Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Hvis du nogensinde er blevet vækket af hovedpine midt om natten, har du måske oplevet det, der kaldes en hypnisk hovedpine. Det ses normalt hos patienter over 50 år. Kun 174 tilfælde er blevet rapporteret i litteraturen indtil videre. På grund af dens lave prævalens er de kliniske træk og behandlingsmuligheder, såvel som de underliggende patofysiologiske mekanismer, stort set ukendte eller kontroversielt diskuteret.
Men i denne artikel vil vi bestræbe os på at give information, som du har brug for for en god forståelse af denne patologi. Dette vil være for at definere hypnisk hovedpine, for at give dets symptomer, dets sandsynlige årsager samt midlerne til diagnose. Vi vil også diskutere behandlingsmidlerne.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition
La hypnisk hovedpine er en sjælden primær hovedpine, der er karakteriseret ved hovedpineanfald udelukkende relateret til søvn. Det hypnisk hovedpine opstår under søvn og vækker patienten. Smerten kan forhindre søvn i mindst 15 minutter eller endnu længere. Folk med hypnisk hovedpine lider normalt af det flere gange om ugen.
I hvad hypnisk hovedpine anderledes end andre typer hovedpine? Hypnisk hovedpine opstår kun under søvn. Denne timing adskiller dem fra andre typer hovedpine, såsom migræne, der kan forstyrre søvnen, men kan forekomme på ethvert tidspunkt af dagen.
Det vigtigste symptom på en hypnisk hovedpine er en dunkende, sløv eller dunkende smerte i hovedet, der opstår under søvn, flere gange om måneden, normalt omkring samme tidspunkt på natten. Typisk er smerterne i panden og tindingen.
Nogle mennesker oplever yderligere symptomer under en hypnisk hovedpine, såsom kvalme eller lysfølsomhed (fotofobi) eller lyde (fonofobi). Nogle sjældne patienter med hypnisk hovedpine viser også tegn på tilstoppet næse (tilstoppet næse) eller rindende øjne.
Hypnisk hovedpine kan være ensidig eller bilateral, hvilket betyder, at de kan påvirke den ene eller begge sider af dit hoved. Det er dog mere almindeligt, at en hypnisk hovedpine påvirker begge sider.
Hypnisk hovedpine kan være mere eller mindre alvorlig, men den er smertefuld nok til at trække dig ud af søvnen. De fleste mennesker beskriver smerten som moderat til svær.
Et andet kendetegn ved hypnisk hovedpine er, hvornår de opstår. Det hypnisk hovedpine forekommer normalt midt om natten, omkring to til tre timer efter at være faldet i søvn, eller mellem kl. 1 og 3. De opstår ofte på samme tid og kan endda forekomme flere gange om natten. Det hypnisk hovedpine kan vare fra 15 minutter til tre timer, med et gennemsnit på 90 minutter.
selv om hypnisk hovedpine Selvom de er sjældne, er de almindelige hos mennesker, der lider af dem. De forekommer mindst 10 gange om måneden. Nogle mennesker lider af det mindst hver anden dag.
Årsager
De hypnisk hovedpine betragtes som en primær hovedpinelidelse, hvilket betyder, at de ikke er forårsaget af en kendt underliggende tilstand. Desuden er forskere ikke sikre på, hvad der forårsager hypnisk hovedpine.
Hypnisk hovedpine opstår ofte under REM-søvn, så det er muligt, at et område af hjernen, der er involveret i smertebehandling, aktiveres, hvilket resulterer i en hypnisk hovedpine.
Hypnisk hovedpine kan også være relateret til produktion af melatonin. Melatonin er et hormon, der får dig til at føle dig søvnig, og dets produktionsniveau går op og ned i løbet af dagen afhængigt af søvn-vågen-cyklussen. Fordi hypnisk hovedpine opstår på samme tid hver nat, mener nogle forskere, at de underliggende rytmer, der regulerer produktionen af melatonin kan forstyrres, hvilket fører til lavere melatoninniveauer og som følge heraf hypnisk hovedpine.
Nogle af beviserne, der understøtter denne teori, kommer fra effektiviteten af lithium i behandlingen af hypnisk hovedpine, da lithium er effektivt til behandling af andre kronobiologiske lidelser og hjælper med at øge melatoninniveauet.
diagnostisk
For at diagnosticere hypnisk hovedpine, vil din læge forhøre sig om dine symptomer, og hvornår de opstår. Dette vil hjælpe ham med at afgøre, om dine symptomer skyldes hypnisk hovedpine eller en anden lidelse med lignende symptomer. Afhængigt af dine symptomer og sygehistorie kan din læge udføre en række tests, såsom:
Blodprøver : De vil tjekke for tegn på infektion, elektrolyt-ubalancer, koagulationsproblemer eller høje (hyperglykæmiske) eller lave (hypoglykæmiske) blodsukkerniveauer.
blodtryksmåling : Dette vil udelukke muligheden for en hypertensionartérielle som er en almindelig årsag til hovedpine, især hos ældre.
Unhovedscanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Begge disse undersøgelser giver din læge et bedre overblik over knoglerne, blodkarrene og hjernen. De vil gøre det muligt at udelukke en slagtilfælde (slagtilfælde), en hjerne svulst, en betændelse i en arterie i hovedet, en hovedskade eller en subduralt hæmatom(HSD).
Apolysomnografisk nocturne : Dette er en søvntest udført på et hospital eller et søvnlaboratorium. Din læge vil bruge udstyr til at overvåge din vejrtrækning, blodets iltniveauer, bevægelser og hjerneaktivitet, mens du sover.
Des hjemmesøvntest. Dette er en enklere søvntest, der kan hjælpe med at opdage symptomer påsøvnapnø, en anden potentiel årsag til natlige hovedpine, der vækker dig.
Ved afslutningen af sin undersøgelse kan lægen muligvis også udelukke hovedpine fra andre patologier som f.eks migræne, en krise afepilepsi natlige, den depressionOsv
behandling
Der er ingen behandling specifikt designet til at behandle hypnisk hovedpine, men du kan prøve nogle midler til lindring.
Din læge vil sandsynligvis anbefale, at du starter med at tage en dosis af koffein inden du går i seng. Selvom det er i modstrid med sund fornuft, har de fleste mennesker med hypnisk hovedpine ingen problemer med at sove efter at have taget et koffeintilskud. Koffein har også en lavere risiko for bivirkninger sammenlignet med andre behandlingsmuligheder.
At bruge koffein til at styre din hypnisk hovedpine du kan enten drikke en kop stærk kaffe eller tage en koffeinpille. Koffein er den anbefalede behandling både for at forebygge hypnisk hovedpine og for at lindre dem, når de først er startet. Du kan også prøve at tage håndkøbsmedicin til migræne, der indeholder et smertestillende middel (smertestillende) og koffein. Men at tage disse medikamenter på længere sigt kan forårsage kronisk hovedpine.
Andre mennesker får lindring af at tage lithium, et lægemiddel, der bruges til at behandle bipolar lidelse og andre psykiske lidelser. det topiramat, et antikonvulsivt middel, hjælper også nogle mennesker med at forebygge hypnisk hovedpine. Begge disse lægemidler kan forårsage generende bivirkninger, herunder træthed og langsommere reaktioner.
Andre medikamenter, der har virket for nogle mennesker, omfatter melatonin, flunarizin, L 'indomethacin. Behandlingen forebygger hypnisk hovedpine hos de fleste mennesker. Mere end 40 % af dem mærker dem aldrig igen, selv efter at de er stoppet med behandlingen.
Derudover er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), opioider og acetaminophen ikke effektive til at lindre hypnisk hovedpine.
Konklusion
La hypnisk hovedpine er en primær hovedpine karakteriseret ved, at den opstår under søvn, altid på samme tid og vækker patienten. Det er typisk bilateralt, næsten dagligt og meget hyppigere hos personer over 50 år.
I den paradoksale søvnfase er hypotesen om aktivering af en del af hjernen blevet fremkaldt såvel som forstyrrelsen af reguleringscyklussen af melatonin.
Diagnosen af hypnisk hovedpine gennemgår en god undersøgelse af lægen. Han kan dog få foretaget yderligere vurderinger for at lede efter andre underliggende patologier eller for at få fjernet andre årsager til natlig hovedpine. L'højt blodtryk, syndrometsøvnapnø, L 'cerebrovaskulær ulykke, migræne og depression er nogle differentialdiagnoser af hypnisk hovedpine.
Tager koffein før perioden med at falde i søvn er den første løsning til at lindre og forebygge angreb af hypnisk hovedpine. Som andre terapeutiske alternativer, lithium, L 'indomethacin og melatonin kan også bruges.
