Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Du har lægsmerter. Måske har hun hængt rundt i et stykke tid nu. Du tror, det kan være af muskuløs oprindelse. Men hvad med ryggen? Kan smerterne komme fra lænden, eller fra en ischias ?
I denne artikel populariserer vi lægsmerter fra et holistisk perspektiv, og forsøger at afgøre, om dine symptomer kommer fra ryggen (eller ej!). Du går derfra med en bedre forståelse af din tilstand, samt flere mulige løsninger til at blive bedre.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Indhold
Lænderygdiagnoser, der kan give lægsmerter
Tro det eller ej, nogle gange kommer lægsmerter fra ryggen. Hvordan præcist?
På den ene side stammer spinalnerverne fra colonne vertebrale, og ned i benet for at give fornemmelse og styrke til visse nøglemuskler. Skader på disse nerver kan derfor give smerter i læggen.
Spinalnerverne stammer fra colonne vertebrale, og gå ned til niveauet for de nedre lemmer.
Derudover forårsager muskelskader nogle gange henviste smerter. Et anfald i lænden (eller i nærheden af balderne) kan således få smerter til at stråle ud til læggen.
Lad os se nærmere på nogle diagnoser af lænderygskader, der kan være ansvarlige for lægsmerter.
Isjias
Iskias er et vagt udtryk, der refererer til en smerter bag låret (og bag kalven i nogle tilfælde). Disse smerter tilskrives skader på iskiasnerven.
Iskias selv omfatter et udvalg af differentialdiagnoser, de fleste stammer fra lænden. Fordi denne nerve løber ned til foden, kan iskiasskader forårsage lægsmerter (ofte forbundet med følelsesløshed og/eller snurren i foden).
Diskusprolaps
La diskusprolaps henviser til en forskydning af den gelatinøse kerne inde i en skive, som skubber og gennemborer periferien af intervertebral disk.
Ved diskusprolaps gennemborer nucleus pulposus fibrene i annulus fibrosus og migrerer til ydersiden af disken.
Da spinalnerverne er tæt på intervertebrale diske, er det muligt, at brokken forårsager irritation af nerverne og forårsager en betændelsesreaktion, der er ansvarlig for smerten i læggen.
I nærvær af degenerativ diskussygdom, observeres progressive læsioner i de intervertebrale diske. Disse kan være stedet for mikrorivning, dehydrering, deformation eller revner. Den mest almindelige årsag til degeneration er slidgigt, og fører dermed til progressivt slid på skiverne.
Ligesom med en diskusprolaps kan nærheden af spinalnerverne forårsage nerveirritation og indirekte smerter udstrålet til læggen.
Hvis en nerve eller nerverod er irriteret, så er der neurologiske symptomer såsom stråling (herunder lægsmerter) sammen med de andre typiske neurologiske symptomer (prikken, følelsesløshed, svaghed osv.)
Hvis nerverne irriteres af denne reduktion i størrelsen af lændekanalen, kan neurogene symptomer observeres afhængigt af den irriterede nerverod. Dette kan føre til lægsmerter.
For at vide alt om den smalle lændekanal og dens styring, inviterer jeg dig til at konsultere følgende artikel: Smal lændekanal: Den komplette guide
Sacroiliac smerte
Sacroiliaca-leddet forbinder knoglerne i bækkenet (kaldet iliaca) med korsbenet, en trekantet knogle placeret under ryghvirvler lænden. Hovedfunktionen af sacroiliacaleddene er at absorbere stød og at øge stabiliteten af stammen.
Smerter i lænden og balden er det primære tegn på dysfunktion af sacroiliacale led. Til gengæld sker der det, at smerterne kan stråle i underekstremiteterne, og i særdeleshed i læggen. Det forværres generelt af langvarige statiske stillinger, gang og anstrengelse.
Ganske vist kommer lægsmerter nogle gange fra lænden. Men det sker også, at andre anatomiske strukturer er ansvarlige for dine smerter.
