Trendelenburg-skilt: procedure og fortolkning af testen

Del med dine bekymrede kære
4.4
(9)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin

Opkaldt efter den tyske kirurg Friedrich Trendelenburg i 1897, findes Trendelenburg-tegnet hos mennesker med svaghed eller lammelse af hofteabduktormusklerne. Denne artikel forklarer denne kliniske test og den kliniske begrundelse for at vedtage i nærværelse af et positivt Tredelenburg-tegn.

Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig

Definition

Trendelenburg-tegnet er en fysisk undersøgelse, der giver klinikeren mulighed for at vurdere dysfunktion relateret til hofteleddet.

Et positivt Trendelenburg-tegn indikerer normalt svaghed i de store hofteabduktormuskler, specifikt gluteus medius eller gluteus minimus (tidligere kaldet gluteus minimus). Disse muskler er essentielle for at sikre stabiliteten af ​​den coxo-femorale artikulation af bækkenet og for at opretholde tyngdepunktet. Disse to muskler er innerveret af gluteal nerve superior, som opstår fra L4 til S1 nerverødderne.

Svaghed i disse muskler kan være forårsaget af forskellige hofteabnormiteter såsom:

  • enhver muskeldystrofi
  • medfødt hofteluksation (hoftedysplasi)
  • reumatisk gigt
  • hofteartrose
  • en type deformation coxa vara
  • en brækket knogle eller hofteluksation traumatisk
  • efter a hofteprotese (indledende fase)
  • lændesmerter
  • Legg-Calvé-Perthes sygdom
  • poliomyelitis
  • osteonekrose i hoften
  • en signifikant forskel i længden af ​​underekstremiteterne

procedure

For at kunne udføre testen skal klinikeren sikre, at patienten kan stå på ét ben i mindst 30 sekunder, at han forstår instruktionerne, at han ikke har koordinationsproblemer, og at hans bevægelsesabduktion er fuldstændig.

  • Patienten bliver bedt om at stå på et ben i 30 sekunder uden at læne sig til den ene eller den anden side. Hvis patienten har minimale balanceproblemer, kan de drage fordel af noget let støtte for at hjælpe dem med at stå oprejst.
  • Terapeuten observerer patienten for at se, om bækkenet forbliver vandret under den enkeltbenede stilling. Dette svarer til en negativ Trendelenburg-test.
  • Et Tredelenburg-tegn kaldes positivt, når bækkenet sænkes på den kontralaterale side (modsat det berørte ben) i en stående balancestilling på den berørte side. Dette kan også identificeres under gang, hvor forsøgspersonen halter og kompenserer ved at frembringe en vipning af stammen på den berørte side under stillingsfasen på det berørte ben (Tredelenburg-gang).

Konklusion

Tredelenburg-tegnet er en hurtig og nem test til at identificere hofteabduktorsvaghed, når du står.

Selvom den ikke på egen hånd kan diagnosticere hoftepatologier såsom slidgigt eller hofteinstabilitet, vejleder den klinikeren og tilbyder information, der er relevant for behandlingen af ​​tilstanden.

Ideelt set bør Tredelenburg-tegnet være en del af en omfattende vurdering, der tager hensyn til patientens sygehistorie, bevægelsesområde, integritet af det centrale og perifere nervesystem, muskelstyrke osv. Denne kliniske undersøgelse, i forbindelse med tests formedicinsk billeddannelse, vil gøre det muligt at stille en præcis diagnose og passende behandling.

henvisning

  • https://www.physio-pedia.com/Trendelenburg_Sign
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555987/

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4.4 / 5. Antal stemmer 9

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen