Hele vejen igennem graviditet, bliver kvinders kroppe sat på prøve. De fleste af dem tror, at alle de gener, der er forbundet med denne delikate periode, vil forsvinde direkte efter fødslen... Ak, det er meget sjældent tilfældet!
Under en graviditet har den moderlige organisme faktisk brug for tid til at komme sig og gradvist vende tilbage til sin oprindelige tilstand.
For mange kvinder kan denne restitutionsperiode blive forstyrret ved indtræden eller forværring af rygsmerte.
Så hvad er årsagerne til dette rygsmerter efter fødslen ? Hvad skal man gøre for at lindre det effektivt? Det er de spørgsmål, vi vil besvare i denne artikel.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Rygsmerter efter fødslen: mulige årsager
De graviditetsrelaterede rygsmerter kan have de samme årsager som enhver anden rygsmerter, såvel som årsager mere specifikke for denne fysiologiske tilstand.
I det følgende afsnit vil vi liste mekanismerne bag forekomsten af rygsmerter hos gravide kvinder. Fordi i de fleste tilfælde rygsmerter efter fødslen er kun en vedvarende smerte udviklet under graviditeten.
Løsning af ledbånd
Under graviditeten, især i de få uger før fødslen, kaldes et hormon « slappe af » udskilles af æggestokkene, brystvævet og placenta.
Dette hormon forårsager en ledbåndsløsning for at øge fleksibiliteten og lette bækkenets bevægelse under fødslen (øget bækkenmobilitet).
Nyere undersøgelser har vist, at gravide kvinder med rygsmerter har en øget bækkenmobilitet.
Denne øgede mobilitet kunne derfor bidrage til fremkomsten af lænde- og bækkensmerter under graviditet og i peripartum (periode omkring fødslen).
Vægtforøgelsen
Gennem hele graviditeten vægten af barnet og dets vedhæng (hovedsagelig moderkagen og fostervandet) øges og fører til en postural forstyrrelse hos den kommende mor på grund af forskydningen af hendes tyngdepunkt fremad, hvilket kan inducere en sammensat lumbal hyperlordose.
Hyperlordose er en spinal deformitet karakteriseret ved accentuering af lumbal lordose (overdrivelse af den naturlige lændebue).
Denne kompenserende lændehyperlordose under graviditeten fremmer spændingermuskuløs og fænomenernevertebral slidgigt, hvilket resulterer i lændesmerter, der kan vedvare i flere måneder efter fødslen.
Insufficiens af mavemuskler
Musklerne i maven spiller en vigtig rolle i at opretholde strukturerne i den nedre rygsøjle.
Under graviditet, udspilning og svækkelse af mavebåndet øge stress på ryggen, især i lænden. Dette bidrager i høj grad til udviklingen af lændesmerter hos gravide kvinder.
Denne abdominale insufficiens varer ved i et par uger/måneder efter fødslen, endda så langt som abdominal diastase. Smerten kunne gradvist aftage med forstærkningen af mavebåndet.
Nu går vi videre til årsagerne til rygsmerter specifikt for fødslen og efter fødslen:
Leveringsmåde
Undersøgelser viser, at alvorlig lumbo-bækkensmerter observeret inden for seks måneder efter fødslen var mere almindelig hos kvinder, der fødte Kejsersnit (høj vej).
Disse lænde- og bækkensmerter er sandsynligvis forværret af operationsarret fra kejsersnittet. Faktisk svækkelse af bugvæggen forstyrrer fordelingen af mekaniske spændinger i rygsøjlen.
For at kompensere for abdominal insufficiens er den nedre rygsøjle særligt belastet. Resultat : ondskabsfulde holdninger et smertefulde muskelspændinger.
Forskydning af korsbenet og/eller halebenet
Under vaginal fødsel (normal fødsel), korsbenet og pedalcoccygeal skal træde til side for at lade barnet passere.
Efter fødslen kan de forblive fast i denne posteriore stilling. Dette resulterer i en spænding af ledbånd og muskler fastgjort til det, hvilket kan begrænse bevægelse af bækkenet og føre til smerter i lænden.
Den pågældende epidural?
Tidlige undersøgelser har antydet, at obstetrisk analgesi, primært epiduralen, kunne være årsag til en stigning i hyppigheden af lænderygsmerter efter fødslen.
Ifølge disse undersøgelser ville vaginal fødsel uden smerte fremme brutale og traumatiske bevægelser under udvisningen af barnet.
Men nyere undersøgelser af meget bedre kvalitet har vist detder var ingen sammenhæng mellem epidural analgesi under fødslen og langvarig postpartum lænderygsmerter.
Denne information skal gives til alle kvinder, der ønsker at få gavn af en smertefri fødsel, så de kan beslutte sig roligt og med fuldt kendskab til omstændighederne omkring deres fødsel.
At bære barnet
Ofte er rygsmerter sekundært til dårlige stillinger når moderen bærer sit barn, især når hun giver ham brystet eller hans flaske.
