Hypolordose: Definition og håndtering (hvad skal man gøre?)

mand med en nedslidt stilling foran sin computer

Rygsøjlen set forfra virker helt lige. Men når vi ser på hende i profil, ser vi, at hun præsenterer tre naturlige kurver : en hulning i niveau med halsen, en konveksitet mellem de to skulderblade og en bue nederst på ryggen.

Disse er de fysiologiske krumninger af rygsøjlen, og de bør være til stede i enhver sund person.

Når disse kurver stiger eller falder for meget, kan symptomer (hovedsageligt smerte) potentielt forekomme.

I denne artikel vil vi tale om hypolordose, en tilstand karakteriseret ved en reduktion i den naturlige krumning af lænden eller cervikale regioner.

Rygsøjlen: kort anatomisk påmindelse

Som nævnt ovenfor har rygsøjlen tre fysiologiske krumninger:

  • Cervikal lordose: konkavitet eller hul bag i nakken.
  • Den dorsale krumning: lille naturlig bule i den øverste del af ryggen. Det kaldes også « fysiologisk dorsal kyfose », selvom udtrykket "kyphosis" generelt er forbeholdt patologiske situationer (overdrivelse af den dorsale krumning).
  • Lumbal lordose: konkavitet eller hvælving af lænden.

Hvad er hypolordose?

Vi taler hypolordose når den naturlige lordose, hvad enten det er på niveau med cervikal rygsøjle eller lænden, bliver moins markeret. Det vil sige, at den bliver mindre hul, men uden at nå frem til stadiet af rethed eller inversion.

Tværtimod hyperlordose er en accentuering af den naturlige lordose. Det bliver mere udtalt, mere hult.

Her er nogle andre patologiske situationer relateret til krumninger af rygsøjlen:

  • La rethed af halshvirvelsøjlen : i stedet for at være i lordose, er halshvirvelsøjlen retlinet (lige).
  • La dorsal kyfose : det er en deformation af ryggen karakteriseret ved overdrivelse af konveksiteten af rygsøjlen (et sted mellem den første og tolvte ryghvirvel). Vi taler da om dorsal hyperkyphose.
  • Inversionen af ​​den lumbale krumning: i stedet for at blive gravet, den Lændehvirvelsøjlen er svulmende.

Hvad forårsager hypolordose?

Hypolordose kan være konstitutionel eller, oftest, sekundær til en mauvaise kropsholdning vedvarende eller slidgigt hvirveldyr.

Det kan også være fortløbende med en traume rygrad (lumbal eller cervikal).

Derudover observeres lumbal hypolordose næsten systematisk (på det fremskredne stadium) under en postural lidelse, der påvirker det ældre individ, kaldet «camptocormia ».

Camptocormia er en tilstand karakteriseret ved anterior fleksion af stammen på grund af et underskud af de ekstensor paravertebrale muskler. Denne stilling lægger konstant stress på lændehvirvelsøjlen, som med tiden ender miste sin naturlige herredømme.

Der er mange andre sjældnere årsager til hypolordose, herunder tilstande karakteriseret ved knogleskørhed:

  • rakitis (mangel på D-vitamin, der resulterer i manglende knoglemineralisering, derfor dannelse af skrøbelige knogler, der let deformeres)
  • De tumorer cervikal eller lændehvirvelsøjle,
  • infektionssygdomme påvirker knoglerne (især spondylodiscitis tuberkulose eller "Potts sygdom")
  • Osteochondrose (lidelse af knogle- og bruskvækst i lænden).

Hvad er symptomerne på hypolordose?

Hypolordose, især når mild eller moderat, kan være asymptomatisk og gå ubemærket hen. Men ofte er det ledsaget af smerte kronisk samt andre mere eller mindre invaliderende symptomer.

Cervikal hypolordose

Det kan manifesteres klinisk ved:

  • nakkestivhed,
  • kroniske nakkesmerter,
  • Migræne eller spændingshovedpine,
  • Des torticollis og hyppigere muskelspasmer,
  • Et fald i flydende nakkebevægelser,
  • Des følelsesløshed i skuldre og overekstremiteter.

