Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
La radikulopati er en af neurologiske sygdomme den hyppigst stødte på. Selvom det ofte går ubemærket hen, kan det føre til alvorlige konsekvenser, når den nervekompression er for vigtigt. Er du blevet diagnosticeret med radikulopati og vil du vide mere om denne sygdom? Vi fortæller dig alt i denne artikel: definition, årsager, symptomer og behandlinger.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Hvad er radikulopati?
udtrykket radikulopati kommer fra "radiculo" og ordet "pathy". Disse ord betyder henholdsvis "rod" og "kærlighed". Det er en patologisk tilstand af en nerverod. Vi taler også om rodsmerter eller radikulopati.
Det skyldes en kompression af en spinalnerve. Årsagen til den faktiske kompression er meget varierende. Smerten mærkes langs hele den berørte nerves vej. Det kan strække sig til lemmerne, nedre eller øvre. Afhængigt af placeringen af den komprimerede nerve er der to hovedformer for radikulopati: cervikal radikulopati og lumbal radikulopati.
Cervikal radikulopati
Anatomisk set cervikal rygsøjle har syv ryghvirvler. Vi taler om cervikal radikulopati, når kompressionen er placeret på disse ryghvirvler. Patienter med cervikal radikulopati er opdelt i to store grupper. Der er de unge og de gamle. Roden, der er berørt af lidelsen, identificeres i henhold til smertens vej.
For livmoderhalsområdet kan ruten gå gennem tre steder:
skuldre ;
arme ;
hænder.
Lumbal radikulopati
Le Lændehvirvelsøjlen har fem ryghvirvler. Det lumbal radikulopati er på disse niveauer. Den involverede nerverod kan også identificeres i henhold til nervens forløb.
Vi kan så finde smerte i:
lår ;
ben ;
Eller fødder.
Hvad forårsager radikulopati?
Vi kan karakterisere årsager til radikulopati afhængig af patientens alder. For dem, hvis alder er mindre end 50 år, er årsagen fundet hovedsageligt diskusprolaps. Sidstnævnte er dannet på niveau med en intervertebral disk som komprimerer den nærliggende nerverod. Hver skive er faktisk omgivet af en konvolut (kaldet fibrøs annulus). Når sidstnævnte går i stykker, kommer kernen ud og forårsager brok. Dette er så en mekanisk kompression af nerveroden.
Imidlertid kan en immun eller inflammatorisk årsag ledsage en diskusprolaps.
Med tiden har intervertebrale diske alder gennem slid. Således slidgigt (livmoderhalsen ou lænd) er en almindelig årsag til radikulopati hos ældre individer.
Derudover kan væksten af en tumor også være årsag til radikulær smerte.
Le smal lændekanal er også en årsag til radikulopati. Det er en indsnævring af kanalen, hvori nerverødderne passerer på niveau med lænderegionen. Denne genbehandling er årsagen til en irritation af nerven, som forklarer smerterne. Vi taler også om lændekniv.
Hvordan genkender man radikulopati? (Symptomer)
Smerte er mesteren symptom fundet i tilfælde af radikulopati. Der kan dog forekomme andre tegn. Vi observerer primært følsomhedsforstyrrelser.
Det kan være paræstesier, der viser sig ved:
følelsesløshed i lemmerne for eksempel (arme, lysnettet, ben, fødder);
prikken;
prikkende.
I de mest avancerede tilfælde kan patienten miste sine lemmers motoriske færdigheder.
Typerne af mest almindelige smerter ved radikulopati er en smerte ischias og til cruralgi.
La iskiassmertersvarer til komprimeringen af iskiasnerven. Du skal vide, at denne nerve har flere nerverødder. Den mest berørte rod er den mellem L4 (fjerde hvirveldyr lændehvirvel) og L5 (femte lændehvirvel).
Nervekompression kan også påvirke roden mellem L5 og S1 (S1: første sakralhvirvel). Sidstnævnte er placeret lige under ryggen. Ruten for denne iskiasnerve begynder på balden, krydser benet og slutter i niveau med fødderne.
Omkring cruralgi, er den komprimerede nerve cral nerve. Den er placeret mellem L3 (tredje lændehvirvel) og L4. En af de crurale nerverødder er også placeret mellem L4 og L5. Hvis denne nerve er påvirket, begynder smerten på forsiden af låret. Det passerer derefter over lysken og ender ved knæene.
Det skal bemærkes, at rodsmerter forstærkes af:
hoste ;
nysen;
og trykkræfter.
Hvordan diagnosticeres radikulopati?
Smerternes karakteristika hjælper med at guide diagnosen til fordel for en radikulopati. Det er dog hovedsageligt radiologiske undersøgelser, der bekræfter dette. Således vil lægen ordinere dig en scanner eller MR (MR scanning). Disse undersøgelser vil fokusere på de smertefulde områder. Udover neuroimaging kan læger også bruge andre såkaldte elektrofysiologiske (EMG) undersøgelser.
Hvis disse undersøgelser ikke afslører årsagen til radikulopatien, kan der foretages en biologisk analyse. Dette er den cytologiske og bakteriologiske analyse af spinalvæske. Det er væsken inde i rygsøjlen. Dette vil omfatte at lede efter tegn på infektion eller betændelse.
Et blodsukkerniveau kan også blive anmodet om at kontrollere for diabetes.
Hvad er behandlingen for denne sygdom?
Behandling for radikulopati er baseret på smertebehandling. Det kan eller kan ikke være medicineret. Det er nemlig almindeligt at kalde på fysioterapi til lindre rodsmerter.
Til behandling med lægemidler anvendes de sædvanlige analgetika, herunder antiinflammatoriske lægemidler.
Der er to typer anti-inflammatoriske midler: steroide og ikke-steroide. Sidstnævnte er de mest effektive i forbindelse med denne nervøse lidelse, men deres langvarige brug indebærer sundhedsrisici. Ains, det bruges ofte i kort tid, og i kombination med andre lægemidler. Steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges som en anden linje.
Her er en lille liste over medicin, der normalt ordineres af lægen for at lindre rodsmerter:
paracetamol: ofte utilstrækkelig til at lindre smerter;
kodein: smertestillende af højeste kvalitet;
tramadol: smertestillende medicin på højere niveau;
morfin: analgetikum forbeholdt meget intens smerte;
Antiepileptika skyldes også deres direkte virkning på de berørte nervefibre. Desuden kan de infiltreres direkte på det berørte område.
La fysioterapi er også effektiv mod radikulopatier. Hovedformålet med sessionerne er at lindre nervøse spændinger for at reducere radikulære smerter.
Du kan mindske ubehaget forårsaget af radikulopati gennem afspændingsaktiviteter som svømning, yoga, meditation mv.
Som en sidste udvej er det muligt at fortsætte med operation til behandling af radikulopati. Operationen diskuteres nøje afhængigt af årsagen til lidelsen. Princippet er relativt enkelt: fjern kompressionen i niveau med nerveroden. Generelt tyer man kun til operation, når symptomerne virkelig forstyrrer patientens daglige liv, eller når de truer hans vitale funktioner (besvær med at evakuere urin og afføring).
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
