Hvis din læge nogensinde har diagnosticeret dig medfacet slidgigt livmoderhalsen, vi inviterer dig til at læse denne artikel, som omhandler alle aspekter af sygdommen, nemlig dens ætiologier, dens diagnose (klinisk og paraklinisk), dens symptomer samt de forskellige terapeutiske muligheder, der giver dig mulighed for at lindre dig selv.
Ryghvirvlerne består af en hvirvellegeme og facetled placeret på bagsiden. Disse facetter er fire i antal for hver hvirveldyr hvoraf to gør det muligt at artikulere med den øvre hvirvel og to andre med den nederste hvirvel.
Disse led er foret med tilstrækkelig glat og smurt brusk til at tillade hvirvlerne at glide frit under bevægelse.
Selvom det er meget stabilt cervikal rygsøjle og et meget fleksibelt område, der tillader bevægelser i flere retninger. Det er derfor udsat for hyppig friktion, især på niveau med leddene, forårsager slidgigt et degeneration.
L 'cervikal facet slidgigt er ofte observeret på niveau med de artikulære facetter, der forbinder hvirvlerne fra C4 til C7.
Hvad forårsager cervikal facet slidgigt?
Oprindelsen og den præcise ætiologi af cervikal facet slidgigt synes endnu ikke at være fuldt ud kendt. Der er dog én sikkerhed med hensyn til årsagen, som er, at den er relateret til slitage af brusken, der beklæder leddene.
Da halsen er et meget mobilt og stærkt belastet område, har brusken en tendens til at blive slidt med alderen, hvilket fører til en slidgigt.
L 'alder er også leverandør af flere ændringer i livmoderhalsregionen, såsom dehydrering og svind af mellemhvirvelskiverne eller fortykkelse af knogler og ledbånd, hvilket kan øge risikoen for friktion i niveauet af facetleddene og derfor slidgigt.
Det er også vigtigt at bemærke, at andre faktorer kan forårsage cervikal facet slidgigt, herunder:
mandligt køn,
En historie med traumer i nakkeområdet (kaninhals),
Den betydelige hyppighed af mikrotraumer i nakken,
Udøvelse af visse erhverv, der anmoder om livmoderhalsregionen,
En misdannelse af halshvirvelsøjlen
Osv
Hvordan kommer det til udtryk?
Det sker ret ofte, at en cervikal facet slidgigt er asymptomatisk og kan kun ses på billeddiagnostiske test, især når der ikke er betændelse. Dette skyldes dens installation progressiv hvilket giver kroppen tid til at tilpasse sig det, mens det går.
Når cervikal facetslidgigt er symptomatisk, kan den være ansvarlig for visse symptomer, som bl.a.
A smerte på niveau med halsen, som kan stråle ud til arme, skuldre, ryg (scapula) eller bryst;
A nakkestivhed;
Des paræstesier og følelsesløshed på niveau med overekstremiteterne (arm, underarm og main);
Des hovedpine eller hovedpine;
Un knirke på niveau med halsen under dens mobilisering;
Denne situation er heldigvis sjælden og kan forårsage: migræne, svimmelhed, tinnitus, synsforstyrrelser, kvalme og opkastning, træthed og ringen for ørerne.
Det sker også nogle gange, at slidgigt i cervikal facet er årsagen til en symptomatologi forbundet med lidelsen af rygrad, sådan end muskelsvaghed, ophævelse eller overdrivelse af reflekser eller koordinationsforstyrrelser. Dette er tilfældet, når komplikationer som f.eks myelopati ou den radikulopati cervikal opstå.
Hvad med diagnosen?
Diagnosen af cervikal facet-artrose er generelt primært klinisk, den er baseret på:
Sætte spørgsmålstegn ved
Lægen vil studere de symptomer, som patienten præsenterer: deres varighed, deres begyndelsesmåde og deres udvikling. Patienten bør også udspørges om tidligere sygdomme eller traumer, især i livmoderhalsregionen, samt om deres arbejde og vaner.
En klinisk undersøgelse
Grundig og fuldstændig, den kliniske undersøgelse, som skal omfatte en neurologisk undersøgelse med vurdering af muskelstyrke, osteo-tendinøse reflekser og gang. Samt en undersøgelse af nakkens bevægelighed.
