Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Slidgigt i ryggen er en tilstand, der kan forårsage rygsmerter og begrænse daglige aktiviteter. Hvis det ikke behandles, kan det blive værre og føre til potentielt alvorlige konsekvenser. Heldigvis er det ikke altid symptomatisk, og der er mange behandlingsformer, der sigter mod at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
Hvad er slidgigt i ryggen, og hvad forårsager det? Hvordan stiller man en nøjagtig diagnose baseret på symptomer? Hvad er de mulige behandlinger for denne patologi? Svarene i denne artikel.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition og anatomi
La rygsøjle (eller thorax) er direkte forbundet til brystkassen og hjælper med at beskytte større organer såsom hjerte, lunger og lever. Det ryghvirvler thorax har ikke de samme egenskaber som dem, der er til stede på cervikal og lumbal niveau. Lad os starte med at gennemgå visse begreber om anatomi, der vil hjælpe med at forstå ryg slidgigt bedre.
hver hvirveldyr dorsal er dannet foran en cirkulær knogle kaldet hvirvellegeme. Størrelsen af hver hvirvel øges fra top til bund, med de bredeste hvirvler på lændeniveau. Denne progressive stigning i størrelse hjælper med at støtte stammen og støtte de omkringliggende muskler.
En posterior bue er fastgjort til bagsiden af hver hvirvellegeme. Denne bue består af pedikler og laminae, der kommer sammen, og danner rygmarvskanalen, når hvirvlerne er stablet oven på hinanden. Inde i rygmarvskanalen er også de rygrad og spinalnerverne.
De to blade, der mødes bagerst på rachis, giver plads til en spinøs proces. Dette fremspring kan mærkes, når vi kører fingrene over en colonne vertebrale og at der er knoglefremspring. På hver side af hvirvlerne er tværgående processer også til stede.
Hvirvlerne er artikuleret til hinanden af ledfacetter, der danner facetleddene. Disse er en del af den bageste bue, og der er to facetled mellem hvert par ryghvirvler (en på hver side af rygsøjlen).
Un intervertebral disk består af to dele. I midten er der den geléagtige kerne som er svampet og giver stødabsorbering. Dette holdes på plads af annulus, en række fibrøse ringe, der omgiver den. Det er desuden, når annulus er gennemboret, vi taler om diskusprolaps.
Skiverne i rygsøjlen er meget tyndere end dem i den cervikale og lændehvirvelsøjlen. Følgelig er der generelt mindre bevægelse mellem ryghvirvlerne i rygsøjlen.
Nerver
På hver side af hvirvlerne er der små tunneler kaldet intervertebrale foramina. Det er på dette niveau, at de spinalnerver, der kommer ud fra rygmarven, passerer for at betjene organerne og lemmerne der.
Rygsøjlens nerver styrer primært musklerne og organerne i brystet og maven.
Muskler og ledbånd
Rygsøjlens muskler er arrangeret i lag (overfladiske og dybe), der strækker sig fra nakke- og skulderregionen til lænden. Sammen tillader musklerne stammens bevægelser og bidrager til stabilitet.
Ledbånd forbinder knogler og ribben med hinanden.
Rygsøjlens rolle
Sammen har komponenterne i thoraxrygsøjlen flere nøgleroller:
Rygmarvsbeskyttelse
Hjerte- og lungebeskyttelse
Nakke- og lændestøtte
Stabilitet i bagagerummet
Dorsal slidgigt er en tilstand, hvor der er slid på den beskyttende brusk, der dækker ryghvirvlerne og facetleddene på dorsalt niveau. Dette fænomen er nogle gange ledsaget af diskusdegeneration og kan føre til fremkomsten af osteofytter (knoglefremspring), som nogle gange kan føre til konflikt med de omgivende nerverødder.
Ryg Slidgigt Årsager
Selvom rygsøjlen er mindre tilbøjelig til at degenerere sammenlignet med de cervikale eller lumbale regioner, er den ikke immun over for degenerative og slidgigt fænomener. Uanset om det er generel slitage af rygsøjlen over tid (normal aldring), eller visse disponerende faktorer, er det muligt at udvikle ryg-artrose.
Her er nogle potentielle årsager, der favoriserer udseendet af denne sygdom:
Ryg slidgigt er bekræftet af medicinsk billeddannelse. Ofte er et røntgenbillede tilstrækkeligt, selvom lægen kan bestille en CT-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse for at afklare diagnosen.
Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af slidgigt på dorsalt niveau ikke nødvendigvis er synonymt med smerte eller patologi. Der er faktisk mange asymptomatiske tilfælde, det vil sige mennesker, der viser degenerative ændringer på medicinsk billeddannelse uden at vise symptomer. Dette kommer fra den menneskelige krops evne til at tilpasse sig på trods af tilstedeværelsen af slidgigt. Ofte siger man, at smerterne vil vise sig, hvis der er nerveirritation, eller hvis et betændelsesfænomen udløses.
For at bestemme de funktionelle konsekvenser af ryg slidgigt, vil en sundhedsprofessionel udføre en klinisk undersøgelse for bedre at definere diagnosen. Dette vil omfatte en vurdering af kropsbevægelser, reflekser, følsomhed, muskelstyrke osv. Disse elementer vil især gøre det muligt at udelukke alvorlige skader på rygsøjlen og at vejlede behandlingsplanen.
symptomer
Personer med symptomatisk slidgigt i ryggen kan opleve følgende symptomer:
Rygsmerter ved placeringen af det berørte led
Smertestråling til brystkassen eller bagagerummet
Lokaliseret hævelse, rødme og ømhed
Muskelspasmer
Besvær med at læne sig tilbage, stå og gå
Svært ved at sidde stille i lange perioder
Morgenstivhed
I nogle sjældne tilfælde vil slidgigt i ryggen komprimere vigtige strukturer (såsom rygmarven) og føre til potentielt alvorlige konsekvenser. Dette udgør en medicinsk og nogle gange kirurgisk nødsituation. Derfor er det vigtigt at konsultere uden forsinkelse, hvis du observerer nogle af følgende tegn:
Prikken, følelsesløshed og/eller svaghed i arme, hænder, ben eller fødder.
Manglende koordination og gangbesvær
Tab af følelse i perineum-området
Ukontrollable muskelspasmer
Tab af sphincter kontrol (urin- og fækal inkontinens)
For at finde ud af alle de situationer, hvor rygsmerter er resultatet af en alvorlig skade, se følgende artikel.
behandling
Behandlingen af slidgigt i ryggen afhænger af symptomernes omfang, deres intensitet og deres varighed. Sundhedspersonale har en bred vifte af behandlinger og terapier, der har til formål at lindre symptomer, forbedre livskvaliteten og forhindre forværring af slidgigt. Blandt de foreskrevne modaliteter er:
