Oplever du vedvarende smerter i lænden, der ligner andre smerter end typiske rygsmerter? Denne følelse af konstant ubehag i lænden kan være forbundet med en anatomisk ejendommelighed kaldet lumbal sakralisering L5.
Selvom den er lidt kendt i offentligheden, rammer denne tilstand en betydelig del af befolkningen og kan have betydelig indflydelse på dagligdagens kvalitet. Så du er ikke alene. at leve med denne anomali.
Hvad er lumbal sacralization, og skal vi bekymre os, hvis lægen giver os denne diagnose? Er det relateret til rygsmerter? Hvad er behandlingerne for at reducere smerten, når den er til stede?
Denne populære artikel, skrevet af en sundhedsperson, forklarer alt, hvad du behøver at vide om denne rygmarvssygdom.
Hvad er L5 lumbal sakralisering?
Lumbal sakralisering L5, også kaldet Bertolotti syndrom, er en medfødt anomali, hvor den femte lændehvirvel (L5) delvist eller helt er vokset sammen med korsbenet (den trekantede knogle, der er placeret under lændehvirvelregionen).
Denne tilstand blev først beskrevet i 1917 af den italienske læge Mario Bertolotti.
Præcis medicinsk definition
Sakralisering er karakteriseret ved en unormal fusion mellem L5-hvirvelen og den første korshvirvel (S1). Denne fusion kan være:
- Ensidig (kun på den ene side)
- Bilateral (på begge sider)
- Delvis (udvidede tværgående processer)
- Komplet (total fusion af ryghvirvellegemet)
Denne anomali skyldes atypisk embryonal udvikling, der finder sted mellem 4. og 8. graviditetsuge, når de vertebrale strukturer dannes.
Nogle tal at huske!
Det er en mere almindelig tilstand, end man kunne forestille sig, med en estimeret forekomst på 4-36% Befolkning. Hos personer under 30 år vurderes det, at 18,5 % er påvirket af lumbal sakralisering.
Sakralisering skal ikke forveksles med lumbarisering, en anden fødselsdefekt i rygsøjlen. Mindre almindeligt, den lumbarisering er en tilstand, hvor den første korshvirvel (S1) er adskilt fra de andre korshvirvler i stedet for at være vokst sammen med dem.
Hvordan diagnosticeres L5 lumbal sakralisering?
Diagnosen stilles ved hjælp af medicinsk billeddannelse. Generelt er et røntgenbillede eller en CT-scanning tilstrækkelig til at bestemme tilstedeværelsen af lumbal sakralisering, såvel som dens karakteristika (bilateral, unilateral eller hemisakralisering, sammenvokset med iliacbenet osv.)..
Castellvi-klassificering: 5 identificerede typer
Referenceklassificeringen, etableret af Castellvi i 1984 og for nylig opdateret, skelner mellem 4 former lumbal sakralisering:
Hovedtyper
- Type I Udvidelse af tværgående processer (>19 mm)
- Type II Pseudartrose mellem L5 og korsbenet
- Type III Fuldstændig knoglefusion
- Type IV Kombination af de foregående typer
Undertyper efter lateralitet
Hver type er opdelt i:
- "har" ensidig
- "b" : bilateral
Denne klassificering er afgørende, fordi den bestemmer den terapeutiske tilgang. Type III og IV er generelt mere symptomatiske og kræver specialiseret behandling.
Symptomer: konsekvenser af lumbal sakralisering
Sakralisering af den sidste lændehvirvel er ikke nødvendigvis synonymt med rygsmerter. Faktisk kan det i mange tilfælde være asymptomatisk, primært på grund af menneskekroppens tilpasningsevne.
Selv i dag (og på trods af videnskabelige undersøgelser), forholdet mellem sakralisering og lændesmerter er uklart.
På den anden side er det muligt, at lumbal sakralisering forårsager symptomer hos nogle mennesker. EN étude om lændesmerter fandt, at antallet af personer med lændesmerter OG som også havde sakralisering varierede fra 6 til 37%.