Røntgenundersøgelser
Lægen begynder normalt med at bestille en standard røntgenbillede af halshvirvelsøjlen, dette gør det muligt at fremhæve indirekte tegn på slidgigt såsom ledforsnævring, knoglekondensering eller tilstedeværelsen af osteofytter i niveau med facetleddet.
A computertomografi eller CT kan også rekvireres for at bekræfte diagnosen og udelukke andre.
Endelig, når der er væsentlige neurologiske tegn, en MR (magnetisk resonansbilleddannelse) kan udføres for at vurdere indvirkningen af cervikal facet-artrose på rygmarven.
Behandling af cervikal facet slidgigt
Håndteringen af cervikal facetslidgigt har flere aspekter og afhænger af flere faktorer, såsom typen af symptomer, graden af skade og virkningen af denne patologi på det funktionelle niveau.
Respons på behandling varierer fra person til person, og hver patient reagerer forskelligt på hver behandlingsmetode.
Blandt støttemetoderne kan vi citere:
Ikke-medicinsk behandling
Et af de grundlæggende principper for behandling af slidgigt generelt er anbefaling af hvile, hvilket er mere, når det kommer til cervikal facet slidgigt, fordi livmoderhalsregionen ofte er opfordret, hvilket gør de meget smertefulde anfald.
Det er ikke desto mindre vigtigt at præcisere, at resten kun skal være af kort varighed, fordi det på længere sigt er muligt, at det har den modsatte effekt.
For at forhindre opståen af smertefulde anfald kan sundhedspersonalet nogle gange rådgive brugen af en halsbøjle (cervikal krave). Det er dog nyttigt at specificere, at dets brug skal begrænses til visse ekstraordinære situationer (såsom et anfald af smerte, en lang tur eller et krævende arbejde). Det kan faktisk også forårsage muskelatrofi og nakkestivhed, der kan få situationen til at forværre.
La fysioterapi ogosteopati repræsenterer også de terapeutiske valgmuligheder i behandlingen af cervikal facet-artrose, selvom de ikke har nogen direkte effekt på fænomenet slidgigt. Ikke desto mindre gør de det muligt at reducere spændinger i nakken, som kan forårsage eller være konsekvensen af betydelige smerter.
Medicinsk behandling
En af konsekvenserne af cervikal facet artrose er udseendet af en betydelig inflammatorisk proces i leddene. Hans lægehjælp består derfor i at tageantiinflammatorisk for at mindske sidstnævnte og dermed mindske smerterne.
Det er også muligt at brugekortison infiltration på niveau med leddet, når stofferne ikke længere giver den forventede effekt.
Kirurgisk behandling
Anvendelse af kirurgi til behandling af cervikal facet-artrose er generelt sjælden. Men visse alvorlige tilstande såsom myelopati eller radikulopati med spinal kompression kan kræve operation for at befri de berørte nerverødder.
På det tekniske plan kan operationen bestå i at løfte trykket for at frigøre knoglemarven, i tilfælde af at denne er helt eller delvist sammenpresset, eller i at uskadeliggøre ryghvirvlerne og fjerne knoglesporerne.
Blandt de anvendte kirurgiske gestus kan vi nævne: laminektomi, discektomiarthrodese, korpektomiOsv
Valget af disse kirurgiske tilgange skal altid foretages i henhold til de terapeutiske indikationer, såsom patientens alder, sygdommens evolutionære stadium, graden af risiko for indgrebet, beslutningen fra hvert kirurgisk team osv.
Leder du efter løsninger til at lindre dine smerter?
Oplev udtalelsen fra vores team af sundhedsprofessionelle om forskellige produkter, der er tilgængelige på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt vores anbefalinger.
Mit navn er Sidali. Jeg er praktiserende læge og Webredaktør. Som sundhedsprofessionel er min mission at bidrage til lindring af mine patienters lidelser. Da jeg også brænder for at skrive, har jeg fornøjelsen af at dele min solide medicinske viden med det største antal læsere ved at skrive populære artikler, der er meget behagelige at læse.
Mit navn er Sidali. Jeg er praktiserende læge og webredaktør. Som sundhedsprofessionel er min mission at bidrage til lindring af mine patienters lidelser. Da jeg også brænder for at skrive, har jeg fornøjelsen af at dele min solide medicinske viden med det største antal læsere ved at skrive populære artikler, der er meget behagelige at læse.
