Cervikal kyfose: hvad er det (og hvordan korrigeres det)?

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

Cervikal kyfose er til stede hos børn og voksne og kan opstå af flere årsager. Tidlig diagnose og passende behandling vil være afgørende for at forhindre opståen af ​​potentielt alvorlige lidelser.

Hvad er cervikal kyfose, og hvad er dens symptomer? Hvordan behandler man det? Denne artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om denne tilstand, der påvirker colonne vertebrale.

Definition

Normalt refererer udtrykket kyfose til en fysiologisk "C"-formet krumning af rygsøjlen. Den er til stede ved rygsøjlen, og er det modsatte af lordose (som er "omvendt C" formet).

Niveauet af cervikal rygsøjle, antages krumningen at danne en lordose. Hvis det mister sin lordotiske form og begynder at bue fremad, er dette en unormal tilstand kaldet "cervikal kyfose". Denne unormale fremadrettede krumning kan føre til rygmarvsproblemer ud over et usædvanligt udseende.

Tabet af normal cervikal lordose kan være lokaliseret, dvs. det kan kun påvirke et eller nogle få segmenter af ryghvirvler, eller størstedelen af ​​segmenterne i cervikal rygsøjle.

Årsager

Der er flere årsager til cervikal kyfose. Denne tilstand kan udvikle sig hos både børn og voksne.

Laminektomi

Dette er den mest almindelige årsag til cervikal kyfose. Denne iatrogene årsag (som følge af en medicinsk procedure) forekommer mere hos børn sammenlignet med voksne.

En laminektomi er en type operation, hvor en (eller flere) rygmarvsblad for at lette presset på rygrad og spinale nerver. For at vide mere om denne operation, se følgende artikel.

I den cervikale rygsøjle, fuldstændig fjernelse af spinalblade kan føre til problemer med stabiliteten af ​​facetleddene. Dette kan få nakken til at vippe fremad og derved forårsage cervikal kyfose.

En anden operation, der kan føre til denne tilstand er artrodese. Dette er en operation, hvor ryghvirvler sammensmeltes for at øge stabiliteten og især for at rette op på diskusproblemer. På den anden side, hvis det ikke udføres korrekt (eller hvis det heler dårligt), kan artrodese forårsage cervikal kompression, som gradvist vil ændre krumningen og føre til cervikal kyfose.

Degenerativ diskussygdom

La degenerativ diskussygdom er en almindelig årsag til cervikal kyfose. Efterhånden som skiverne synker og tynder, vipper hovedet fremad, og nakken begynder at bue fremad. Denne proces kan over tid føre til en ændring i krumningen af ​​den cervikale region fra normal fysiologisk lordose til patologisk cervikal kyfose.

medfødt

Den anden årsag til cervikal kyfose er medfødt. Dette refererer til en fødselsdefekt, der påvirker udviklingen af ​​rygsøjlen. En baby kan blive født med en rygsygdom, der forårsager en vending af krumningen i nakken.

Desværre kommer denne fødselsdefekt ikke alene, og er ofte ledsaget af andre misdannelser i andre dele af kroppen. Vi tænker især på nyrerne og urinvejene.

Trauma

Den tredje årsag til cervikal kyfose er traumatisk, det vil sige, at den skyldes skade på halshvirvelsøjlen.

Det kan være et kompressionsbrud på hvirveldyreller beskadigelse af ledbåndene på bagsiden af ​​halshvirvelsøjlen efter en ulykke (f.eks. cervikal forstuvning eller piskesmæld).

Efter et brud på cervikalt niveau, for eksempel, kan hvirvellegemet miste sin cirkulære form til en trekantet form. Dette kan forårsage en ændring i den normale krumning af nakken, hvilket fører til cervikal kyfose.

andre

Andre mindre almindelige årsager til cervikal kyfose omfatter:

• infektioner
• tumorer
• ankyloserende spondylitis
• efter strålebehandling
• cervikal dislokation

symptomer

Cervikal kyfose kan forårsage symptomer af varierende sværhedsgrad. De kan variere fra simple æstetiske ændringer til kroniske smerter, der går igennem mere eller mindre alvorlige neurologiske lidelser (såsom lammelser).

Symptomer vil i høj grad afhænge af den nøjagtige placering af den cervikale kyfose, samt nerve- og/eller rygmarvsirritation. Vi kan se :

• Smerter i livmoderhalsen og nakke
• Begrænsning af cervikale amplituder og nakkestivhed
• Følelsesløshed og prikken i de øvre lemmer (nerveskade)
• Muskelsvaghed fører nogle gange til lammelse (rygmarvsskade)
• Sphincter lidelser og inkontinens (sjælden medicinsk nødsituation)

behandling

Behandling af cervikal kyfose vil afhænge af årsagen, patientens symptomer og om de strukturer, der er afgørende for kroppens funktion (såsom rygmarven) er påvirket.

I milde tilfælde vil lægen starte med medicin, et træningsprogram for at stabilisere livmoderhalsregionen og øge mobiliteten og en halskrave, hvis det er nødvendigt.

kirurgi

Hvis misdannelsen er fikset (det vil sige, at den ikke forværres med tiden) og nerverne ikke påvirkes, så vil operation ikke blive anbefalet som en selvfølge. Det er faktisk en ret invasiv procedure og en alvorlig operation. På den anden side vil operationen være indiceret (og nogle gange endda akut), når tilstanden er forbundet med neurologiske lidelser.

I dag involverer operation til behandling af cervikal kyfose sædvanligvis spinal fusion kombineret med en metalstang for at opretholde korrekt justering og udretning af nakken. En osteotomi er nogle gange en del af den kirurgiske procedure i visse tilfælde (for eksempel i nærværelse af ankyloserende spondylitis).

Da dette er en kompleks operation, bliver det medicinske team nødt til at afveje fordele og ulemper, baseret på faktorer som:

• udviklingen af ​​deformationen
• sværhedsgraden af ​​deformationen
• betydningen af ​​smerter og andre symptomer

Når indiceret, giver tidlig operation normalt bedre resultater og kan også forhindre progression af cervikal kyfose. Når operationen ikke er indiceret, har patienten stadig gavn af tæt opfølgning for at overvåge udviklingen og forhindre alvorlige problemer.