Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Cervikal corpectomy er en operation, der bruges, når rygrad og spinalnerverne er kompromitterede, hvilket forårsager smerte og invaliderende symptomer hos den berørte patient.
Denne artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om denne type operation (forskel med andre typer operationer, proceduren, bedring, komplikationer osv.).
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition
Cervikal corpectomy er en kirurgisk operation for at fjerne en eller flere ryghvirvler (knogle) af cervikal rygsøjle. Dens hovedformål er at dekomprimerer nerverødder og/eller rygmarv irriteret af degeneration eller andre fænomener.
Mere specifikt består dette indgreb i at fjerne den forreste del af hvirveldyr, nemlig hvirvellegemeOg intervertebral disk der kan kompromittere nervernes integritet. Den bagerste del af hvirvlen, kaldet bagbuen, er bevaret.
Un knogletransplantation indsættes derefter i det frigjorte rum ved at fjerne hvirvellegeme. Denne graft vil stimulere knoglevækst, som i sidste ende vil forbinde ryghvirvler ovenfor og underliggende ved fusion.
Forskel med discektomi
Korpektomi ligner en beslægtet procedure kaldet discektomi. Faktisk kan disse to typer operationer bruges til at behandle lignende tilstande.
Den væsentligste forskel er deten corpectomy er en mere invasiv procedure, og bruges generelt, når tilstanden er mere kompleks. For eksempel discektomi vil kun fjerne den beskadigede diskus, hvorimod corpectomy frigør ryghvirvlerne ud over diskuserne.
Det skal bemærkes, at den optimale kirurgiske teknik til behandling af spinal kompression eller nerverødder forbliver kontroversielle. Én tilgang er ikke nødvendigvis overlegen under alle omstændigheder, og den bedste løsning vil afhænge af patientspecifikke anatomiske og symptomatiske faktorer.
Indikationer
Før man overvejer operation, kan lægen anbefale konservative strategier såsom medicin og fysioterapi (fysioterapi). Disse foranstaltninger kan nogle gange være effektive til at undgå en operation. Imidlertid er kirurgi normalt den anbefalede behandling lnår rygmarven risikerer at blive beskadiget.
Oftest, vigtige og avancerede spørgsmål rygmarven skal være til stede, for at corpectomy kan overvejes. For eksempel kan alvorlige nakkesmerter, betydelig svaghed i øvre ekstremiteter, næsten konstant følelsesløshed, manglende koordination, urin- eller fækal inkontinens og generelt funktionstab observeres.
Nogle medicinske tilstande, der nogle gange kan føre til en corpectomy omfatter:
Som nævnt involverer corpectomy fjernelse af hvirvellegemet fra hvirvlerne, der lægger pres på rygmarven og rygmarven.
Indgrebet er hovedsageligt under generel anæstesi, fortil på cervikal niveau. Der laves et snit foran på halsen, lige ved siden af luftrøret. De forreste cervikale muskler flyttes til siden. Der lægges særlig vægt på de omkringliggende arterier og nerver for ikke at beskadige dem under operationen.
Operationen er udført under radiografisk vejledning, for at sikre, at angrebne ryghvirvler og diske fjernes uden at irritere rygmarven og rygmarven. En gang hvirvellegemer fjernes, bruges et knogletransplantat til at fylde det resterende rum. Denne graft kan tages fra en anden del af kroppen (såsom en knogle i benet), eller endda komme fra en allograft.
En bestemt type intern fiksering er normalt nødvendig for at holde ryghvirvlen og knogletransplantatet på plads. For at gøre dette er en metalplade generelt placeret foran cervikal rygsøjle, og den er fastgjort til ovenstående og underliggende ryghvirvler ved hjælp af metalskruer.
Recovery og Recovery
Patienterne overnatter normalt på hospitalet efter operationen og udskrives dagen efter. I nogle tilfælde kan patienten opbevares i op til 7 dage efter operationen.
I de fleste tilfælde vil kirurgen anbefale patienten bære en cervikal krave i flere uger. Rollen af denne nakkebøjle vil være at støtte den cervikale muskel, begrænse ekstreme bevægelser og fremme heling. Den kan tages af for at spise, vaske eller sove.
Hos pædiatriske patienter er det derimod muligt, at lægeteamet vælger en halo vest, som er en bøjle designet til at immobilisere nakke og hoved for at stabilisere skaden og hjælpe helingen.
Ved udskrivelse fra hospitalet dækkes snittet normalt med en operationsforbinding eller sterile bandager. Du vil få at vide, hvornår du skal fjerne dem, normalt syv dage efter operationen.
Des smertestillende og/eller muskelafslappende midler vil normalt blive ordineret for at kontrollere smerter og reducere muskelspændinger. Medicinen vil derefter blive vænnet fra gradvist.
A opfølgende besøg vil normalt være fikset 4 til 6 uger efter operationen. Der vil blive taget røntgenbilleder for at observere fremskridt, overvåge heling og sikre knoglefusion.
Samlet set vurderes det den samlede restitutionsperiode er 6-8 uger til en corpectomy.
Genuddannelse
Patienter opfordres generelt til at øge deres fysiske aktivitetsniveau som tolereret, mens de afholder sig fra anstrengende træning (f.eks. aktiviteter, der involverer spring).
For at optimere genoptræningen kan lægen ordinere fysioterapi (fysioterapi). Dette vil fremskynde helingen og fremme en sikker og effektiv bedring. De anvendte metoder vil være:
Elektroterapi
Blid massage
Bløde mobiliseringer
Terapeutiske øvelser
Rådgivning og uddannelse
Osv
Note: I nogle tilfælde vil kirurgen foretrække at vente 4 til 6 uger, før genoptræning og øvelser for livmoderhalsregionen påbegyndes.
Komplikationer
Fra et teknisk synspunkt er corpectomy en ret kompleks operation. Selvom det er relativt sjældent, kan komplikationer omfatte:
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