Lumbal hypolordose

Det kan have følgende symptomer:

  • Kroniske lændesmerter: som følge af muskel- og ledbåndsspændinger på grund af deformation af lændehvirvelsøjlen.
  • Iskias-lignende smerter: ændringen af ​​den fysiologiske lumbale krumning forstyrrer dynamikken i rygsøjlen og øger risikoen for forekomst af degenerative patologier som f.eks. diskusprolaps eller spinal slidgigt. Disse to sidste er hovedårsagerne til lumbosciatalgi.

Hvordan diagnosticeres hypolordose?

Diagnosen af ​​en hypolordose (uanset om det er cervikal eller lumbal) er i høj grad baseret på en god klinisk undersøgelse: omhyggelig inspektion af kropsholdningen og hele rygsøjlen med henblik på at opdage eventuelle deformiteter.

Hvis den kliniske undersøgelse påviser lumbal eller cervikal hypolordose, bekræftes sidstnævnte pr. et simpelt standard røntgenbillede (især i profil) af den berørte del af rygsøjlen.

Som hovedregel er en simpel klinisk undersøgelse suppleret med et standard røntgenbillede af rygsøjlen tilstrækkelig til at stille diagnosen hypolordose. Men nogle gange er det nødvendigt med andre undersøgelser, især billeddannelse (MRI, scanner osv.). identificere den/de præcise årsag(er) til denne deformation (tumorer, infektioner, sjældne sygdomme osv.).

Hvad er behandlingen for hypolordose?

Behandling for lumbal eller cervikal hypolordose afhænger af årsagen. Imidlertid kan dets symptomer lindres ved nogle generelle foranstaltninger:

  • Indtagelse af visse lægemidler: analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, muskelafslappende midler...
  • Rehabiliteringsforløb til en fysioterapeut med udførelse af øvelser, der har til formål at styrke rygmuskulaturen og øge fleksibiliteten i ryggen.
  • stillingskorrektion for at forhindre forværring af hypolordose.
  • Lændekorset at bremse udviklingen af ​​hypolordose, eller endda få et par grader af lumbal lordose.
  • Cervikal krave til midlertidig lindring af nakkesmerter.

La vægttab i tilfælde af overvægt er gavnligt hos personer med lændehypolordose, fordi det hjælper med at lette den belastning, som lændehvirvelsøjlen permanent bærer.

I nogle situationer, a indgriben kirurgisk er nødvendigt for at behandle den pågældende patologi eller for at rette rygsøjlen (helbredelse af en diskusprolaps, fjernelse af en hvirvelknogletumor osv.).

Fx operation til camptocormia på et fremskredent stadium med alvorlig lumbal hypolordose kan bestå af sammensmelte flere hvirvler lænde og ryg for at fiksere hele den nederste del af rygsøjlen.

Referencer

[1] RA Leach, "En evaluering af effekten af ​​kiropraktisk manipulerende terapi på hypolordose af den cervikale rygsøjle. », Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, flyvning. 6, no 1, s. 17-23, 1983.

[2] EC-P. Chu, T. Lim og K.-C. Mak, "Cervikal radikulopati lindrende ved manipulativ korrektion af cervikal hypolordose", Journal of Medical Cases, flyvning. 9, no 5, s. 139-141, 2018.

[3] J.-S. Lee et al., "Korrelationsanalyse mellem cervikal hypolordose og radiologisk resultat i nakkesmerter", Journal of Korea CHUNA Manual Medicine for Spine and Nerves, flyvning. 5, no 2, s. 1-8, 2010.

[4] M. Hogge$^1$, A. Debrun og V. Gangji, "Camptocormia: fra diagnose til behandling", Rev Med Brux, flyvning. 37, s. 483-7, 2016.

[5] D.-M. Kim, S.-Y. Ha, S.-Y. Cho, Y.-S. Kim og S.-S. Nam, "Undersøgelsen om sammenhængen mellem cervikal hypolordose og nakkesmerter", Journal of Acupuncture Research, flyvning. 25, no 5, s. 69-76, 2008.

Tilbage til toppen