Desuden en anden étude antydet, at tilstedeværelsen af L5 sakralisering kan forværre smerter hos dem, der allerede lider af rygsmerter.
Symptomerne vil variere afhængigt af sværhedsgraden af misdannelsen og hver enkelt person. I nærvær af lændesmerter forbundet med sakralisering taler vi om " Bertolotti syndrom".
Fra et biomekanisk synspunkt skal det forstås, at en L5-hvirvel fusioneret med korsbenet ændrer funktionen af lænderegionen og korsbenet. Det påvirker især kropsmobilitet, kropsholdning, biomekanikken i de øvre og nedre hvirvler osv.
For eksempel kan lumbal sakralisering påvirke tyngdepunktet ved rygsøjlens bund. Fordi den femte lændehvirvel er sammenvokset med korsbenet, bliver den fjerde lændehvirvel (L4) den "sidste" lændehvirvel.
Da L4-hvirvlen ikke er anatomisk egnet til at udføre de samme støttefunktioner som L5-hvirvlerne, forårsager dette kompensationer og overforbrug af denne region.
En resumé
Lumbal sakralisering kan forblive asymptomatisk hvis kroppen formår at tilpasse sig fra et anatomisk og biomekanisk synspunkt. På den anden side kan denne tilstand også påvirke rygbevægelser og kropsholdning, især hvis sakraliseringen er ensidig. De overliggende og underliggende ryghvirvler vil skulle arbejde hårdere, hvilket kan forårsage dysfunktion.
Mere specifikt, her er hvad der kan observeres hos nogle mennesker med lumbal sakralisering:
- Smerter i lænden og muskelspasmer (på grund af kompensation af relaterede strukturer)
- Skoliose (på grund af ændret biomekanik på grund af fusion)
- Posturale forstyrrelser
- Morgenstivhed: Mange patienter rapporterer særligt udtalt stivhed ved opvågning, hvilket kræver 15 til 30 minutters "afspænding", før normal mobilitet genvindes.
- Begrænset bevægelsesområde i lænden
- Diskusprolaps (på grund af L5-S1 diskkomprimering)
- skivefremspring og andre diskopatier overliggende ryghvirvler (såsom L4-L5)
- Lumbal slidgigt
- Zygapophyseal slidgigt
- Isjias
- Cruralgi
5 hovedårsager til L5 lumbal sakralisering
Lumbal sakralisering skyldes en kombination af udviklingsmæssige og genetiske faktorer.
1. Genetiske abnormiteter
Gener Pax1 og Pax9 spiller en afgørende rolle i ryghvirveludviklingen.
Mutationer i disse gener kan forstyrre den normale segmentering af ryghvirvlerne.
2. Prænatale miljøfaktorer
Visse faktorer fra moderen kan påvirke fosterudviklingen:
- Folsyremangel under graviditeten
- Eksponering for visse toksiner (alkohol, tobak)
- Virale infektioner i første kvartal
3. Embryologiske forstyrrelser
Under 4. til 8. uge udvikling, kan forstyrrelser af somitisk segmentering føre til overgangsabnormaliteter.
4. Familieprædisposition
Selvom det ikke er arveligt i streng forstand, præsenterer nogle familier en øget frekvens vertebrale abnormaliteter, hvilket tyder på en genetisk komponent.
5. Hormonelle faktorer
Moderens hormoner og det intrauterine miljø kan påvirke ekspressionen af rygmarvsudviklingsgener.
Effektive behandlinger: en omfattende tilgang
Behandlingen af L5 lumbal sakralisering har udviklet sig betydeligt i de senere år og favoriserer en personlig tilgang.
Konservativ behandling (førstelinjebehandling)
Konservativ behandling er fortsat den oprindelige reference med en succesrate på 60 til 80% afhængigt af studierne.
Antiinflammatoriske lægemidler
- NSAID'er (ibuprofen, diclofenac): Maksimum 2-3 uger
- Kortikosteroider: i tilfælde af akut inflammatorisk opblussen
- Smertestillende medicin: paracetamol, tramadol om nødvendigt
Advarsel!
