fineste og mest gavnlige ingredienser, hvilket giver os mulighed for at levere avancerede, højstyrke vitaminer og kosttilskud, der ikke indeholder kunstige farvestoffer eller smagsstoffer. Fra *fisk* som måske IKKE egner sig til allergikere. Den bløde kapsel er lavet af (bovin) gelatine.

Sidst opdateret 2024-07-24 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API

Citron eukalyptus

Eukalyptus er en plante, der oftest bruges i form af urtete eller æterisk olie. Det ville hun have anti-inflammatoriske virkninger som giver den mulighed for at handle på knogle- og ledsmerter i almindelighed og smerten ved iskias i særdeleshed.

Promo
Mystic Moments Citron Eucalyptus æterisk olie – 100 ml – 100 % ren
  • Eucalyptus Citriodora æterisk olie.
  • 100% ren.
  • Botanisk navn: eucalyptus citriodo.

Sidst opdateret 2024-07-24 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API

vintergrøn

Wintergreen er en busk, hvorfra en meget interessant æterisk olie udvindes. Det er en af ​​de æteriske olier, der bruges mest i aromaterapi. Denne olie, udvundet af busken af ​​samme navn, bruges i massage til lindre iskias og opfør dig som en smertestillende. Det giver nemlig en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodcirkulationen lokalt.

Puressentiel – Wintergreen æterisk olie – Økologisk – 100 procent ren og naturlig – HEBBD – 30 ml
  • EGENSKABER ØKOLOGISK VINTERGOD ESSENTIAL OLIE: Vintergrøn æterisk olie er...
  • BRUGSANVISNING: Se instruktionerne eller spørg din apoteker til råds, denne...
  • PURESSENTIEL DNA: En række af 55 æteriske olier, der er essentielle for velvære i...

Sidst opdateret 2024-07-24 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API

Hvad er helingstiden for et diskfremspring (prognose)

"Heder det godt, et diskfremspring?"

"Kan et diskfremspring forsvinde?"

Det er spørgsmål, som jeg løbende modtager, enten i klinikken eller via internetbrugere.

Beklager, men jeg vil gå med det sædvanlige svar ... det afhænger af!

Det kommer an på hvad? Fra flere faktorer. Ja, der er de fysiske faktorer, der giver os et fingerpeg om prognosen. For eksempel en kroniske rygsmerter er sværere at behandle end en akut lumbago (især hvis det er den første episode med rygsmerter). Eller lokaliseret smerte er normalt lettere at behandle end lændesmerter, der udstråler til begge ben.

Men udover de fysiske faktorer, ved, at psykosociale faktorer er endnu mere afgørende for at forudsige udviklingen af ​​dine rygsmerter. Tro det eller ej, kropsmasse (dvs. din vægt) er ikke altid en risikofaktor for kroniske rygsmerter.

På den anden side er din arbejdsglæde uløseligt forbundet med risikoen for at udvikle vedvarende lændesmerter. Ditto for dine familieforhold. For ikke at nævne din sindstilstand (stress, depression, isolation, Osv.)

Kort sagt, risikoen for, at dit diskusfremspring bliver til kronisk smerte, er også relateret til din demografiske, familiemæssige eller erhvervsmæssige situation ... og ikke kun din lændelidelse! Svært at tro, jeg ved det. Men det er bevist af flere videnskabelige undersøgelser!

Er L5-S1 diskusfremspring anerkendt som en erhvervssygdom?

En sygdom siges at være erhvervsbetinget, hvis den skyldes en direkte eksponering for en fysisk, kemisk eller biologisk fare. Den skal også følge af de betingelser, hvorunder en arbejdstager udøver sin erhvervsmæssige aktivitet, og skal fremgå af en af ​​tabellerne i den almindelige eller landbrugsmæssige sociale sikringsordning.

De tabeller over erhvervssygdomme 97 og 98 vedrører rygsmerter og definerer en række kriterier, som alle skal være opfyldt for at tillade anerkendelse af sygdommen.

Her er de betingelser, der skal være opfyldt, for at rygsmerter kan anerkendes som en erhvervssygdom:

  • Det skal være en kronisk tilstand (defineret af en varighed på mindst 3 måneder)
  • Hvis smerterne stråler ud i benet: iskias eller radikulalgi femoral crural skal være forårsaget af en diskusprolaps med en topografi, der stemmer overens med roden. Ved iskias skal diskusprolapsen være niveau L4-L5 eller L5-S1. Ved crural radiculalgi skal den diskusprolaps være niveau L2-L3, eller L3-L4 eller L4-L5.
  • Diskusprolaps skal udtrykkeligt kvalificeres i rapporten fra den radiologiske undersøgelse via en scanner ou MR.
  • Varigheden af ​​eksponeringen for risikoen er 5 år, og dækningsperioden må maksimalt være 6 måneder.

Det kan derfor ses, at pt. L5-S1 skivefremspringet opfylder ikke ovenstående kriterier, og kan derfor ikke anerkendes som en erhvervssygdom.

Konklusion (og tag hjem besked!)

Så meget for skivefremspringet! Hvis din læge nogensinde har givet dig denne diagnose ved medicinsk billeddiagnostik, er den første ting at gøre gå ikke i panik!

Allerede nu er det ikke garanteret, at det er fremspringet, der er ansvarlig for dine smerter (en sundhedsprofessionel vil kunne bekræfte dette). Så må vi ikke forveksle fremspring og diskusprolaps, denne diagnose, som får mere end én til at ryste.

Så snart alvorlig skade er udelukket, er prognosen generelt gunstig ved diskusfremspring. Det skal dog forstås smerten vil ikke forsvinde mens den forbliver inaktiv.

Faktisk er en proaktiv tilgang den foretrukne løsning for dem, der ønsker at helbrede optimalt, udover at forhindre gentagelse af skader. Vær også opmærksom på de psykosociale faktorer, der er uløseligt forbundet med dine symptomer og din prognose for bedring.

Blandt de tilgængelige behandlinger er mere naturlige eller alternative teknikker, og invasive metoder er generelt ikke nødvendige ved diskusfremspring. Sørg for at finde en erfaren og betroet sundhedspersonale, som vil være din allierede og din guide.

For et resumé af artiklen, se følgende infografik, som tilbyder 10 væsentlige ting at vide efter at være blevet diagnosticeret med en udragende disk: Cliquez ici.

God bedring!

Diskfremspring på video

Tilbage til toppen