Discopati T11-T12: Hvad kan man forvente? (diagnose og behandling)

Diskussygdom T11-T12 (også kaldet D11-D12) er forårsaget af diskusskade mellem de sidste 2 ryghvirvler af thoraxregionen. Det kan forårsage forskellige symptomer afhængigt af hver enkelt person og hovedårsagen til problemet.

Dets ledelse skal absolut tage højde for de dysfunktioner, der er forbundet med denne tilstand, såvel som patientens generelle tilstand.

Denne artikel dækker alt, hvad du behøver at vide om T11-T12 disksygdom.

Definition og anatomi

Før vi taler om T11-T12 disc sygdom, er det værd at diskutere anatomien af ryghvirvler ryg og lænd for bedre at forstå denne tilstand.

Ryghvirvlerne (eller rygsøjlen) er 12 i antal (nummereret D1 til D12). Justeringen af ​​disse hvirvler betyder, at de tillader en masse rotation.

ryghvirvler

Lændehvirvlerne (eller Lændehvirvelsøjlen), er de 5. I modsætning til rygsøjle, disse hvirvler er ikke særlig mobile i rotation. Snarere giver deres justering mulighed for mere bevægelse i fleksion og ekstension.

lændehvirvler

Krydset mellem de sidste hvirveldyr dorsal og første hvirveldyr lænden kaldes thoraco-lumbal hængsele (også kaldet D12-L1). Dette sted er under meget stress, fordi det er en overgangszone mellem enden af ​​ryghvirvlerne og ribbenene med lændehvirvlerne.

Derudover er der flere nerver, der kommer ud fra thoracolumbar-forbindelsen. Beskadigelse af disse nerver vil forårsage smerte afhængigt af deres fordeling. 

For eksempel innerverer berørte nerverødder, herunder den nedre lænderegion, øvre balder, korsbenet, lyske, skamlæber eller pung, trochanterregion (hofte) og yderlår. 

henviste smerter på grund af maigne syndrom
Kilde

Årsager

Blandt de potentielle årsager til T11-T12 disksygdom er følgende tilstande:

Rygbrok

diskusprolaps opstår, når fibrene i den fibrøse ring, der omgiver skiven, er revnet, og den gelatinøse kerne migrerer til periferien. Den forvrængede skive kan derfor irritere omgivende strukturer (rygrad, spinale nerver, nerverødder, ledbånd osv.) og forårsager symptomer.

diskusprolaps
Kilde

I den dorsale region er der meget lidt plads omkring rygrad. Så a diskusprolaps på dette niveau kan være mere alvorlige end brok placeret på cervikal eller lumbal niveau. I nogle tilfælde, a rygbrok kan endda forårsage svaghed i musklerne under taljen, endda føre til lammelser.

Heldigvis er diskusprolaps i thoraxregionen ikke så almindelige som i lændehvirvelsøjlen.

For at lære mere, se dette artikel om dorsal brok.

Syndrom de Maigne

Enhver dysfunktion af thoraco-lumbal junction fører især til smerter, der udstråler til lænden og dens omgivelser. Det kan være led- eller diskusskade (såsom en rygbrok), eller nervøs. Denne tilstand omtales som Maigne syndrom, eller syndromet af thoraco-lumbal hængsel. Denne tilstand blev opkaldt efter den franske ortopædlæge Robert Maigne.

For at lære mere om Maignes syndrom, klik her.

Facet arthritis (zygapophyseal)

Zygapophyseal slidgigt er en slidgigt, der påvirker de posteriore inter-apofyse led i colonne vertebrale, også kaldet zygapophyseale led. Det påvirker hovedsageligt hals- og lændehvirvlerne, men kan også påvirke brysthvirvlerne.

Slidgigt kan indirekte forårsage en reduktion i rummet mellem T11- og T12-hvirvlerne og dermed forårsage diskopati på dette niveau ved slid af T11-T12-skiven.

For at lære mere om denne tilstand, tjek denne side ud.

Ryg slidgigt

Selvom rygsøjle er mindre tilbøjelige til at degenerere i sammenligning med de cervikale eller lumbale regioner, er den ikke immun over for degenerative og gigtfænomener. Uanset om det er generel slitage af rygmarvsleddene over tid (normal aldring), eller visse disponerende faktorer, er det muligt at udvikle ryg-artrose. 

Her er nogle potentielle årsager, der favoriserer udseendet af denne sygdom:

  • tunge løft
  • historie om fald
  • traume
  • færdselsuheld
  • skoliose eller skoliotisk holdning
  • infektion 
  • genetiske faktorer
  • etc.

