Diskusprolaps og sport: går de sammen?

Del med dine bekymrede kære
4.2
(5)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

Det er ikke længere en hemmelighed. Fysisk aktivitet er afgørende for en god rygsundhed. Diskusprolaps og sport går hånd i hånd. Ja, ja, jeg forsikrer dig! Dette er endda demonstreret af en bred vifte af videnskabelig undersøgelse.

Jeg ved godt, det kan virke mærkeligt for nogle, især hvis du føler mere smerte under visse bevægelser. Vi vil sammen se, hvorfor og hvordan fysisk aktivitet kan hjælpe dig med at helbrede din diskusprolaps. Vi vil også besvare de oftest stillede spørgsmål, når det kommer til at dyrke sport med diskussygdom.

Hvilke sportsgrene kan dyrkes efter en diskusprolaps? Tværtimod, hvilke er forbudte? Hvordan vender man tilbage til sporten på en sikker og optimal måde efter en diskusprolaps? Denne artikel fortæller dig alt, hvad du behøver at vide om det.

Note: Frem for alt er det vigtigt, at du sætter dig ind i diagnosen diskusprolaps. For at vide alt om denne tilstand (symptomer, subtiliteter af diagnose, behandlingsmetoder), anbefaler jeg stærkt, at du se følgende artikel.

Hvorfor forblive aktiv i nærvær af en diskusprolaps?

Den første refleks efter en episode med diskusprolaps er at hvile, indtil smerten aftager. Ganske vist kan denne strategi nogle gange være effektiv, men det skal forstås, at den ikke hjælper med at løse dit problem på længere sigt.

Mange af mine patienter foretrak at hvile sig efter en akut episode, blot for at opdage, at smerten vendte tilbage (endnu mere intens!) efter et par måneder.

Hvorfor skal inaktivitet undgås, når man lider af rygsmerter? For at besvare det spørgsmål, lad os først se på de dårlige virkninger af langvarig hvile efter en diskusprolaps (eller enhver skade, for den sags skyld!):

Bivirkninger af langvarig hvile

  • Kardiovaskulær og kardiorespiratorisk dekonditionering
  • Ledstivhed og ledkontrakturer
  • Muskelatrofi
  • Tab af knogletæthed
  • Nedsat proprioception
  • Depression og angst
  • Det professionelle og sociale liv forstyrres

Det er således let at forstå, at overdreven hvile kan have skadelige konsekvenser på ryggen, men også på kroppen generelt.

Af denne grund skal denne strategi undgås for enhver pris, uanset smerteniveauet! Let at sige, jeg ved det, men de følgende afsnit vil holde dig aktiv uden at gøre dine symptomer værre.

nu hvorfor forblive aktiv i nærvær af en diskusprolaps? For at forstå dette koncept, lad os først se på de generelle fordele ved fysisk træning på den menneskelige krop: 

  • Stimulerer blodcirkulationen
  • Smører led
  • Fremmer heling
  • Optimerer iltningen af ​​kroppen
  • Begrænser tabet af kardiovaskulær kapacitet
  • Vedligeholder muskelaktivitet
  • Fremmer vægttab
  • Forbedrer humør og motivation
  • Reducerer generel stress
  • Forbedrer kropsopfattelsen
  • Øger det samlede energiniveau
  • Forbedrer søvnkvaliteten

Ved at studere denne liste er det let at forstå, at fysisk aktivitet er befordrende for optimal heling af din tilstand. Du skal bare finde en måde at være aktiv på i et trygt og progressivt miljø. Læs videre for at få svar på dine spørgsmål.

Hvordan forbliver man aktiv i nærvær af en diskusprolaps?

Nogle gange er absolut ingen bevægelse tolerabel i nærværelse af en diskusprolaps. Læger ordinerer derefter kraftig smertestillende medicin, og en fuldstændig hvile

Disse situationer er dog relativt sjældne. Og selv i disse ekstreme tilfælde, den observerede hvile skal stadig være så kort som muligt! Resten af ​​tiden er det bedre at vælge en relativ hvile.

Enkelt forklaret er det tilstrækkeligt i første omgang at undgå bevægelser, der forværrer smerter og betændelse (især i den akutte fase), uden at stoppe al aktivitet.

