Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Et triggerpunkt er et smertefuldt punkt, der gengives ved palpation af en muskel. Disse ømme punkter kan findes overalt i kroppen og er en af de mest almindelige årsager til kroniske muskel- og skeletsmerter.
Denne artikel forklarer, hvad et triggerpunkt er (årsager, symptomer, diagnose), og tilbyder adskillige løsninger, der tager sigte på at behandle og forhindre deres udseende.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Indhold
Definition
Et triggerpunkt er et følsomt og håndgribeligt punkt i en muskel eller fascia. Denne smerte opstår generelt ved palpation af den berørte muskel eller ved muskelsammentrækning af den samme muskel. Ubehaget kan mærkes lokalt eller endda væk fra det smertefulde punkt.
Der er ingen mærkbare fysiske ændringer forårsaget af triggerpunktet (såsom hævelse, rødme osv.). Ligeledes er henviste smerter følger ikke en nervebane, der indikerer perifer nerveskade. I stedet ser henviste smerter ud til at følge et karakteristisk triggerpunktmønster.
En teori antyder en dårlig tilførsel af ilt og næringsstoffer til musklen, hvilket forårsager patologisk sammentrækning. Denne vedvarende sammentrækning fører således til dårlig cirkulation i det berørte område på grund af sammenpresningen af blodkarrene, hvilket forsinker helingen og forårsager langvarige kroniske smerter.
Triggerpunkter kan forekomme i forskellige dele af kroppen, og alle muskler kan teoretisk påvirkes. De mest påvirkede muskler er dem, der opretholder kropsholdningen (cervikale muskler, skuldre, bækken osv.). Mere specifikt er de mest berørte muskler:
sternocleidomastoideus
trapezen
levator scapula
infraspinatus
rhomboiderne
brystskjoldet
lændens firkanter
glutes (lille, mellemstore)
psoas
tensor fascia lata
Vi har alle triggerpunkter i kroppen, men deres tilstedeværelse forårsager ikke nødvendigvis smerte hele tiden (det kaldes et latent triggerpunkt). På trods af fraværet af smerte kan et latent triggerpunkt stadig begrænse visse bevægelser og føre til muskelsvaghed.
Når symptomatisk, triggerpunkter er normalt forbundet med myofascial syndrom eller på fibromyalgi. Der kan også være psykosomatiske lidelser, der kan forklare deres udseende. Deres konsekvenser varierer og kan nogle gange gå så langt som til at begrænse dagligdagens aktiviteter.
Årsager
Generelt opstår triggerpunkter på grund af:
Aldring,
Akut skade eller traume
Mikrotraumer
gentagne bevægelser
stress
Fysisk inaktivitet
En ikke-optimal holdning
En søvnforstyrrelse
Vitaminmangel
ledproblemer
tegn og symptomer
En patient med et triggerpunkt konsulterer oftest for progressive smerter, der bliver mere og mere uarbejdsdygtige. I hoved- og halsområdet kan symptomer vise sig som hovedpine (type spændingshovedpine), tinnitus, kæbesmerter (temporomandibulært led), synsforstyrrelser eller torticollis.
Derudover kan patienter klage over smerter i kroppen og morgenstivhed. Til disse symptomer kan tilføjes:
Muskelsvaghed i de berørte muskler
Nedsat motorisk kontrol af påvirkede muskler
Nedsat bevægelsesområde
Tinnitus
Migræne
Posturale abnormiteter
Kompenserende fænomener
Osv
diagnostisk
Frem for alt skal det forstås, at ingen medicinsk billeddiagnostisk test eller blodprøve kan diagnosticere et triggerpunkt. Da diagnosen hovedsageligt er baseret på palpation, er den ikke enstemmig ud fra et videnskabeligt synspunkt.
Målet med besøget hos sundhedspersonalet er at identificere årsagen eller den medicinske tilstand, der er forbundet med tilstedeværelsen af triggerpunkter.
Derudover vil det være nødvendigt at finde elementer i hans dagligdag, som kan forklare tilstedeværelsen af triggerpunkter. Det kan være mangel på motion (stillesiddende), muskeloverbelastning, dårlig søvnhygiejne, stress mv. Selvom smerten generelt er relateret til aktiviteten af den beskadigede muskel, kan den også være konstant (det vil sige være til stede hele tiden).
Den fysiske undersøgelse vil så gøre det muligt at palpere den nøjagtige placering af triggerpunktet. Den professionelle vil forsøge at identificere knuder i musklerne, nogle gange forbundet med en ændring i temperatur. Palpation af knuden vil forårsage ømhed enten lokalt eller længere væk fra det smertefulde punkt (ofte efter det karakteristiske mønster af det tilsvarende triggerpunkt).
Det skal bemærkes, at reproduktionen af symptomerne skal være i overensstemmelse med den smerte, der føles på daglig basis, for at bekræfte, at triggerpunktet faktisk er den ansvarlige faktor.
Ud over den palpatoriske undersøgelse vil der være en evaluering af kropsholdning, bevægelsesudslag, der involverer de berørte muskler, samt en neurologisk undersøgelse at udelukke en mere alvorlig årsag.
behandling
Når tilstedeværelsen af triggerpunkter og deres potentielle årsag er blevet identificeret, er det tid til at finde løsninger, der tager sigte på at lindre symptomerne. Behandlingsmodaliteter til at lindre og forhindre triggerpunkter omfatter:
Medicin
Visse smertestillende eller antiinflammatoriske midler ordineres regelmæssigt for at lindre smerter forårsaget af triggerpunkter. Når de ikke virker, kan mere kraftfulde stoffer overvejes:
Muskelafslappende midler
Anxiolytika
Antidepressiva
Osv
Triggerpunktsinfiltration
Hvis lægen mener, at et triggerpunkt er ansvarlig for smerten, som hans patient føler, kan han tilbyde ham en kortisoninfiltration (eller anden løsning) på dette niveau. Vi kalder dem triggerpunktsinfiltrationer (eller myofascial infiltration), og de bruges hovedsageligt i nærværelse af myofascial syndrom.
Det skal dog bemærkes, at forskning viser inkonsistente og ofte midlertidige resultater.
Fysioterapi (fysioterapi)
Fysioterapi kan være effektiv til at behandle årsagen til og konsekvenserne af et triggerpunkt. Modaliteter brugt i fysioterapi (fysioterapi) omfatter:
Undervisning i livsstilsvaner relateret til forekomsten af triggerpunkter (søvn, stress, fysisk aktivitet osv.)
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