Her er 4 årsager til lægsmerter, der ikke er af lændehår:
Muskelpatologi af gastrocnemius og soleus muskel
Det er klart, at en traumatisk begivenhed kan være ansvarlig for læggesmerter. Vi tænker så på forlængelser, flænger, sammenbrud mv.
Dette kan forekomme under en sport praksis (jogging, kontaktsport osv.), eller endda efter en længere indsats (lang gåtur).
De mest påvirkede muskler er gastrocnemius og soleus (især muskulotendinøse overgangen, dvs. mellem musklen og senen).
Hvis kalven plejer at være stedet for hyppige kramper, kan vi tænke på dehydrering eller endda et mere alvorligt anfald (nyreproblemer, diabetes, hypothyroidisme osv.).
Phlebitis
A flebitis svarer til dannelsen af en blodprop (trombe) i en vene, som forårsager en blokering af blodgennemstrømningen. Det påvirker hovedsageligt underekstremiteterne og forårsager ofte lægsmerter.
Ud over smerten er der en følelse af tyngde, hævelse af læggen (ødem), en blålig farvning af regionen og/eller en følelse af varme i læggen. I mere alvorlige tilfælde kan der udvikles en lungeemboli.
Afhængigt af obstruktionen kan det være en medicinsk nødsituation. Tøv ikke med at konsultere en læge, hvis du nogensinde observerer de ovennævnte tegn og symptomer.
Piriformis syndrom
Piriformis-musklen er en muskel, der starter fra korsbenet og fæstner sig til den større trochanter (sidedelen af lårbensknoglen). Iskiasnerven passerer lige under denne muskel og kan endda krydse den i 7 til 21% af tilfældene.
I piriformis syndrom, ville iskiasnerven blive påvirket af tryk påført den skadede eller irriterede piriformis-muskel. Dette er en videnskabeligt blandet tilstand, der kan overses med en simpel triggerpunkt (mini-kontraktur) i glutealregionen.
Under alle omstændigheder er det muligt, at en sammentrukket piriformis (eller gluteal) muskel forårsager stråling til låret, og nogle gange endda til læggen.
Des triggerpunkter ("Trigger Point" på engelsk) kan forårsage smertestråling.
For mere information om piriformis syndrom og dets behandling, se følgende artikel.
neuropati
La neuropati er karakteriseret ved sygdom eller dysfunktion af en (eller flere) nerver. Disse kan være motoriske og/eller sensoriske.
Ud over iskiasnerven kan beskadigelse af en perifer nerve i underekstremiteten også forårsage lægsmerter.
Denne smerte (ofte type elektrisk stød) kan i nogle alvorlige tilfælde ledsages af snurren, snurren, følelsesløshed, svaghed og endda lammelse.
Der skelnes mellem lændepåvirkning og lokal lægpåvirkning
Der er 2 måder at afgøre, om dine lægsmerter kommer fra selve musklen eller fra lænden.
1. Kliniske tests
Den første består af kliniske tests (inklusive en neurologisk undersøgelse). En kvalificeret professionel kan udføre visse manøvrer for at afklare diagnosen. Det skal bemærkes, at ingen test er 100 % pålidelig, og at den praktiserende læges kliniske ræsonnement gør det muligt at drage konklusioner baseret på det samlede billede.
Nervespændinger
Nogle nervestresstests såsom Slump eller Lasegue test (SLR) kan afgøre, om der er potentiel nerveirritation.
Ved at sætte spændinger på nervesystemet kan vi skelne lokale smerter i læggen og smerter fra fx lænden.
Reflekser
Hvis vi observerer en reduktion (eller endda et fravær) af en refleks i underekstremiteterne, kan vi mistænke et angreb af nervesystemet sammenlignet med et lokalt angreb af læggen.
Myotomer
Spinalnerverne tillader sammentrækning af visse muskler i underekstremiteterne (dette kaldes et myotom). Hvis vi observerer svagheder i visse nøglemuskler, kan vi så tænke på en svækkelse af lændehvirvelsøjlen ved nervøs irritation.
