Cervikal corpectomy: Alt hvad du behøver at vide om denne operation

Del med dine bekymrede kære
4.7
(3)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin

Cervikal corpectomy er en operation, der bruges, når rygrad og spinalnerverne er kompromitterede, hvilket forårsager smerte og invaliderende symptomer hos den berørte patient.

Denne artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om denne type operation (forskel med andre typer operationer, proceduren, bedring, komplikationer osv.).

Definition

Cervikal corpectomy er en kirurgisk operation for at fjerne en eller flere ryghvirvler (knogle) af cervikal rygsøjle. Dens hovedformål er at dekomprimerer nerverødder og/eller rygmarv irriteret af degeneration eller andre fænomener.

Mere specifikt består dette indgreb i at fjerne den forreste del af hvirveldyr, nemlig hvirvellegemeOg intervertebral disk der kan kompromittere nervernes integritet. Den bagerste del af hvirvlen, kaldet bagbuen, er bevaret.

Un knogletransplantation indsættes derefter i det frigjorte rum ved at fjerne hvirvellegeme. Denne graft vil stimulere knoglevækst, som i sidste ende vil forbinde ryghvirvler ovenfor og underliggende ved fusion.

Forskel med discektomi

Korpektomi ligner en beslægtet procedure kaldet discektomi. Faktisk kan disse to typer operationer bruges til at behandle lignende tilstande.

Den væsentligste forskel er deten corpectomy er en mere invasiv procedure, og bruges generelt, når tilstanden er mere kompleks. For eksempel discektomi vil kun fjerne den beskadigede diskus, hvorimod corpectomy frigør ryghvirvlerne ud over diskuserne.

Andre former for dekompressiv kirurgi

Alternativer til corpectomy omfatter:

Det skal bemærkes, at den optimale kirurgiske teknik til behandling af spinal kompression eller nerverødder forbliver kontroversielle. Én tilgang er ikke nødvendigvis overlegen under alle omstændigheder, og den bedste løsning vil afhænge af patientspecifikke anatomiske og symptomatiske faktorer.

Indikationer

Før man overvejer operation, kan lægen anbefale konservative strategier såsom medicin og fysioterapi (fysioterapi). Disse foranstaltninger kan nogle gange være effektive til at undgå en operation. Imidlertid er kirurgi normalt den anbefalede behandling lnår rygmarven risikerer at blive beskadiget.

Oftest, vigtige og avancerede spørgsmål rygmarven skal være til stede, for at corpectomy kan overvejes. For eksempel kan alvorlige nakkesmerter, betydelig svaghed i øvre ekstremiteter, næsten konstant følelsesløshed, manglende koordination, urin- eller fækal inkontinens og generelt funktionstab observeres.

Nogle medicinske tilstande, der nogle gange kan føre til en corpectomy omfatter:

procedure

Som nævnt involverer corpectomy fjernelse af hvirvellegemet fra hvirvlerne, der lægger pres på rygmarven og rygmarven.

Indgrebet er hovedsageligt under generel anæstesi, fortil på cervikal niveau. Der laves et snit foran på halsen, lige ved siden af ​​luftrøret. De forreste cervikale muskler flyttes til siden. Der lægges særlig vægt på de omkringliggende arterier og nerver for ikke at beskadige dem under operationen.

Operationen er udført under radiografisk vejledning, for at sikre, at angrebne ryghvirvler og diske fjernes uden at irritere rygmarven og rygmarven. En gang hvirvellegemer fjernes, bruges et knogletransplantat til at fylde det resterende rum. Denne graft kan tages fra en anden del af kroppen (såsom en knogle i benet), eller endda komme fra en allograft.

En bestemt type intern fiksering er normalt nødvendig for at holde ryghvirvlen og knogletransplantatet på plads. For at gøre dette er en metalplade generelt placeret foran cervikal rygsøjle, og den er fastgjort til ovenstående og underliggende ryghvirvler ved hjælp af metalskruer.

Recovery og Recovery

Patienterne overnatter normalt på hospitalet efter operationen og udskrives dagen efter. I nogle tilfælde kan patienten opbevares i op til 7 dage efter operationen.

I de fleste tilfælde vil kirurgen anbefale patienten bære en cervikal krave i flere uger. Rollen af ​​denne nakkebøjle vil være at støtte den cervikale muskel, begrænse ekstreme bevægelser og fremme heling. Den kan tages af for at spise, vaske eller sove.

Hos pædiatriske patienter er det derimod muligt, at lægeteamet vælger en halo vest, som er en bøjle designet til at immobilisere nakke og hoved for at stabilisere skaden og hjælpe helingen.

cervikal glorie
Cervikal glorie (Kilde)

Ved udskrivelse fra hospitalet dækkes snittet normalt med en operationsforbinding eller sterile bandager. Du vil få at vide, hvornår du skal fjerne dem, normalt syv dage efter operationen.

Des smertestillende og/eller muskelafslappende midler vil normalt blive ordineret for at kontrollere smerter og reducere muskelspændinger. Medicinen vil derefter blive vænnet fra gradvist.

A opfølgende besøg vil normalt være fikset 4 til 6 uger efter operationen. Der vil blive taget røntgenbilleder for at observere fremskridt, overvåge heling og sikre knoglefusion.

Samlet set vurderes det den samlede restitutionsperiode er 6-8 uger til en corpectomy.

Genuddannelse

Patienter opfordres generelt til at øge deres fysiske aktivitetsniveau som tolereret, mens de afholder sig fra anstrengende træning (f.eks. aktiviteter, der involverer spring).

For at optimere genoptræningen kan lægen ordinere fysioterapi (fysioterapi). Dette vil fremskynde helingen og fremme en sikker og effektiv bedring. De anvendte metoder vil være:

  • Elektroterapi
  • Blid massage
  • Bløde mobiliseringer
  • Terapeutiske øvelser
  • Rådgivning og uddannelse
  • Osv

Note: I nogle tilfælde vil kirurgen foretrække at vente 4 til 6 uger, før genoptræning og øvelser for livmoderhalsregionen påbegyndes.

Komplikationer

Fra et teknisk synspunkt er corpectomy en ret kompleks operation. Selvom det er relativt sjældent, kan komplikationer omfatte:

  • neurologiske underskud på grund af nerveskader
  • rygmarvsskader
  • skader på luftrøret eller spiserøret
  • sårinfektion
  • blødende
  • forskydning af transplantatet
  • læsion afvertebral arterie

Kilde

  • https://spine.keckmedicine.org/surgical-treatments/anterior-cervical-corpectomy-and-fusion-accf/
  • https://www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/anterior-cervical-corpectomy#:~:text=A%20corpectomy%20is%20a%20procedure,the%20spine%20in%20the%20neck.

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4.7 / 5. Antal stemmer 3

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen