La cruralgi opstår, når nerven på forsiden af låret er irriteret eller blokeret. Dette fører til brændende fornemmelser, muskelsvaghed og følelsesløshed i lænden. Fornemmelserne stråler ud til anklen.
I de fleste tilfælde er nerven ikke i klemme, og smerterne og paræstesi forsvinder efter konservativ behandling. Imidlertid er nervekompression nogle gange mulig, og denne tilstand kræver invasiv behandling. Denne artikel forklarer hvordan man låser op cral nerve, og giver alternativer til mindre alvorlige tilfælde.
Nogle anatomiske punkter
Zoom på bækkenet og lårbenet
Placeret under maven repræsenterer bækkenet eller bækkenet et knoglebælte, der fungerer som en forbindelse mellem rygsøjlen og underekstremiteterne. Bækken artikulerer med lændehvirvlerne ved hjælp af korsbenet. Dette er bagtil forbundet med hoftens coxal knogler ved iliums hvidløg. Disse danner et led mellem korsbenet og hoftebensknoglen. Hoftebensknoglen er fastgjort til lårbensknoglen ved hjælp af et ledhule, som modtager det.
Bækken og lårben er forbundet med muskler, der forsynes af flere kar og innerveres af nerver. Musklerne i maven sætter sig ind på den øverste kant af vingen, mens psoas major-musklen er placeret på den laterale del af Lændehvirvelsøjlen. Sidstnævnte er fastgjort til kanten af poolen.
Hvad er crural nerve?
Bækkenhulen er stærkt innerveret. Faktisk lumbal plexus er placeret i den laterale del af låret. Sakral plexus er placeret i den bageste del af låret.
Den crurale nerve udøver en blandet, sensorisk og motorisk funktion. Den forgrener sig på niveau med de sidste fire lændehvirvler og forbinder med rygmarvens rødder. Denne nerve løber gennem psoas major-musklen og leder mod den indvendige side af låret.
Lårnerven sikrer fleksion af låret og forlængelse af benet. Det overfører også den følelse, der føles på niveau med det forreste aspekt af låret, knæet, benet og anklen.
Nærbillede af klemt nerve og cruralgi
Ofte omtalt som "den ischias forfra cruralgi eller crural neuralgi repræsenterer en nervesygdom i det forreste aspekt af låret. Det er nogle gange forbundet med kompression af rødderne af femoralnerven, placeret på lændehvirvlerne (L1, L2, L3, L4).
Når denne nerve bliver irriteret, forårsager den betændelse i muskler, kar og væv omkring den. Dette resulterer i en skarp smerte i den forreste del af underekstremiteterne. Symptomer mærkes i lænden og derefter balderne og stråler ud til benet og anklen.
Desuden kan cruralgi forekomme, uden at cruralnerven bliver komprimeret af en knoglestruktur eller af andet væv. En høj grad af irritation af lårbensnerven betyder dog, at dens rod nogle gange sætter sig fast. Det kan komme fra en diskusprolaps voluminøs på lændeniveau.
I disse relativt sjældne tilfælde forstærkes symptomerne, da nervesignalerne er dårligt overført. Faktisk begynder patienten at føle en smerte, der ligner elektriske stød forbundet med prikken. Alvorlig motorisk svækkelse såsom lammelse af underekstremiteterne er fortsat mulig.
Hvordan behandler man cruralgi?
Konventionel behandling
Så snart de første symptomer viser sig, kan cruralgi lindres ved konventionel behandling. Analgetika og antiinflammatoriske midler hjælper med at reducere smerte og betændelse. En 15-dages hvile er nødvendig som en midlertidig foranstaltning. Derefter bør pleje kombineres med fysioterapi (fysioterapi).
Disse indledende behandlinger er ofte ledsaget af komplementære foranstaltninger, der sigter mod at slappe af musklerne. Til dette formål anvendes varm, kold og terapeutisk massage for at lindre stivhed.
Naturopati
Naturopati hjælper også med at lindre betændelse. Dette består i at overvåge kosten og lave urtete, der reducerer smerte. Fødevarer rige på C-vitamin bidrager til eliminering af toksiner produceret af betændte muskler. Nogle planter virker positivt mod cellegifte, nemlig djævleklo, rødkløver, aloe mv.
Derudover involverer akupunktur stimulering af specifikke punkter på kroppen ved hjælp af nåle. Osteopati er derimod en manuel terapi, der består i at trykke manuelt på det smertefulde område.
Hvordan låser man op for cralnerven?
Brug nerveinfiltration
På trods af indledende pleje kan symptomerne blive kroniske hos nogle mennesker. En moderat invasiv teknik anbefales til dette formål for at fjerne blokeringen af cruralnerven, når den virkelig er komprimeret. Dette er en infiltrationsmetode, som består i at injicere en dosis kortikosteroid i kontakt med cruralnervens konfliktzone.
Indsprøjtningen udføres som en epidural. Denne teknik udføres ved hjælp af radiografisk identifikation og kræver ingen bedøvelse. Det er effektivt, men dets praksis afhænger af årsagerne til irritationen af femoralnerven. Infiltrationen kan udføres mere end én gang. På den anden side er det nødvendigt at begrænse sig til den første intervention, hvis denne anses for ineffektiv.
Kirurgi: for at overvinde den klemte nerve
Kirurgi involverer frigørelse af cruralnerven eller dens rod, der sidder fast i rygmarvskanalen. Denne invasive behandlingsmetode anbefales i tilfælde af større lidelse, der forhindrer gang og søvn. Det anbefales at anvende denne behandling i nærvær af lammende eftervirkninger af nerveskader.
Der er flere måder at operere den åbne nerve på. Dette kræver akut primær sutur såsom laminektomi, mikrodiskektomi og herniektomi.
Referencer
https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2477422-cruralgie-symptome-cause-duree-traitement/
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.