Læg stræk
En passiv og isoleret strækning af læggen vil afgøre, om der er lokal stivhed i denne muskel. Det er klart, at denne stivhed skal være forbundet med en traumatisk begivenhed (såsom et sammenbrud eller en lang joggingsession). Disse elementer vil give fingerpeg om årsagen til lægsmerterne.
Lægsammentrækning
Sammentrækningen af forskellige typer (isometrisk, isotonisk eller excentrisk) vil give information om de kontraktile komponenter i gastrocnemius og soleus musklerne (som udgør læggen).
Med andre ord kan der være mistanke om en lokal muskelrivning baseret på symptomerne efter en isoleret muskelsammentrækning (og under hensyntagen til skadens sygehistorie).
Homans test
Homans test bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen af flebitis. Selvom det ikke er helt pålideligt, kan det indikere over for den behandlende fagperson, at kredsløbssystemet bør vurderes yderligere (især hvis der er andre symptomer såsom hævelse, misfarvning osv.).
Homans tegn
2. Medicinske billeddiagnostiske undersøgelser
Den anden måde at bestemme, hvor lægsmerterne kommer fra, er at udføre blodprøver.medicinsk billeddannelse. Disse undersøgelser kan udføres på lændeniveau, hvis der er mistanke om, at smerten er henvist, eller endda ved læggen, hvis der er mistanke om lokal involvering.
For eksempel vil en scanning eller et lumbal røntgenbillede identificere spondylolistese, en smal lændekanal eller endda lændegigt.
En MR kan diagnosticere et fremspring eller diskusprolaps samt den nerveirritation, der potentielt er ansvarlig for den tilknyttede lægsmerter.
Un EMG kan give information om nervebanerne i de forskellige nerver, der løber gennem underekstremiteterne, og identificere neuropati.
Un venøs ekko-doppler kan identificere flebitis eller anden vaskulær lidelse.
Det skal bemærkes, at resultaterne af medicinsk billeddannelse ikke garanterer en klar og præcis diagnose. Det skyldes, at der er mange asymptomatiske tilstande trods ændringer set på billeddannelse. Det er af denne grund, at medicinsk billeddannelse aldrig bør fortolkes alene.
Lægsmerter: Hvad skal man gøre?
Uanset årsagen er lægsmerter ofte generende og endda invaliderende. Her er nogle strategier til at lindre dine symptomer:
Afklar diagnosen
Naturligvis!
Overvej alle diagnostiske muligheder!
Hvis du ikke identificerer den egentlige årsag til din lægsmerter, vil du helt sikkert give den den forkerte behandling. Det er faktisk ikke ualmindeligt at se patienter søger at slappe af i deres lægmuskel - når kilden til problemet kommer fra ryggen!
Når du har identificeret kilden til din lægsmerter, vil du være i stand til at give specifikke behandlinger til dit problem.
Varme/is
Der er ikke rigtig noget videnskabeligt bevis, der viser en overlegenhed af varme eller is at behandle skader.
Generelt påføres is, når der er mistanke om en inflammatorisk proces (f.eks. i den akutte fase og ofte forbundet med at tage stoffer antiinflammatoriske midler). Derudover bruges varme, når man forsøger at slappe af stive muskler.
Nogle gange kan påføring af is på lænden reducere lægsmerter!
Ved lægsmerter kan man overveje at lægge is, hvis man har mistanke om en nylig muskelforstrækning. Hvis man derimod vurderer, at smerterne kommer fra en symptomatisk diskusprolaps, vil det være relevant at lægge is på lændeniveauet for at dæmpe betændelsen på dette niveau.
Anvend kompression
Efter en lægskade kan det være en fordel at anvende kompression for at støtte musklen og reducere hævelse. Det samme gælder, hvis der er mistanke om vaskulær skade (smerte på grund af dårlig cirkulation).