Langvarig brug af NSAID'er bør undgås på grund af gastrointestinale og kardiovaskulære risici.
Specialiseret fysioterapi
Rehabilitering udgør søjlen i konservativ behandlingTidlig behandling forbedrer de langsigtede resultater betydeligt.
- Muskelstyrkning: dybe coremuskler
- Specifikke strækninger: posterior chain og psoas
- Manuel terapi: blide ledmobiliseringer
- Postural træning: beskyttende bevægelser og stillinger
Et fysioterapiprogram varer typisk 6 12 uger, med sessioner hver anden uge.
Terapeutiske infiltrationer
De infiltrationer repræsenterer en mellemmulighed mellem medicinsk og kirurgisk behandling.
- Epidurale infiltrationer Kortikosteroidinjektion i epiduralrummet for at reducere inflammation omkring nerverødderne. Denne teknik giver midlertidig lindring i 3 til 6 måneder i 70% af tilfældene.
- Facetinfiltrationer : målrettet mod de bageste led ved slidgigtsmerter. Særligt effektiv til mekaniske smerter forværret af strækning.
- Infiltrationer af pseudarthrose : nyere teknik, der er direkte rettet mod den unormale fusionszone. Denne innovative tilgang viser lovende resultater, men kræver høj teknisk ekspertise.
Moderne kirurgiske behandlinger
Når konservativ behandling mislykkes efter 6 måneder, kan flere kirurgiske muligheder overvejes. Den kirurgiske beslutning bør altid overvejes nøje og diskuteres med patienten.
Tværgående procesresektion
- Minimalt invasiv teknik foretrækkes
- Succesrate: 70-85% ifølge nyere undersøgelser
- Restitution: 6-8 uger i gennemsnit
Denne intervention har til formål at eliminere den mekaniske konflikt, der er ansvarlig for smerten.
Lumbal artrodese
- L4-L5 eller L5-S1 fusion afhængigt af tilfældet
- Perkutan teknikker anvendes i stigende grad
- Indikationer: associeret ustabilitet, svigt af andre behandlinger
Artrodese forbliver en sidste udvej og er forbeholdt de mest komplekse tilfælde.
Radiofrekvensablation
- Ny teknik til behandling af kroniske smerter
- Ambulant procedure under lokalbedøvelse
- Lovende resultater på kort sigt
Ud over de ovennævnte behandlinger findes der adskillige produkter og tilbehør på markedet, der kan lindre lændesmerter relateret til lumbal sakralisering.
Blandt de produkter, der anbefales af vores fagfolk, har vi:
akupressur måtte
- 🧘 𝐔𝐍 𝐄𝐍𝐒𝐄𝐌𝐁𝐋𝐄 𝐔𝐍𝐈𝐐𝐔𝐄 𝐓𝐎𝐔𝐓-𝐍-𝐔 en komplet og perfekt wellness-oplevelse, vil du modtage en matchende pigpude med vores akupressurmåtte!
- 🧘 𝐋𝐈𝐁È𝐑𝐄 𝐃𝐄 𝐋𝐀 𝐓𝐄𝐍𝐒𝐈𝐎𝐍 – Vores fakirmåtte stimulerer musklerne, fremmer kredsløbet og kan dermed effektivt afhjælpe spændinger. Sådan bekæmper du irriterende ryg- og nakkesmerter!
- 🧘 𝐃𝐈𝐒𝐒𝐈𝐏𝐄 𝐋𝐄 𝐒𝐓𝐑𝐄𝐒𝐒 𝐑𝐎𝐔𝐓𝐈𝐍𝐈𝐈𝐍𝐈 et træningspas eller en hård træningsdag Wellax akupunkturmåtten er den ideelle støtte til at frigøre daglige spændinger. Ren afslapning for krop og sjæl!
Sidst opdateret 2025-08-09 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
Lændebælte opvarmet
- 【360° Kraftig Støtte】Den tunge rygstøtte, udstyret med 4 rustfri stålbeslag og 2 fjedre, giver 362° stærk støtte til lænden og hjælper med at aflaste rygsøjlen. Den forhindrer skader fra fysisk anstrengelse, langvarig sidden eller stående, husarbejde og arbejde.
- 【Smertelindring】Denne ergonomiske rygstøtte styrker lændeområdet og mavemusklerne og lindrer træthed, spændinger og skader. Den hjælper også med at lindre smerter relateret til diskusprolaps, ischias og skoliose.
- 【3 opvarmningstilstande】Smertestøtten til lænden har en varmepude Justerbar via en controller med 5 temperaturniveauer (lav, medium, høj) for at forbedre blodcirkulationen og lindre rygsmerter.
Sidst opdateret 2025-08-09 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
Ergonomisk rygpude
- ✨Premiummateriale: Vores lændestøttepude er fyldt med ny temperaturfølsom svamp, lændestøtten kan justere din rygs kontur efter temperaturen. Det yderste lag af lændepude er lavet af højkvalitets åndbart stof. Rygstøttepuden er behagelig og blød, ikke let at falme. Lændepudens dele er certificeret og er sikre og harmløse for menneskers sundhed.
- ✨Design i høj kvalitet: Rygstøttepuden til stolen er ergonomisk, og puden til rygsmerter har et opdelt design, memoryskum-rygpuden kan støtte din rygkurve og fremme en sund kropsholdning. Lændestøttepuden til stolen bruger elastiske stropper til at holde lændestøttepuden til sofaen fast på sædet.
- ✨Beskyt dit helbred: Med vores bilrygstøtte kan du bedre beskytte din rygsøjle, bilens rygstøtte kontorstol Hjælper med at lindre spændinger i nedre og midterste ryg forårsaget af langvarig siddende eller kørsel. Hvis du ofte oplever rygsmerter på grund af længere tids siddende, bør du bestemt prøve en kontorstols rygpude.
Sidst opdateret 2025-08-09 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
massagepistol
- DEEP TISSUE MASSAGE GUN – ALDOM Muscle Massage Gun til atleter er ideel til at lindre muskelsmerter, ømhed og stivhed, fremmer blodcirkulationen og hjælper med at fremskynde opvarmning og nedkøling. Det hjælper også med at genoprette kroppen hurtigere og kan bruges som din slagtøjsmassager i fitnesscentret eller sportsklubben, holdes med én hånd og har et behageligt håndtag.
- 6 MASSAGEHOVEDER + 30 HASTIGHEDER - Dybvævsmassagepistolen leveres med 6 forskellige massagehoveder for at hjælpe med at lindre ømme muskler, 30 justerbare hastighedstilstande, Vælg den hastighed og massagehoveder, der passer bedst til dine behov. dine behov (1 til 800 pulser i minuttet ) for at målrette mod forskellige kropsdele og muskelgrupper, Integrer en perkussiv massageoplevelse. Reducer muskelrestitutionstiden.
- SUPER STILLE OG KRAFTIG MASSAGEPISTOL - Professionel håndholdt percussion massageapparat. Med en kraftfuld motor med høj penetration er dybvævsmassageapparatet designet til at sende bølger af afslapning og lindring gennem hele kroppen og øge hverdagens mobilitet og fleksibilitet med perkussiv terapi til smertelindring af led og muskelsmerter og forlænger varigheden af muskelmassage
Sidst opdateret 2025-08-09 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
Hvad med naturlige midler?
Ligesom tilbehør og produkter mod rygsmerter, naturlige produkter og bedstemors midler er meget populære blandt folk, der lider af rygsmerter.
Disse midler omfatter ofte antiinflammatoriske egenskaber for at lindre forskellige kropssmerter.
Det skal dog bemærkes, at de fleste af disse naturlige produkter er ikke videnskabeligt bevist. Det er derfor vigtigt at tale med din læge, før du bruger dem, især for at undgå enhver interaktion med din medicin.