At vide alt om slidgigt i ryggen, se følgende artikel.

symptomer

Personer med symptomatisk T11-T12 discoapthia kan opleve følgende symptomer:

  • Dorsolumbale smerter (mellem den nedre thorax og den øvre lænderegion)
  • Smertestråling til brystkassen eller bagagerummet
  • Lokaliseret hævelse, rødme og ømhed
  • Muskelspasmer
  • Besvær med at læne sig tilbage, stå og gå
  • Svært ved at sidde stille i lange perioder
  • Morgenstivhed

I nogle tilfælde vil dorsal disksygdom komprimere vigtige strukturer (såsom rygmarven) og føre til potentielt alvorlige konsekvenser. Dette udgør en medicinsk og nogle gange kirurgisk nødsituation. Derfor er det vigtigt at konsultere uden forsinkelse, hvis du observerer nogle af følgende tegn:

  • Prikken, følelsesløshed og/eller svaghed i arme, hænder, ben eller fødder.
  • Manglende koordination og gangbesvær
  • Tab af følelse i perineum-området
  • Ukontrollable muskelspasmer
  • Tab af sphincter kontrol (urin- og fækal inkontinens)
  • Konstante smerter lindres ikke ved hvile
  • Brystsmerter eller svær abdominal

For at finde ud af alle de situationer, hvor rygsmerter er resultatet af en alvorlig skade, se følgende artikel.

diagnostisk

T11-T12 diskussygdom er bekræftet af medicinsk billeddannelse. Et røntgenbillede er tilstrækkeligt til at se reduktionen i rummet mellem hvirvlerne, selvom lægen kan bestille en CT-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at afklare diagnosen.

Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​diskopati på dorsalt niveau ikke nødvendigvis er synonymt med smerte eller patologi. Faktisk er der mange asymptomatiske tilfælde, dvs. mennesker, der viser sig med degenerative ændringer imedicinsk billeddannelse uden at vise nogen symptomer. Dette kommer fra den menneskelige krops evne til at tilpasse sig på trods af tilstedeværelsen af ​​dorsal diskopati. Ofte siger man, at smerterne vil vise sig, hvis der er nerveirritation, eller hvis et betændelsesfænomen udløses.

For at bestemme de funktionelle konsekvenser af ryg slidgigt, vil en sundhedsprofessionel udføre en klinisk undersøgelse for bedre at definere diagnosen. Dette vil omfatte en vurdering af kropsbevægelser, reflekser, følsomhed, muskelstyrke osv. Disse elementer vil især gøre det muligt at udelukke alvorlige brud på colonne vertebrale, og vejlede behandlingsplanen.

behandling

Her er nogle behandlingsmuligheder, der ofte bruges til behandling af T11-T12 disksygdom:

Medicin

Som ved lænderygsmerter ordineres antiinflammatoriske, smertestillende og/eller muskelafslappende midler for at dæmpe betændelsen og smerten.

Maigne syndrom medicin

varme og is

Varme og/eller is bruges ofte til at lindre symptomer på rygsmerter.

Disse modaliteter bør anvendes på thoraco-lumbalt niveau for at opnå betydelig lindring (selvom det ofte er midlertidigt).

For forskellen mellem varme og is, se næste artikel

Myofascial frigørelse og massage

Da thoraco-lumbalregionen ofte er overfølsom og hypertonisk, kan muskelafspændingsteknikker lindre symptomerne.

massage til behandling af maigne syndrom

For eksempel massageteknikker, palpation-rulling og myofascial frigivelse kan bruges af en terapeut. Det er klart, han vil tilpasse sin tilgang til patienten (overfladiske vs dybe teknikker).

Fælles mobilisering og manipulation

I nærvær af T11-T12-diskopati er det muligt, at thoracolumbarområdet er hypomobilt. Det betyder, at D12 og L1 hvirvlerne ikke bevæger sig nok i sagittalplanet.

Selvom disse resultater er subjektive, kan det manuelle arbejde af en terapeut (såsom en osteopat) for at mobilisere ryghvirvlerne vise sig at være gavnligt til at reducere smerte og andre symptomer.

manuel behandling af maigne syndrom

Spinal traktionsteknikker bruges regelmæssigt til at reducere stress på thoracolumbar-forbindelsen. Dette vil også reducere trykket på nerverne, der kommer fra dette sted, som nogle gange er irriterede. Derudover kan spinalmanipulationer på det nedre dorsale niveau også være relevante i visse tilfælde.

Til sidst kunne manuelt arbejde fra en osteopat virke på de sympatiske og parasympatiske systemer for at lindre symptomer. Selvom virkningsmekanismen for osteopatiske manipulationer er kontroversiel fra et videnskabeligt synspunkt, tilbyder de generelt gode kliniske resultater.

Postural korrektion

Uden at ville bebrejde dårlig kropsholdning som årsag til T11-T12 diskussygdom, bør du vide, at langvarige statiske stillinger kan forårsage rygsmerter.

Så tips og øvelser til at rette ryggen op kan i nogle tilfælde hjælpe med at lindre symptomer og forhindre fremtidige smerter. 

I visse specifikke tilfælde kan brugen af ​​en stillingskorrektor kan være en hjælp til at forhindre, at stammen hænger ned. På den anden side fikserer disse enheder kroppen i en præcis position og kan hæmme posturale musklers virkning på lang sigt.

holdningskorrektor båret af en mand med rygsmerter

At kende en fysioterapeuts mening om stillingskorrektorer (og hvornår man skal bruge dem), se følgende artikel.

Bor

Generelt giver passive manuelle teknikker (det vil sige administreret af en terapeut) kun kortsigtede resultater. Det er derfor, at en aktiv tilgang altid anbefales som et supplement.

Øvelser rettet mod at åbne thoraco-lumbale rum kan ordineres af en fysioterapeut, for eksempel. De involverer ofte bøjnings- og sidelæns vippebevægelser med det formål at reducere stress på den berørte side.

øvelse til behandling af håndsyndrom

Når smerterne er under kontrol, bør der udføres øvelser til stabilisering af bagagerummet for at forhindre gentagelser. Dette involverer styrkelse af ryg-, lænde-, peri-scapularmusklerne (omkring skulderbladene) osv.

Hvis patienten ønsker at vende tilbage til sporten, vil det være nødvendigt at analysere de bevægelser og krav, der er specifikke for den udøvede sport. Derefter vil en gradvis tilbagevenden blive overvejet, med rehabilitering fokuseret på at optimere sportslige gestus.

Infiltration

En behandlingsmulighed, når symptomerne ikke aftager, er infiltration.

infiltration til behandling af maigne syndrom

For at lære alt om ryginfiltration (og de forskellige typer), se følgende artikel.

Hvad med naturlige midler?

Selvom de ikke er understøttet af solide videnskabelige beviser, er der flere naturlige produkter og hjemmemedicin bruges til at behandle rygsmerter, især for deres anti-inflammatoriske kraft. Det er vigtigt at konsultere en læge på forhånd, primært for at undgå lægemiddelinteraktioner og bivirkninger.

Her er en ikke-udtømmende liste over planter og æteriske olier, der er effektive til at kontrollere smerte og betændelse. Produkterne er tilgængelige på siden Kalae. Brug kampagnekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker at få et af følgende produkter eller ethvert middel, der har til formål at lindre dine symptomer og forbedre din livskvalitet:

  • gurkemeje. Takket være dens antioxidant og antiinflammatoriske kræfter meget kraftfuld, gurkemeje er en af ​​de mest brugte planter i en kulinarisk og terapeutisk sammenhæng. Sammensætningen af ​​gurkemeje er hovedsageligt lavet af æteriske olier, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er dens sammensætning rig på curcumin og curcuminoider, vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaber af dette krydderi.
  • ingefær. Ud over den særlige smag, det bringer til køkkenet og dets afrodisiakum-egenskaber, er ingefær en rod, der er kendt for sine anti-inflammatoriske egenskaber. det gingerol giver det sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent, der virker på inflammatoriske smerter relateret til kroniske ledbetændelsessygdomme, herunder rheumatoid arthritis, lupus, gigtsygdomme mv. Det er blevet bevist, at dette aktive element også er effektivt til at virke på betændelse forbundet med gigt og ischias. Ingefær har også andre fordele takket være dets høje kaliumindhold og dets rigdom på sporstoffer (calcium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
  • Omega-3 fedtsyrer. Omega-3 er flerumættede fedtsyrer, der spiller en meget vigtig rolle i vores krops funktion. De leveres af fødevarer i tre naturlige former: docosahexaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eicosapentaensyre (EPA). Ud over deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære system, beviser omega-3 meget effektiv mod betændelse. De har nemlig evnen til at virke på de inflammatoriske mekanismer ved slidgigt ved bremse nedbrydningen af ​​brusk, således reducerer de intensiteten af ​​slidgigtsmerter. Der ischias, der oftest er relateret til en betændelse sekundær til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3, forudsat at den indtages regelmæssigt. 
  • Citron eukalyptusEukalyptus er en plante, der oftest bruges i form af urtete eller æterisk olie. Det ville hun have anti-inflammatoriske virkninger som giver den mulighed for at handle på knogle- og ledsmerter i almindelighed og smerten ved iskias i særdeleshed.
  • vintergrøn. Wintergreen er en busk, hvorfra en meget interessant æterisk olie udvindes. Det er en af ​​de mest brugte æteriske olier i aromaterapi. Denne olie udvundet af busken, der bærer samme navn, bruges i massage til lindre iskias og opfør dig som en smertestillende. Det giver nemlig en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodcirkulationen lokalt.

Husk at disse produkter ikke erstatter medicinsk behandling. Tøv ikke med at konsultere for support tilpasset din tilstand.

Tilbage til toppen