I tilfælde af lumbal involvering, der forårsager lægsmerter, er det usandsynligt, at lokal kompression reducerer symptomerne.
Blødgør og ton musklen
Ved lægmuskelskader er det ikke ualmindeligt, at en fysioterapeut (fysioterapeut) ordinerer styrke- og strækøvelser for at helbrede din skade.
Disse øvelser vil give dig mulighed for at aktivere cirkulationen, blødgøre musklerne, vende tilbage til dine normale aktiviteter og forhindre gentagelser.
⭐⭐⭐⭐⭐ MÅLRETTET TRÆNING: Den siddende lægmaskine er et fitnessudstyr, du skal bruge for at styrke dine lægge og forbedre din fysiske tilstand og udseende
⭐⭐⭐⭐⭐ UNIVERSAL: Justerbar højde i 4 positioner, 96,5 – 99 – 102 – 105 cm, giver brugere i alle størrelser mulighed for at nyde fordelene ved vores kalvepresse
⭐⭐⭐⭐⭐ FUNKTIONER: Målene på denne fitnessmaskine er 107/60/104 cm, dens samlede vægt er 19,85 kg, mens den kan bære 220 kg i alt
Man kan også bruge massageværktøjer til at slappe af sine muskler i komfort i sit hjem. Blandt de anbefalede produkter har vi:
【Multifunktions fysioterapi】 Akupressursættet indeholder en akupressurmåtte og pude samt 2 massagebolde. Du kan bruge akupressursættet på forskellige måder og på forskellige dele af kroppen, såsom lændesmerter, søvnløshed, kronisk stress, træthed, spændinger, kredsløbsforstyrrelser mv.
【Sikkert og førsteklasses materiale】 akupressur måtte massageapparat, pudebetræk og opbevaringstaske er lavet af 100% bomuld, indersiden er 21D high-density miljøvenlig svamp. Massage neglen er lavet af giftfri ABS plast. 100% naturlig uden bivirkninger, hypoallergen.
【Naturlig gammel indisk helbredelse】 Akupressurmåtten har 230 massagenegle, 6210 massagepunkter, puden har 73 massagenegle, 1971 massagepunkter. Din vægt er jævnt fordelt i tusindvis af små stykker for at stimulere utallige akupunkturpunkter. Ideel til afslapning og fremme af cirkulationen. Størrelsen på akupressurmåtten er 68*42cm, størrelsen på massagepuden er 37 x 15 x 10cm.
30 NIVEAUER Massagepistol：ALDOM massagepistol Vælg den hastighed og massagehoveder, der passer bedst til dine behov, kan hurtigt fjerne mælkesyre produceret efter træning, og til hverdag lindre muskelsmerter, ryg- og nakkesmerter og stivhed, hvilket i høj grad reducerer tiden for muskelrestitution.
Lang batterilevetid: Udstyret med batteri af høj kvalitet kan muskelmassageren fortsætte med at arbejde omkring 6-8 timer efter opladning, mens kølesystemet effektivt kan fjerne overskydende varme, hvis batteriet er lavt, vil der være en rød prompt.
Mindre end 45 dB Ultra Low Noise: ALDOM muskelmassagepistol med høj ydeevne og lav støj. har avanceret teknologi og højmoment ikke-børstet elektrisk motor, med højpræcisionsformen, der tæt forbinder maskinhovedet og kroppen, roterer højmomentmotoren 1800-4800 gange i minuttet og får dit væv til at løsne fascien ( bindevæv)
RYG MASSAGE ROLLER FOR AT LISTE DINE MUSKELSMERTE: Lindre dine muskelsmerter og spændinger med Core Balance spiked foam roller. Rul muskelmassagerullen placeret under dine muskler for at bryde sammenklæbninger af blødt væv og målrette mod smertefulde triggerpunkter (muskelknuder).