Naturlægemidler, der kan lindre symptomerne omfatter:
Gurkemeje
Takket være dens antioxidant og antiinflammatoriske kræfter meget kraftfuld, gurkemeje er en af de mest brugte planter i en kulinarisk og terapeutisk sammenhæng. Sammensætningen af gurkemeje er hovedsageligt lavet af æteriske olier, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er dens sammensætning rig på curcumin og curcuminoider, vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaber af dette krydderi.
- Gurkemejekapsler med sort peber – Gurkemeje er kendt for sine helbredende egenskaber…
- Gurkemejekapsler rige på vitaminer og mineraler – Gurkemeje er en fremragende kilde til…
- Alternativ til gurkemejepulver – Disse gurkemejekapsler er multifunktionelle, de…
Sidst opdateret 2025-08-09 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
ingefær
Ud over den særlige smag, det bringer til madlavning og dets afrodisiakum-egenskaber, er ingefær en rod, der er kendt for sine anti-inflammatoriske egenskaber. DET gingerol giver det sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent, der virker på inflammatoriske smerter relateret til kroniske ledbetændelsessygdomme, herunder rheumatoid arthritis, lupus, gigtsygdomme mv. Det er blevet bevist, at dette aktive element også er effektivt til at virke på betændelse forbundet med gigt og iskias. Ingefær har også andre fordele takket være dets høje kaliumindhold og dets rigdom på sporstoffer (calcium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
- 【Naturlige Ginger Foot Patches】: Natural Foot Detox Patch med ingefær og...
- 【Ingefær Anti-hævelse Detox-plaster】: Ingefær Detox-plaster er naturlige,...
- 【Fjerner kropstoksiner】: Ingefærfodplastre hjælper med at reducere opbygningen af...
Sidst opdateret 2025-08-09 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
Omega 3
Omega-3 er flerumættede fedtsyrer, der spiller en meget vigtig rolle i vores krops funktion. De leveres af fødevarer i tre naturlige former: docosahexaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eicosapentaensyre (EPA). Ud over deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære system, viser omega-3'er sig at være det meget effektiv mod betændelse. De har nemlig evnen til at virke på de inflammatoriske mekanismer ved slidgigt ved bremse nedbrydningen af brusk, således reducerer de intensiteten af slidgigtsmerter. Iskias, er oftest forbundet med en betændelse sekundær til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3, forudsat at den indtages regelmæssigt.
- ✔ HVORFOR NUTRAVITA OMEGA 3 FISKEOLIE? – Vores Omega 3 fiskeolie kommer naturligt fra de rige vand på den peruvianske kyst. Olierne destilleres derefter for øget renhed for at give de højeste niveauer af forurenende Omega 3-fedtsyrer - EPA og DHA, hvilket fjerner metaller, PCB'er og andre toksiner. Ved 2 kapsler pr. daglig portion giver vores supplement en maksimal styrke på 660 mg EPA og 440 mg DHA. Du får også 240 kapsler pr. flaske for en 4 måneders forsyning.
- ✔ HVORFOR OMEGA 3? – Hver anbefalet daglig dosis af vores premium Omega 3 fiskeolietilskud giver meget potente essentielle fedtsyrer – Eicosapentaensyre (EPA) og docosahexaensyre (DHA) hjælper begge med at understøtte forskellige kropsfunktioner, de vigtigste i hjertets normale funktion. DHA understøtter på den anden side opretholdelsen af normal hjernefunktion og normalt syn. Alle påstande er underbygget af EFSA (European Food Safety Authority).
- ✔ 3. PARTS LABORATORIETESTET - Hver ingrediens testes for kvalitet, før fremstillingsprocessen begynder, hver batch af vores supplement gennemgår streng kvalitetstest. Vores produkter er blevet tredjepartstestet for tungmetaller og uønskede forbindelser af et af Europas bedste testcentre, laboratoriet er Ukas akkrediteret til ISO/IEC 17025:2017 standarder. Resultaterne bliver derefter analyseret og certificeret af et andet førsteklasses laboratorium.