For at gøre dette er det nødvendigt at begrænse skærpende bevægelser (for eksempel pludselige bevægelser og overdreven vridning). Men det betyder ikke, at du ikke kan bevæge andre lemmer, der ikke er påvirket af rygsmerter (eller ben).

Flere undersøgelser har vist, at de, der bliver tilbage aktiver efter en episode med lænderygsmerter generelt helede hurtigere. Så fortsæt med dine sædvanlige aktiviteter så meget som muligt. Gå på arbejde. Gå ikke glip af din daglige gåtur. Lav dit næste måltid. Tro mig, din ryg vil takke dig! 

 

Progressiv overbelastning

Når smerten relateret til diskusprolapsen er reduceret, eller den inflammatoriske fase er under kontrol, forhindrer intet os i at stimulere lænden i et kontrolleret og progressivt miljø. Dette er den logiske fortsættelse af begrebet relativ hvile, som kaldes "progressiv overbelastning".

Her er hemmeligheden nr. 1 til ikke at gøre din tilstand værre, og optimer helingen af ​​din ryg. Du skal starte sporten med en minimal intensitet og frekvens, og derefter udvikle disse parametre, mens du respekterer dit smerteniveau. Efter hver udført bevægelse skal du revurdere situationen og sikre dig, at der ikke er nogen stigning i smerten, der fortsætter på trods af en hvileperiode.

Med tiden vil du kunne mere og mere uden at gøre dine symptomer værre, og du vil derfor mindske risikoen for tilbagefald.

Jeg forsikrer dig om, at denne proces har gjort mig i stand til at hjælpe hundredvis af patienter, der har lidt af diskussygdom i årevis! Jeg husker især Sophie. Efter at have kæmpet med en L5-S1 diskusprolaps i over 5 år, så hun intet lys for enden af ​​tunnelen og var endda skeptisk over, at hun kunne få det bedre.

På den anden side, efter et par uger, hvor vi respekterede principperne om progressiv overbelastning (det kræver en masse indsats og justeringer, lad os se det i øjnene!), begyndte Sophie at bemærke fremskridt, som afspejlede sig i hendes daglige aktiviteter.

ANBEFALET TIL DIG:  Léris tegn: Opdag en diskusprolaps eller cruralgi

Efter et par måneder var hendes smerter væk, og hun havde genvundet tilliden til sin ryg og sine evner. Det lykkedes hende endda at genoptage golf, hans yndlingssport. Jeg kan ikke beskrive den glæde, der kunne læses i hans ansigt ... Sophie blev endelig genoplivet!

5 sportsforslag

Vil du ligesom Sophie vende tilbage til sporten efter at have fået konstateret en diskusprolaps? Her er et forslag på 5 sportsgrene, der favoriserer helbredelsen af ​​din tilstand. Faktisk tillader disse hobbyer, hvis de anvendes korrekt, effektiv og endda terapeutisk fysisk aktivitet.

Som forklaret i infografikken ovenfor, er her 5 sportsgrene at overveje efter at have fået diagnosen en diskusprolaps. Selvfølgelig vil din sundhedspersonale forklare dig, hvordan du doserer disse aktiviteter for ikke at forværre dine symptomer:

1. Gåture

 

Gåture er en af ​​de mindst belastende aktiviteter stress for kroppen. Som du kan vælge din hastighed fra virker, er det altid muligt at foretage de nødvendige tilpasninger for ikke at forværre hans diskusprolaps.

 

Ud over hastigheden, er det også muligt at justere hældningen (enten ved at gå i bjergene eller ved at øge hældning på et løbebånd).

 

Endelig er han det muligt at justere gangtiden for at være sikker på, at du opholder dig i "ikke-farlige" områder (hvad enten det er for dit hjerte eller din ryg!).

 

ABemærk venligst: I nogle tilfælde forværres rygsmerter ved at gå på grund af den forlængede kropsholdning colonne vertebrale ! Hvis du nogensinde prøver at gå og ser en stigning i dine smerter på trods af justeringen af ​​ovennævnte parametre, skal du rådføre dig for enhver pris!

 

2. Cyklen 

 

Cykling reducerer stress på led (f.eks ryghvirvler lænden, men også knæene, hvis du lider af betydelig slidgigt ou andet ledproblem på dette niveau). Også cyklen hjælper med at vedligeholde din kardiovaskulære kapacitet efter din rygskade (vigtig at undgå bivirkninger af langvarig hvile).

