Inversion af cervikal krumning: Hvad skal man gøre? (konventionel og kirurgisk behandling)

La cervikal rygsøjle udviser normalt en krumning (kaldet cervikal lordose), der tillader støtte af hovedet på stammen. I nogle situationer kan man observere en vending af cervikal krumning.

Dette kan forårsage nakkesmerter, stivhed og hovedpine.

Er denne tilstand alvorlig? Hvad er dets manifestationer i dagligdagen? Kan vi ordne det? Vi taler om det i denne artikel.

Cervikal rygsøjle, kort anatomisk påmindelse

La kolonne hvirveldyr, også kaldet rygrad, består af 33 ryghvirvler stablet oven på hinanden lodret:

  • 7 halshvirvler, nummereret fra C1 til C7,
  • 12 ryghvirvler eller thoraxhvirvler, fra D1 til D12,
  • 5 lændehvirvler, fra L1 til L5,
  • 5 sakrale hvirvler smeltet sammen og danner korsbenet,
  • 3 til 5 (normalt 4) sammenvoksede hvirvler, der danner den terminale del af rygsøjlen: halebenet.

I en normal situation præsenterer rygsøjlen en række af tre fysiologiske krumninger, hvilket giver den et generelt "S" udseende:

  • Cervikal lordose: forreste fysiologiske krumning af cervikal rygsøjle (konkav eller indrykket).
  • En dorsal krumning: posterior fysiologisk krumning af rygsøjlen. Når det er overdrevet, kaldes det "dorsal kyfose" (konveks eller bump).
  • A lumbal lordose : forreste fysiologiske krumning af Lændehvirvelsøjlen (naturlig bue).

Den cervikale rygsøjle er derfor naturligt kurve, i lordose. Når denne lordose bliver til kyfose, taler vi om vending af krumningen af ​​halshvirvelsøjlen.

Denne tilstand kaldes også cervikal kyfose.

Cervikal Spine Curvature Inversion: Årsager og symptomer

Der er ingen specifik årsag, der kan forklare inversionen af ​​krumningen af ​​den cervikale rygsøjle. Videnskabelige undersøgelser forsøger at demonstrere rollen af spasmer muskuløs i tilblivelsen af ​​denne patologi.

I hvert fald ved vi, at der er en række faktorer, der favorisererreversering af cervic lordoseale. For eksempel kan vi citere:

  • les uegnede stillinger (sjælden)
  • visse knoglepatologier som f.eks osteoporose et slidgigt livmoderhalsen.
  • efter operation (såsom en cervikal laminektomi)
  • traumer (fald, piskesmæld osv.)
  • ved fødslen (medfødt)
  • etc.

De forskellige symptomer påvending af cervikal krumning kan være følgende:

  • Nakke smerter.
  • Kontrakturer og muskelspændinger i nakkeområdet.
  • Begrænsning af mobilitet af den cervikale rygsøjle, med vanskeligheder med at udføre visse bevægelser.
  • Hovedpine (hovedpine) og migræne.
  • Paræstesier og svaghed i de øvre lemmer

Det skal dog bemærkes, at nogle tilfælde er asymptomatiske, det vil sige, at patienten ikke føler nogen smerte på trods af tilstedeværelsen af ​​en inversion af krumningen af ​​halshvirvelsøjlen.

Dette skyldes sandsynligvis en tilpasningsevne af kroppen, som var i stand til at tilpasse sig kurveinversionen. Også et fravær af betændelse eller nerveirritation giver ofte kroppen mulighed for at føle sig smertefri.

Hvordan stilles diagnosen?

Normalt en profil røntgen (i det sagittale plan) er tilstrækkeligt til at observere en inversion af krumning af halshvirvelsøjlen.

I nogle tilfælde kan mere avancerede billeddiagnostiske tests (såsom en MR) udføres. Dette vil gøre det muligt at observere det bløde væv omkring den cervikale region og se, om der er nogen disk- eller nerveskade forbundet med tilstanden.

Ud over medicinsk billeddiagnostik er det vigtigt at udføre en komplet klinisk undersøgelse. Dette vil fremhæve virkningen af ​​symptomer i dagligdagen. Vi kan også observere den tilhørende stivhed, svaghed og muskelspændinger.

Hvad skal man gøre for at behandle tilstanden og få lindring?

Når diagnosen er stillet, vil behandlingen bestå i at tage stoffer smertestillende medicin forbundet med nogle mesures Yderligere såsom massage, påføring af varme, justering af kropsholdning under søvn mv.

Det skal forstås, at disse metoder ikke nødvendigvis vil korrigere krumningen som sådan i de fleste tilfælde. Vi ønsker snarere at reducere den inflammatoriske proces relateret til tilstanden, samt nervetrykket, hvis det er indiceret.