Sidst opdateret 2025-08-09 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
Citron eukalyptus
Eukalyptus er en plante, der oftest bruges i form af urtete eller æterisk olie. Det ville hun have anti-inflammatoriske virkninger som giver den mulighed for at handle på knogle- og ledsmerter i almindelighed og smerten ved iskias i særdeleshed.
- Eucalyptus Citriodora æterisk olie.
- 100% ren.
- Botanisk navn: eucalyptus citriodo.
Sidst opdateret 2025-08-09 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
vintergrøn
Wintergreen er en busk, hvorfra en meget interessant æterisk olie udvindes. Det er en af de æteriske olier, der bruges mest i aromaterapi. Denne olie, udvundet af busken af samme navn, bruges i massage til lindre iskias og opfør dig som en smertestillende. Det giver nemlig en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodcirkulationen lokalt.
- EGENSKABER ØKOLOGISK VINTERGOD ESSENTIAL OLIE: Vintergrøn æterisk olie er...
- BRUGSANVISNING: Se instruktionerne eller spørg din apoteker til råds, denne...
- PURESSENTIEL DNA: En række af 55 æteriske olier, der er essentielle for velvære i...
Sidst opdateret 2025-08-09 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
Forebyggelse og anbefalinger
Selvom det er umuligt at forhindre L5 lumbal sakralisering (medfødt anomali), kan visse foranstaltninger begrænse dens virkning.
Fra barndommen (tidlig screening)
- Pædiatrisk undersøgelse : søg efter tegn på asymmetri
- Skoliose vækstovervågning
- Fysisk aktivitet harmonisk udvikling
Postural uddannelse
- At bære en skoletaske vægtfordeling
- Siddestilling skoleergonomi
- Bor : legende forstærkning
Som voksen
Efter 30-årsalderen mister vi naturligt 3 til 5% af muskelmassen pr. årti, hvilket gør det særligt vigtigt at vedligeholde muskelmassen for personer med sakralisering.
- Modstandsøvelser : 2-3 gange om ugen
- Proteinindtag : 1,2-1,6 g/kg kropsvægt
- genopretning kvalitetssøvn (7-9 timer)
La vægtstyring repræsenterer en stor udfordring: hvert ekstra kilogram genererer 4 kg tryk på lændehvirvelskiverne, hvilket mangedobler de mekaniske begrænsninger hos personer med sakralisering.
- Optimal BMI : 18,5-24,9
- Afbalanceret kost antiinflammatorisk
- hydrering 2 liter om dagen for diskene
Hvornår skal man konsultere en læge?
Visse situationer kræver akut eller planlagt lægehjælp.
Akut konsultation (inden for 24 timer)
- Stærke smerter og pludselig (traume)
- Tab af styrke i benet
- Sanseforstyrrelser følelsesløshed, prikken
- Sphincter lidelser inkontinens, retention
Planlagt konsultation
- Kroniske smerter i mere end 6 uger
- Funktionel begrænsning daglige vanskeligheder
- Behandlingsfejl ingen forbedring
- Progressiv forværring : stigende intensitet
FAQ (dine oftest stillede spørgsmål)
L5 lumbal sakralisering og handicap – Kan jeg blive anerkendt som handicappet?
L5-sakralisering kan berettige anerkendelse af MDPH, hvis det medfører betydelige funktionelle begrænsninger. En komplet patientjournal er påkrævet.
L5 lumbal sakralisering og graviditet – kan jeg få børn normalt?
Graviditet er mulig, men kræver specialiseret overvågning. Barnets vægt kan forværre lændesmerter i tredje trimester.
Budskab om håb
Denne tilstand har et navn og løsninger. Med passende pleje og få daglige justeringer lever langt de fleste patienter et normalt og aktivt liv. Det vigtige er ikke at lade symptomerne tage overhånd og at søge lægehjælp ved det første tegn.
Tal med din læge hvis du oplever vedvarende smerter i lænden. Tidlig diagnose muliggør bedre behandling og forbedrer livskvaliteten betydeligt.