 

Udover at arbejde din cardio, vil pedalerne aktivere din blodcirkulation, der er nødvendig for optimal heling af din tilstand. Det er bedst at cykle på en stationær enhed i starten for at opretholde et sikkert miljø. Som med gang er det muligt at justere visse parametre for at beskytte din ryg (hastighed, modstand, sadelposition, intervaller osv.).

 

Pas dog på: I nogle tilfælde forværres rygsmerter forårsaget af diskusprolaps ved cykling på grund af rygsøjlens bøjede stilling! Hvis du nogensinde prøver at cykle og ser en stigning i dine smerter på trods af justeringen af ​​ovennævnte parametre, skal du rådføre dig for enhver pris!

3. Svømning

Du har sikkert hørt det fra din læge: Svømning er meget effektivt, når du har ondt i ryggen.
EUdover at reducere trykket på dine led giver svømning en følelse af selvtillid på grund af det gunstige miljø, som vandet giver. Vær sikker på, du behøver ikke at svømme så godt som Michael Phelps for at nyde fordelene ved at svømme på ryggen! Desuden er der ingen, der tvinger dig til at lave længder, når du er i poolen.
Ofte vil visse grundlæggende bevægelser udført i vandet have en terapeutisk effekt på din rygsøjle. Gåture, hoftebevægelser, styrkelse af nøglemuskler ved hjælp af tilpasset udstyr mv.
På den anden side kan visse bevægelser være forbudt afhængigt af din tilstand. At være i vandet giver allerede en smertestillende effekt (dvs. hjælper med at reducere smerte). Du skal derfor sørge for at gå gradvist for ikke at få ubehagelige overraskelser, når du kommer op af vandet. En professionel vil kunne vejlede dig, hvis du ønsker at integrere en "akvatisk" behandling i din dagligdag.

 

 

4. Yoga og Pilates

 

Både yoga og pilates har oplevet en kæmpe vundet i popularitet i de senere år. godt lignende har disse to discipliner også forskelle. Før du navngiver dem, er det nødvendigt at forstå at der er mange variationer til disse discipliner, især når det kommer til yoga.

 

Generelt Pilates lægger vægt på muskelstyrkelse og motorstyring (med særlig vægt på bagagerummet). På sin side fremmer yoga stillinger, der har til formål at forbedre fleksibiliteten ved at integrere en mere "åndelig" komponent.

 

Sammen integrerer yoga OG Pilates øvelser, der har til formål at styrke kroppen, blødgøre musklerne og slappe af i kroppen. Desuden et par stykker undersøgelser viste, at disse discipliner kunne være gavnlige i befolkningen, der lider af kroniske lænderygsmerter.

 

 

Der er dog en nuance, som er essentiel at udtrykke: Da der ikke kræves nogen specifik licens for at undervise i yoga og pilates, er det svært at anbefale disse tilgange systematisk.

 

På samme måde mangler mange instruktører den anatomiske og biomekaniske viden, der er nødvendig for at forstå og effektivt håndtere diskusprolaps.

 

For eksempel vil en uddannet professionel være i stand til at justere visse stillinger baseret på diagnose og symptomatologi, hvilket kan reducere risikoen for skader drastisk.

5. Terapeutiske øvelser 

 

Hvis du ser en terapeut (som en fysioterapeut), vil de ordinere visse øvelser baseret på deres vurdering, dit helbredelsesstadium og dine interesser. Disse indeholder flere væsentlige elementer for optimal rygsundhed.

Uanset om det er fleksibilitet, mobilitet, styrke eller stabilitet, vil en kvalificeret professionel guide dig gennem sikre og effektive øvelser.

 

Forbudt sport: Hvad skal man undgå

Bestemt, hovedformålet med denne artikel er at få dig til at indse vigtigheden af ​​at være aktiv, når du lider af en diskusprolaps. På den anden side er der visse situationer, hvor træning ikke er løsningen. Tværtimod kan det endda være skadeligt i nogle tilfælde!

