Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Hvad er en dorsal brok og hvordan man behandler den? Er det mere alvorligt end andre typer diskusprolaps? Hvordan diagnosticeres det?
Denne populære artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om denne tilstand, der nogle gange er ansvarlig for rygsmerter.
Definition og anatomi
For bedre at forstå den dorsale brok, er det nødvendigt at revidere visse begreber om anatomi, som vil give dig mulighed for bedre at identificere de pågældende strukturer.
Le rygsøjlen (også kaldet rygsøjle, thoraxhvirvelsøjlen eller thoraxhvirvelsøjlen) er sammensat af 12 ryghvirvler sidestillet. Mellem hver hvirvel er der en intervertebral disk. Dette er sammensat af en gelatinøs kerne omgivet af en fibrøs ring.
A diskusprolaps opstår, når fibrene i annulus fibrosus, der omgiver disken, er revnet, og den gelatinøse kerne migrerer til periferien. Den deforme diskus kan derfor irritere omgivende strukturer (rygmarv, rygnerver, nerverødder, ledbånd osv.) og give symptomer.
At vide alt om diskusprolaps, se følgende artikel.
I den dorsale region er der meget lidt plads omkring rygmarven. En diskusprolaps på dette niveau kan således være mere alvorlig end brok placeret på cervikal- eller lændeniveau. I nogle tilfælde kan en rygbrok endda forårsage svaghed i musklerne under taljen, endda gå så langt som lammelse.
Heldigvis er diskusprolaps i thoraxregionen ikke så almindelige som i lændehvirvelsøjlen.
diagnostisk
Diagnose af dorsal brok stilles af medicinsk billeddannelse. Selvom røntgenbilleder eller CT-scanninger kan give relevant information relateret til de intervertebrale diske, er det magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), der er den foretrukne test til at diagnosticere denne tilstand.
På den anden side skal det forstås, at MR-scanningen ikke vil give et fuldstændigt billede af tilstanden hos patienten med rygbrok. Dette skyldes, at denne tilstand kan være asymptomatisk hos nogle individer, primært på grund af kroppens gradvise tilpasning til diskusændringer.
For at afklare diagnosen vil lægen (eller anden sundhedsperson) udføre en yderligere klinisk undersøgelse, ofte før den selv ordinerer billeddiagnostik. Denne undersøgelse vil omfatte spørgsmål om sygehistorien samt kliniske tests (styrke, reflekser, følsomhed, kropsbevægelser osv.) for at udelukke alvorlige skader og observere de funktionelle konsekvenser af dorsale brok.
symptomer
Rygbroksymptomer vil som nævnt variere fra person til person, og vil endda være ikke-eksisterende hos nogle. I det væsentlige afhænger de af det tryk, der udøves på de omgivende spinalnerver, og graden af forårsaget betændelse.
Her er de symptomer, man støder på hos mennesker med rygbrok:
- Rygsmerter, der spredes ned ad det ene ben (eller begge)
- Følelsesløshed eller snurren i underekstremiteterne
- Muskelsvaghed i visse benmuskler (eller begge)
- Benspasticitet
Placeringen og typen af symptomer, der opstår, afhænger af den eller de irriterede spinalnerve(r) samt graden af rivning af den intervertebrale disk. Derudover vil skader på rygmarven i høj grad påvirke prognosen. Faktisk udgør et centralt angreb en medicinsk (og endda kirurgisk) nødsituation.
Hvis du observerer nogle af følgende symptomer, bør du straks kontakte din læge. Dette kan være relateret til rygmarvsskade:
- Bilaterale smerter og paræstesier
- Tab af følsomhed i området af kønsorganerne
- Urin- eller fækal inkontinens
For at finde ud af mere om alvorlige rygskader, se følgende artikel.
behandling
Behandlingen af dorsal herniation adskiller sig ikke fra konventionel diskusprolaps.
Han vil starte med konservative tilgange, herunder medicin, kinesiterapi (fysioterapi), osteopati osv. Af naturlige produkter nogle gange anbefales, selvom de ikke understøttes af solid videnskabelig dokumentation.
Hvis symptomerne fortsætter på trods af veludført konservativ behandling, vil mere invasive tilgange blive overvejet. Man tænker for eksempel på infiltration og kirurgi.
For at lære om alle behandlingstilgange relateret til diskusprolaps, se følgende artikel.