Faktisk er afspændingen af mavemusklerne og frygten for at traumatisere babyen (at tabe den, såre den osv.) en kilde til spænding de forkert position: spændinger af skuldre og øvre lemmer, bøjet ryg, øget belastning af ryggen... Alle disse stillinger fremmer smerter i hele ryggen.
I nogle tilfælde, faktorerpsykologisk spiller en stor rolle i at forårsage eller forværre rygsmerter efter fødslen.
Blandt de situationer, der er kilder til psykologisk lidelse under graviditeten, kan vi nævne:
Dårlige socioøkonomiske forhold,
Frygt for at fejle som forælder,
Svær familiebaggrund...
Sådan lindrer du rygsmerter efter fødslen?
Efter fødslen vender kvindens krop gradvist tilbage til sin oprindelige tilstand. det rygsmerter bør gradvistaftage nåde :
Når relaxinniveauet falder, genvinder ledbåndene og andet bindevæv deres tonus.
Vægttab efter tømning af fostervand og udstødelse af moderkagen og barnet, hvilket reducerer stress på ryggens forskellige strukturer.
Gradvis genopretning af tonus i mavemusklerne.
Desuden for lindre rygsmerter efter fødslen, mange løsninger eksisterer:
Abdominal rehabilitering
Under det postnatale lægebesøg kan lægen ordinere til kvinden sessioner af genopdragelseabdominal et perineal (de første 10 sessioner refunderes fuldt ud af socialsikringen).
La genopdragelseabdominal bør først startes efter at have stabiliseret perineumregionen, dvs. 6 til 8 uger efter fødslen (meget tidligere takket være genoptræningen af perineum).
Det sigter mod styrke mavemusklerne for (blandt andre) aflaste ryggen, og dette takket være blide og tilpassede øvelser: maveåndedrætsøvelser, massage... Kvinden vil efter et par sessioner kunne udføre klassiske maveforstærkende øvelser, både i fysioterapeut end derhjemme.
Forbedret holdning
For at mindske rygsmerter efter fødslen er det vigtigt at opretholde en korrekt kropsholdning under alle omstændigheder. Især når man bærer barnet i længere tid.
Her er nogle justeringer, du skal foretage, når du bærer din baby:
Brug en bæresele (dorsal eller ventral) og hold altid din baby i kontakt med din krop, så tæt som muligt på dit tyngdepunkt, for at fordele sin vægt jævnt på din colonne vertebrale.
Undgå vridende bevægelser af rygsøjlen. Når du vil vende dig for at hente din baby, så vend hele din krop.
Undgå at bøje ryggen, når du løfter din baby. Bøj dine knæ, mens du holder ryggen ret, trækker dine mavemuskler sammen og klemmer dine glutes.
Juster højden på klapvognens manchetter for at undgå at bøje dig, når du tager din baby med ud.
Gør dig godt tilpas og støt lænden med en pude, når du ammer dit barn.
Osteopaten kunne hjælpe frigør bækkenknoglerne (korsbenet og halebenet forblev i posterior stilling efter fødslen) og lindre lændesmerter.
For flere løsninger mod rygsmerter, tøv ikke med at konsultere vores artikel: lindre rygsmerter.
Referencer
[1] V. Charlier, G. Brichant, P.-Y. Dewandre, J.-M. Foidart og J.-F. Brichant, "Obstetrisk epidural analgesi og postpartum lænderygsmerter: en årsagssammenhæng? », Medicinsk gennemgang af Liège, flyvning. 67, no 1, jan. 2012, Tilgået: 2. juni 2022. [Online]. Tilgængelig på: https://orbi.uliege.be/handle/2268/112672
[2] V. Foltz og S. Rozenberg, "Lumbago and pregnancy", Journal of Rheumatism Monographs, flyvning. 88, no 1, s. 34-40, 2021.
[3] C. Rempp, "Lumbago og lumbosciatalgi hos gravide kvinder: omkring 150 tilfælde", AKUPUNKTUR OG MOKSIBUSTION, flyvning. 4, no 4, s. 298, 2005.
[4] M. Batonat, "Små lidelser ved graviditet: undersøgelse af lændesmerter", 2010.
Jeg hedder Katia, det er jeg specialiseret webredaktør i at skrive medicinske artikler. Da jeg var passioneret omkring medicin og at skrive, satte jeg mig det mål at gøre medicinsk information tilgængelig for så mange mennesker som muligt gennem popularisering af endnu mere komplekse videnskabelige begreber.
Mit navn er Katia, jeg er 27 år gammel, og jeg er webskribent med speciale i at skrive medicinske artikler. Da jeg er passioneret omkring medicin og at skrive, har jeg sat mig det mål at gøre medicinsk information tilgængelig for så mange mennesker som muligt, takket være populariseringen af endnu mere komplekse videnskabelige forestillinger.
