Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
De patologier fra hofte vedrører flere personer, især atleter. Nogle gange kan de blive en reel begrænsning, endda et handicap, især i mangel af behandling. De påvirker også den berørte persons fysiske ydeevne. det conflitfemoro-acetabulum er en af de patologier, der påvirker hofte. Det drejer sig om ca 3 til 15 % af befolkningen. Men hvad handler det egentlig om? Du vil lære mere i denne artikel.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition
Le femoroacetabulær impingement (CFA) er defineret som inkongruensmellem kanten af lårbenet og acetabulum (også kaldet acetabulum). Fra et anatomisk synspunkt svarer sidstnævnte til det artikulære hulrum i bækkenet, hvori lårbenshovedet er anbragt.
Cette inkongruens svarer til kontaktunormalgammelklogmellem hovedet af lårbenet og acetabulum, i forskellige anatomiske situationer, bestemme de forskellige former og typer for denne patologi.
Primær femoroacetabulær impingement
Le CFAprimære er knyttet til ændringer ou abnormalitetermorfologisk du lårben eller acetabulum, nogle gange begge dele. Afhængigt af strukturen påvirket af anomalien, kan forskellige former for primær CFA bestemmes.
Formens primære CFAAT KLEMME eller effekt" tænger " : hvornår anomalien bekymringer acetabulum. Dette er tilfældet, når acetabulum er for dybt eller for fremtrædende og dermed dækker en meget stor del af lårbenet. Dette forårsager klemning ved lårbenshalsen.
Formens primære CFACAM ou CAME: hvornår anomalien vedrører lederen af lårben, dens hals, endda hals-hoved-forbindelsen. I dette tilfælde kan disse dele have buler, der resulterer i overskydende knogle. Således bliver kontakten mellem disse overflader unormal.
Formens primære CFABLANDET: ja acetabulumetlelårben er begge emner anomalier.
Sekundær femoroacetabulær impingement
Le CFAsekundær, i mellemtiden svarer til abnormaliteter anatomi af lårbenet og acetabulum følgende følgesygdomme relateret til andre hofte patologier.
Årsagerne til femoroacetabulær impingement
De årsager du femoroacetabulær impingement er mange.
De bækken strukturelle abnormiteter og lårben hvem kan være medfødt ou erhvervet. Faktorer miljømæssigt et genetiske kan være oprindelsen.
De forløb de visse patologier, for så vidt angår CFA sekundær, som Perthes sygdom, de epifysiolyse af lårbenshovedet.
De trauma eller knoglebrud i hoftestrukturerne.
A kraftig belastning af hoften, gentagne mikrotraumer mellem lårbenet og acetabulum ved hyppige bevægelser af fleksion, adduktion eller abduktion, rotation med støtte.
I de fleste tilfælde er denne patologi begunstiget af udøvelse af sportsgrene såsom: fodbold, baseball, basketball, rugby, golf, klassisk dans, svømning, løb, kampsport...
Det er også derfor CFA viser a prævalensvigtigt til ungdom der udøver en anstrengende fysisk aktivitet. Deres knogler er endnu ikke modne, hvilket giver dem større risiko for skader under træning. Men sportsfolk og atleter, uanset deres alder, er alle mennesker i fare.
Hvad er symptomerne på denne hofteledslidelse?
Le typiske symptom påfemoroacetabulær impingement er det smerteauniveau af fold afældste dreng. Det angriber også forsiden eller bagsiden eller siden af hoften og kan sprede sig til balder, lår eller knæ.
Smerten kan være dyb eller dunkende. Og det opstår pludseligt eller gradvist efter visse fysiske aktiviteter eller bestemte stillinger (langvarig siddende f.eks.).
Ved femoroacetabulær impingement lider patienten af fornemmelser af blokering ou krogning i hofte.
De symptomer af denne ledlidelse føre til begrænsning af mobilitet. Le CFA kan forårsage skade på labrum og skader på hoftens ledstabilitet, hvilket til dels sikres af denne fibro-bruskstruktur. I værste fald kan denne konflikt udvikle sig til en hofteartrose. Dette er et meget hyppigt tilfælde.
Hvordan stilles diagnosen CFA?
I tilfælde af nogen af disse symptomer er det altid en god idé at konsultere en ortopæd for en diagnose.
Le CFA diagnose består af studiet af historien og en klinisk undersøgelse.
For at den kliniske undersøgelse, lægen vurderer først patientens fysiske tilstand, hans holdning, når han står og hans tilstand, når han går for at opdage eventuelle abnormiteter, såsom tilstedeværelsen af Trendelenburg-tegnet, som afspejler abduktorinsufficiens.
Så øver han sig examensneurologiske et vaskulær af Medlemlavere. Den palpering og opnåelse af visse manøvrer kan give flere forklaringer og detaljer vedrørende de symptomer, patienten oplever.
De mest effektive manøvrer til at vurdere tilstedeværelsen af femoroacetabulær impingement er :
la manøvre de FADIR : fleksion-adduktion-rotationstest Interne patientens lår eller hofte i liggende stilling. det CFA er positiv hvis denne test genererer nogen smerte på niveau med lysken;
manøvren af FABER : fleksion-adduktion-rotationstest ekstern lår eller hofte i liggende stilling. Han er positiv hvis patienten under realiseringen føler en smerte.
Des billeddiagnostiske undersøgelser kan også nogle gange være nødvendigt for diagnosticering af CFA. De giver flere detaljer om patologien og den skadede struktur. De mest almindelige eksamener er:
la røntgen du bassin : at opdage de ovenfor nævnte anomalier;
l 'slidgigt-MR fra hofte: at vurdere tilstanden af dens strukturer;
scanneren, CT-scanning : for flere detaljer om konfliktens tilstand et overveje behandling tilstrækkelig til at tilpasse sig. De hjælper også med at vejlede fx operation.
Hvordan behandler man denne ledsygdom?
Behandl CFA består i at lindre symptomerne og frem for alt i at genoprette normal kontakt mellem hovedet, lårbenshalsen og kanten af acetabulum.
Symptomatisk behandling
For at behandle symptomerne ordinerer lægerne antiinflammatoriske og smertestillende midler. Det er også muligt at tilvælge naturlige produkter for at lindre smerter: hvidløg, ingefær, gurkemeje, visse æteriske olier såsom vintergrønt.
Grundlæggende behandling af sygdommen
Konservativ behandling
Det koger ned til en ændring af aktiviteter af patienten, begyndende med en repos forbundet med undgåelse af visse bevægelser eller bestemte positioner, der kan forværre situationen.
Så kommer remobilisering og styrkelse muskel ved boremaskine specifik eller af fysioterapi. Alt dette med det formål at genoprette abnormiteterne og beskytte hoftens strukturer. For at være effektive skal konservative behandlinger altid være det fulgt nøje, mens man ofte evaluerer udviklingen af patologien. I tilfælde af symptomer vedvarer, det ville være bedre at bevæge sig mod kirurgisk behandling.
Kirurgisk behandling
Le CFA behandling kan gøres ved en kirurgiartroskopisk eller kirurgiklassisk. Valget afhænger af patientens tilstand og sværhedsgraden af sygdommen. Konventionel kirurgi udføres således kun ved større deformiteter.
Princippet for operationen er generelt at forbedre bevægelsesområdet ved at fjerne de udragende dele, der gør den femoro-acetabulære kontakt problematisk. Selvom den er effektiv, udgør kirurgisk behandling altid risici.
Desuden bør man ikke forsømme genopdragelse. Det bidrager i høj grad til succesen med den gradvise genoptagelse af patientens aktiviteter.
Afslutningsvis konflikten femoroacetabulære påvirker den fysiske præstation såvel som dagligdagen. Det er dog ganske muligt at behandle det for at genvinde leddets normale funktioner. femoroacetabulære.
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