Vi ønsker også at genoprette bevægelsesområde og maksimere styrken af ​​de stabiliserende muskler i livmoderhalsregionen. Endelig vil en afslapning af muskelspændinger tillade patienten at lide mindre på daglig basis.

Lægebehandling

For at lindre smerter forbundet med vending af cervikal krumning (når symptomatisk) kan simple analgetika som f.eks. antiinflammatorisk ou paracetamol er normalt tilstrækkelige.

Hyppigt brugt er traitements lokal ved påføring af salver indeholdende aktive ingredienser med smertelindrende effekt. Dette gør det muligt at kombinere den afslappende effekt af massage og lægemidlets analgetiske virkning for at opnå effektiv smertereduktion.

Massage sessioner

De massage ydes af fysioterapeut, osteopat eller andet er meget effektive til at lindre smerter forårsaget af betingelse. De giver mulighed for at slappe af musklerne i nakken, for at fjerne spændinger og kontrakturer. Som nævnt skal det bemærkes, at disse modaliteter ikke nødvendigvis løser årsagen til problemet.

Nogle værktøjer og tilbehør vil reducere dine smerter i komforten i dit hjem. De anbefalede produkter er:

Fysioterapi (fysioterapi)

Udover passive behandlinger bør du konsultere en læge, såsom en fysioterapeut (fysioterapeut). Han vil ordinere stræk- og muskelstyrkende bevægelser tilpasset din tilstand for at lindre dine symptomer og forbedre din funktion.

Her er et eksempel på en øvelse ordineret i fysioterapi for at genoprette cervikal lordose:

Her er en række øvelser fra Mckenzie-metoden til halshvirvelsøjlen, som en specialiseret terapeut kan teste i dit tilfælde:

Påføring af varme

Påføring af varme til halsen, gennem varmeflasker, er effektiv til at reducere nakkesmerter efter en lang dag på arbejde.

Det er også muligt at bruge Colliers cervikal opvarmet, eller patches opvarmet som har en meget interessant afslappende og dekontrakterende effekt.

Justering af din stilling, mens du sover

De dårlig positioner under søvn deltage i ændringen af ​​rygsøjlens konformation på lang sigt, især den cervikale rygsøjle. Det kan forværre eller fremme rethed af halshvirvelsøjlen.

Desuden, når den cervikale rygsøjle er installeret, vil det resultere i problemer du søvnen. Så det er en ond cirkel!

For at bryde denne onde cirkel, anbefales det at lave om de strøelse. Der er komfortable madrasser og puder (som en ortopædisk memory skum pude), specielt designet til at forebygge nakke smerter.

Her er nogle tips til at forhindre eller undgå forværring af cervikale rygsøjledeformiteter gennem små justeringer af din sovestilling:

  • Rygposition: det anses for at være den bedste position for god restitution, da det fremmer fuldstændig muskelafslapning. Rygsøjlens tre krumninger respekteres, forudsat at puden er godt placeret mod nakken. Bemærk, puden må ikke være tyk!
  • Sidestilling: hvis du sover på siden, skal du vælge en tyk pude til at fylde mellemrummet mellem skulder og nakke (altid med det formål at stabilisere livmoderhalsen).
  • Ventral position: med denne stilling skal du dreje hovedet, hvilket nogle gange fremhæver muskelspændinger hos mange individer. Hvis du ikke kan ændre position, skal du vælge en tynd pude af memoryskum.

kirurgi

Hvis deformiteten er fikset (dvs. den forværres ikke over tid), og nerverne ikke påvirkes, vil operation ikke automatisk blive anbefalet for at korrigere en inversion af krumningen af ​​halshvirvelsøjlen. Det er faktisk en ret invasiv procedure og en alvorlig operation.

På den anden side vil operationen være indiceret (og nogle gange endda akut), når tilstanden er forbundet med neurologiske lidelser.

I dag involverer operation til behandling af denne tilstand sædvanligvis spinal fusion kombineret med en metalstang for at opretholde korrekt halsjustering og udretning. En osteotomi er nogle gange en del af den kirurgiske procedure i visse tilfælde (for eksempel i nærværelse af ankyloserende spondylitis).

Da dette er en kompleks operation, bliver det medicinske team nødt til at afveje fordele og ulemper, baseret på faktorer som:

  • udviklingen af ​​deformationen
  • sværhedsgraden af ​​deformationen
  • betydningen af ​​smerter og andre symptomer

Når det er indiceret, giver tidlig operation normalt bedre resultater og kan også forhindre udviklingen af ​​deformiteten. Når operationen ikke er indiceret, har patienten stadig gavn af tæt opfølgning for at overvåge udviklingen og forhindre alvorlige problemer.

Tilbage til toppen