Hvis du nogensinde oplever nogle af følgende symptomer, skal du konsultere din læge (og ikke deltage i en sport ved at ignorere dine symptomer og håbe på, at dine symptomer vil aftage af sig selv!):

 

  • Smerter efter et voldsomt traume (såsom et fald fra en højde eller en trafikulykke).
  • Konstant, progressiv, ikke-mekanisk smerte (dvs. ikke påvirket af bevægelse eller hvile).
  • Brystsmerter eller svær abdominal.
  • Natlige smerter lindres ikke ved ændring af stilling.
  • Kronisk kortikosteroidindtagelse.
  • Uforklaret vægttab, ofte forbundet med kulderystelser og feber.
  • Sensorisk svækkelse af perinealregionen (kaldet sadelbedøvelse)
  • Nylig debut af urininkontinens.
ANBEFALET TIL DIG:  Diskusprolaps og løst ben: Hvilket led?

nu hvilke sportsgrene bør undgås i tilfælde af en diskusprolaps? For at besvare dette spørgsmål skal man først forstå nogle nøglebegreber.

For det første er smerten forårsaget af en sport eller enhver form for træning oftest relateret til din krops manglende evne til at understøtte den ønskede belastning. Med andre ord kan din mangel på styrke, stabilitet og/eller fleksibilitet få en bestemt bevægelse til at forårsage smerte, når du udfører den.

 

Så hvad er sporten at undgå? Svaret er desværre meget komplekst, for så vidt som der med nogle undtagelser ikke findes nogen "dårlig" sport som sådan!

Nogle sportsgrene kræver bevægelser, der øger trykket på skiverne, såsom bevægelser, der involverer bøjning og vridning af din krop (tennis, golf, kampsport osv.).

Andre sportsgrene lægger mere pres på leddene i rygsøjlen (facetter), såsom hyperekstensionsbevægelser (gymnastik, vægtløftning osv.).

Afhængigt af dit vævs skrøbelighed, bør visse sportsgrene tilpasses – eller midlertidigt undgås – for ikke at forværre dine symptomer.

Generelt vil din krop vise smerte, hvis du irriterer en struktur, der er skrøbelig. Nøglen er at tage det gradvist og sørge for, at du ikke forårsager vedvarende smerter efter træning.

Hvis du vil vide andre fejl, du skal undgå i nærvær af en diskusprolaps (herunder 8 dødssynder, der ofte begås!), se følgende artikel. 

Genoptræning efter diskusprolaps

Når diagnosen diskusprolaps er blevet stillet, er det tid til at fokusere på behandlingsmetoder, der sigter mod at reducere smerte og komme tilbage til det normale liv. På den ene side vil lægen ordinere en række behandlinger afhængigt af patientens tilstand. Her er en artikel, der tilbyder 10 løsninger på diskusprolaps:

Diskusprolapsbehandling: 10 løsninger at overveje

En af disse løsninger er rehabilitering af diskusprolaps (ofte ledsaget af en fysioterapeut). Målet vil være at genoptage aktiviteter (herunder sport) på en sikker, progressiv og optimal måde. Her er den sekvens, der generelt følges, når det kommer til at vende tilbage til sporten efter en diskusprolaps:

1. Bekæmp betændelse og smerter efter rygsmerter

Et rygproblem kan opstå traumatisk eller gradvist. Generelt forårsager mere alvorlige skader mere betændelse og smerte (der er naturligvis undtagelser, der ligger uden for denne artikels rammer!).

Så efter en smertefuld episode er den første ting at gøre at kontrollere smerten og betændelsen. Logisk, ikke? Hvis denne fase negligeres, og lænden er overspændt, kan der følge flere tilbagefald og ikke-optimal heling.

For at mindske smerter findes der "naturlige" metoder som f.eks is, varme, manuel terapi udført af en kvalificeret terapeut, og visse maskiner til terapeutiske formål.

I mere ekstreme tilfælde er det nogle gange nødvendigt at ty til stoffer (smertestillende, anti-inflammatoriske, muskelafslappende midler, anti-epileptika osv.).

2. Genvind mobilitet hos atleter

Efter en symptomatisk diskusprolaps følger generelt en inflammatorisk proces, der er ansvarlig for stivheden i lænden. Før man kan gå videre mod mere dynamiske aktiviteter, er det således nødvendigt at finde de komplette artikulære amplituder.

Dette inkluderer rygmarvsbevægelser i alle retninger, såsom at læne sig frem og bue ryggen bagud. Det omfatter også flerplansbevægelser, det vil sige kombinationer af bevægelser som bøjning og vridning samtidigt.