DYBERE MYOFASCIAL RELEASE: Vores rygmassagerrulle har en hul plastik krop med en nubby skum yderside for dybere myofascial frigivelse. Knopperne på denne rygrulle fungerer som en massageterapeuts hænder og fingre for at målrette, slappe af og frigøre stramme muskelknuder meget mere effektivt.
FORBEDR DIN YDEEVNE: Når du ruller bagrullen over dine muskler, frigiver du toksiner og øger strømmen af blod og ilt til målområdet. Masser dine muskler med vores fitnessrulle før eller efter en træning for at booste din præstation, fremskynde din restitutionstid og beskytte dig mod skader.
【6 i 1 massagesæt】 Muskelrullesættet indeholder 1*skumrulle, 1*massagerullepind, 1*massagebold, 1*modstandsbånd, 1*figur-af-8 træningsbånd og 1 opbevaringstaske. Du vil forkæle dig selv med en helkropsmassage - fra nakke til fødder. 12 måneders garanti, så tøv ikke med at kontakte os, hvis du har spørgsmål, vi vil gøre vores bedste for at tilfredsstille vores kunder.
【Effektiv spændingsaflastning】 Brug dette foam roller sæt før træning for at strække musklerne og forhindre muskelskade. Du kan også aktivere musklerne for at forbedre træningseffekten under træning. Den er også velegnet til stræk- og balanceøvelser. Brug i 20-30 minutter dagligt for at lindre stramme, stive muskler og lindre spændinger.
【Fremragende elasticitet og holdbarhed】 Muskelrullesættet er lavet af miljøvenligt EVA-materiale, som har fremragende holdbarhed, vandmodstand og elasticitet og ikke let deformeres. Foamrolleren med fremspring er skånsom mod kroppen og giver en akupressurfølelse. Ingen lugt, ingen skade på kroppen, ingen sved. Du kan vaske det direkte med vand.
Mobiliser iskiasnerven
Hvis Lasègue og/eller SLR testene er positive, kan lægsmerterne skyldes nerveirritation i lænden.
Med dette i tankerne kan neurale mobilitetsøvelser hjælpe med at lindre symptomer ud over at fremme restitution fra din tilstand.
Her er en iskiasnerveglideøvelse, der ofte gives i rehabilitering:
Lig på ryggen. Tag fat i det symptomatiske ben, og løft det opad, indtil du føler dig behagelig spænding. Hold i 3 sekunder og vend tilbage til startpositionen. Gentag 20 gange.
Rådfør dig med en sundhedsperson
Un sundhedsprofessionel kan være mere præcise og effektive i deres behandlingstilgang.
En ortopæd kan fx henvise dig til en lænde-MR el Local og afgør, om dit tilfælde kræver mere invasive behandlinger (infiltration eller operation).
Eller en fysioterapeut (fysioterapeut) kan ordinere passende øvelser, der har til formål at styrke og afslappe dine lægmuskler.
En lokal kalvemassage er nogle gange relevant for at mindske dine symptomer.
En osteopat kan på den anden side bruge manuelle teknikker til at slappe af dine muskler, forbedre din mobilitet og reducere dine smerter.
Her er nogle situationer, hvor det er bydende nødvendigt at konsultere omgående:
Se også nødsituation, hvis du bemærker nogle af følgende symptomer:
Høj feber
Kalveødem, forbundet med en blålig misfarvning
Temperaturændring i underekstremiteterne
Symptomer, der ikke forbedres over tid
Hvad med naturlige midler?
Selvom de ikke er understøttet af solide videnskabelige beviser, er der flere naturlige produkter og hjemmemedicin bruges til at behandle forskellige kropssmerter, især for deres anti-inflammatoriske kraft.
Her er en ikke-udtømmende liste over planter og æteriske olier, der er effektive til at kontrollere smerte og betændelse:
gurkemeje : Takket være dens antioxidant og antiinflammatoriske kræfter meget kraftfuld, gurkemeje er en af de mest brugte planter i en kulinarisk og terapeutisk sammenhæng. Sammensætningen af gurkemeje er hovedsageligt lavet af æteriske olier, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er dens sammensætning rig på curcumin og curcuminoider, vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaber af dette krydderi.
HVORFOR VÆLGE VORES GURKEMEJE OG SORT PEBERKAPSULER? – Gurkemeje er en meget kendt plante...
KRAFTIGE GURKEMEJEKAPSLER - Gurkemeje er en fremragende kilde til C-vitamin, antioxidanter,...
IDEAL OG PRAKTISK FORMEL – De pulvere, vi bruger, er skånsomt høstet,...
ingefær : Ud over den specielle smag, den bringer til køkkenet og dens afrodisiakum-egenskaber, er ingefær en rod, der er kendt for sine anti-inflammatoriske egenskaber. DET gingerol giver det sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent, der virker på inflammatoriske smerter relateret til kroniske ledbetændelsessygdomme, herunder rheumatoid arthritis, lupus, gigtsygdomme mv. Det er blevet bevist, at dette aktive element også er effektivt til at virke på betændelse forbundet med gigt og iskias. Ingefær har også andre fordele takket være dets høje kaliumindhold og dets rigdom på sporstoffer (calcium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
【Ingefær Anti-hævelse Detox-plaster】: Ingefær Detox-plaster er naturlige,...
【Fjerner kropstoksiner】: Ingefærfodplastre hjælper med at reducere opbygningen af...
Omega-3 fedtsyrer : Omega-3 er flerumættede fedtsyrer, der spiller en meget vigtig rolle i vores krops funktion. De leveres af fødevarer i tre naturlige former: docosahexaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eicosapentaensyre (EPA). Ud over deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære system, beviser omega-3 meget effektiv mod betændelse. De har nemlig evnen til at virke på de inflammatoriske mekanismer ved slidgigt ved bremse nedbrydningen af brusk, således reducerer de intensiteten af slidgigtsmerter. Da iskias oftest er forbundet med betændelse sekundært til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3, hvis du indtager dem regelmæssigt.
Intet produkt fundet.
Citroneukalyptus: Eukalyptus er en plante, der oftest bruges i form af urtete eller æterisk olie. Det ville hun have anti-inflammatoriske virkninger som giver den mulighed for at handle på knogle- og ledsmerter i almindelighed og smerten ved iskias i særdeleshed.
vintergrøn : Wintergreen er en busk, hvorfra en meget interessant æterisk olie udvindes. Det er en af de mest brugte æteriske olier i aromaterapi. Denne olie udvundet af busken, der bærer samme navn, bruges i massage til lindre iskias og opfør dig som en smertestillende. Det giver nemlig en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodcirkulationen lokalt.
BRUGSANVISNING: Se instruktionerne eller spørg din apoteker til råds, denne...
PURESSENTIEL DNA: En række af 55 æteriske olier, der er essentielle for velvære i...
Leder du efter løsninger til at lindre dine smerter?
Oplev udtalelsen fra vores team af sundhedsprofessionelle om forskellige produkter, der er tilgængelige på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt vores anbefalinger.
Det er vigtigt at fastslå den nøjagtige årsag til dine lægsmerter, ellers vil du ikke se en forbedring af din tilstand.
Uanset om det er kliniske tests eller medicinske billeddiagnostiske undersøgelser, er det muligt at skelne mellem lokal kalveinvolvering og henviste smerter af lænderegionen.
Når disse elementer er afklaret, kan behandlingstilgangen justeres, og du vil dermed have en langt bedre prognose for helbredelse.
Tøv ikke med at konsultere en sundhedsprofessionel for at afklare din diagnose, og drage fordel af en individualiseret tilgang.
God bedring!
Var denne artikel nyttig for dig?
Angiv din påskønnelse af artiklen
Læsernes vurdering 4.5 / 5. Antal stemmer 4
Hvis du har haft gavn af denne artikel
Del det gerne med dine kære
Tak for dit afkast
Hvordan kan vi forbedre artiklen?
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