Endelig skal du ud over bevægelsesområdet også kunne bevæge dig med forskellige hastigheder. Da pludselige bevægelser ofte er smertefulde efter en akut episode, er det nødvendigt at kunne bevæge stammen med lethed i forskellige sammenhænge. Dette vil være afgørende, når tiden kommer til at genoptage sportslige gestus og fysiske aktiviteter generelt.

For at genvinde hele bevægelsesområdet er der adskillige mobilitets- og strækøvelser, der har til formål at forbedre fleksibiliteten. En kvalificeret terapeut kan også udføre ledmobiliseringer og manipulationer, udover at frigøre stramme muskler.

3. Aktiver stabiliserende muskler efter rygsmerter

Efter en diskusprolaps sker det ofte, at visse stabiliserende muskler i stammen (den bedst kendte er den tværgående abdominal) hæmmes. For eksempel har nogle videnskabelige undersøgelser vist, at de, der lider af kroniske lænderygsmerter, har et fald i tykkelsen af ​​den tværgående mavemuskel (Hosseinifar et al 2013).

OJeg bemærkede også, at den tværgående mavemuskel viste nedsat aktivitet, når der var smerter. Derudover har andre undersøgelser vist, at den tværgående muskel trækker sig sammen med en FORSINKELSE hos personer med rygproblemer sammenlignet med dem uden rygproblemer! (Davies P et al 2016).

Vi kan derfor tænke, at dine stabiliserende muskler er påvirket efter en rygskade. Dette gælder især, hvis tilstanden er kronisk. Hvis disse muskler ikke trækker sig sammen på det optimale tidspunkt, når man laver mere "risikofyldte" aktiviteter (såsom kontaktsport), vil stressen forårsaget af aktiviteten derfor blive absorberet af dine ryghvirvler... og ikke af dine "beskyttende" muskler. " tilbage!

Der er forskellige øvelser, der har til formål at rekruttere de dybe stabiliserende muskler. Målet er hurtigst muligt at integrere dem i mere "funktionelle" aktiviteter, så de får en håndgribelig betydning. 

4. Styrk nøglemuskler (progressiv vægtbærende)

Stop ikke for at styrke maven først efter en diskusprolaps. For at begrænse tabet af styrke og genoptage aktiviteter er det faktisk også nødvendigt at styrke visse muskler relateret til lænden.

For eksempel bidrager hoftemusklerne (baldemuskler, psoas osv.) indirekte til stabiliteten af ​​stammen, og de bør tages i betragtning efter eventuelle lændesmerter.

Det ideelle ville være at starte med øvelser, hvor der ikke er vægtbærende, og derefter gå videre til vægtbærende aktiviteter. Dette hjælper med at minimere stress på lænden (i første omgang) og til at følge en mere sikker tilgang.

Konkret betyder det, at du starter med at styrke musklerne uden at lægge for meget vægt på dine ben. Disse isolerede øvelser udført i et kontrolleret miljø kan udføres enten mens du ligger ned eller endda siddende.

Derefter kommer vi videre gennem stående øvelser, hvor vi skal belaste søjlen og øge belastningen på lændehvirvlerne. Disse øvelser bliver så mere "funktionelle", dvs. de gengiver de daglige aktiviteter, der er specifikke for din sport. 

ANBEFALET TIL DIG:  Intervertebral disk: Alt hvad du behøver at vide (anatomi, diskusprolaps)

5. Begræns tabet af kardiovaskulær kapacitet

Det er almindeligt at miste kardiovaskulær kapacitet efter en diskusprolaps. Dette gælder så meget desto mere, når kroppen har været udsat for et fald i aktivitet eller længere tids hvile.

Nogle undersøgelser har vist et fald i VO2 max efter immobilisering i en uge (Dirks et al 2016). Til orientering er VO2 max den maksimale mængde ilt, som kroppen bruger i en given periode.

Det er således afgørende at lave "cardio" uden at forværre hans smerte og forlænge hans helingstid. For eksempel anses aktiviteter som gåture, stationær cykling eller svømning som mindre belastende på ryggen. Da de giver dig mulighed for at opretholde betydelig kardiovaskulær aktivitet, kan du overveje dem, indtil din ryg kan tåle mere intense aktiviteter.

6. Start idrætsrelaterede aktiviteter

Hvis du fulgte de tidligere råd, skulle du have minimale symptomer på dette tidspunkt. Din mobilitet skal være fuldstændig, og du skal være i stand til at trække dine muskler sammen smertefrit.

Hvis ja, er det tid til at tænke på at komme tilbage til den fysiske aktivitet, du har opgivet. Det kan være en sport eller anden form for rekreation. Til gengæld er du måske ikke helt klar til at skubbe sportsbanerne tilbage endnu. Ofte er et overgangstrin vigtigt. Dette repræsenterer mellemleddet mellem tilbagevenden til fuld leg og "konventionel" terapi. 

Grundlæggende er det nødvendigt at øve sportslige gestus, mens du forbliver i et kontrolleret miljø. Vægtrummet er et perfekt eksempel. En tennisspiller kan udføre vridningsaktiviteter ved hjælp af remskiver. Eller en fodboldspiller kunne træne accelerationer på et løbebånd.

Kort sagt, sørg for at gengive bevægelser, som derefter vil blive omsat i praksis i en mere reel sammenhæng. På dette tidspunkt skal du sørge for, at du kan afslutte når som helst. Du kan også ændre intensiteten af ​​øvelserne for ikke at forværre dine symptomer.

7. Vend tilbage til kontrolleret afspilning 

Denne sektion er mere for dem, der dyrker en sport eller fritidsaktivitet. Når du har mestret udførelsen af ​​de bevægelser, der er nødvendige for den optimale udøvelse af din aktivitet, kan du gå videre til næste trin.

Denne gang er det nødvendigt at gengive disse gestus i en reel kontekst, uden at gøre det i konkurrencemæssige rammer. Det indebærer, at du ikke skal give alt, at kontakt skal undgås, at indsats skal måles osv.

For eksempel en rugbyspiller til at deltage i træning uden at deltage i øvelser, der involverer kontakt. En tennisspiller kunne kun spille ét sæt og afslutte sessionen med lette stævner. En CrossFit-entusiast kunne genoptage sessionerne, men erstatte de plyometriske bevægelser med øvelser, der kun bruger kropsvægt.

Kort sagt, du fik ideen! Det er klart, at en sundhedsprofessionel er den mest kvalificerede til at guide denne bedring. Ofte sker genoptræningen i samarbejde med din træner.

8. Vend tilbage til Full Game 

Når du har øvet de sportslige gestus med succes, er det tid til at genoptage dit normale liv. Ikke så hurtigt! Det er klart, at det er at foretrække at foretage en gradvis tilbagevenden til aktivitet og regelmæssigt at overvåge symptomerne. Hvis du dyrker en sport, er det tid til at genoptage alt "i rigtig fart".

Det skal understreges, atpsykologisk aspekt er meget vigtigt i denne fase. Det er faktisk almindeligt at miste tilliden til din ryg efter en diskusprolaps. Du er måske ikke så komfortabel som før skaden. Vid, at dette er en normal proces! Det vil rette sig selv, når du oplever succes og indser, at du kan bevæge dig uden smerte.

Sidste ting. Mister ikke de gode vaner, du har fået i genoptræningsperioden, når først symptomerne er aftaget. Desværre ser jeg for mange atleter negligere det forebyggende arbejde med lændestabilisering, så snart de er helbredt.

Det skal ikke glemmes, at lændesmerter er komplekse og har tendens til at komme igen. Af disse grunde skal du fortsætte med at passe på din ryg, selv når smerterne er væk!

Konklusion 

 

Her er! Du forstår nu, at motion og sport er afgørende for den optimale behandling af din diskusprolaps. På den anden side skal du vide, hvordan du balancerer din indsats og fremskridt for at undgå gentagelse af skader.

Note: For at finde ud af, hvor længe en diskusprolaps varer, se følgende artikel.

Når først disse begreber er blevet assimileret, vil sport (som de 5 forslag nævnt i artiklen) give dig mulighed for at hele hurtigere fra din diskusprolaps. En progressiv og tilpasset genoptræning vil give dig mulighed for at genoptage din yndlingssport endnu hurtigere.

Selvfølgelig kan en sundhedsprofessionel ledsage dig i denne proces og tilbyde dig den støtte og rådgivning, der er nødvendig for en hurtig og effektiv bedring!

God bedring!

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4.2 / 5. Antal stemmer 5

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen