At leve med cervikal artrodese: praktiske råd

Del med dine bekymrede kære
4.8
(10)

Le cervikal rygsøjle er en kompleks og kompakt anatomisk struktur af den menneskelige krop. Han rocker flere biomekaniske funktioner. Det understøtter hovedets vægt og tillader dets mobilitet. Den indeholder også rygrad.

La håndtering af nervekompression ou af rygmarven af colonne vertebrale livmoderhalsen har udviklet sig meget gennem tiden. Dette har bevæget sig fra såkaldte konventionelle teknikker til ny instrumentering og nye grafteteknikker (arthrodese). I denne artikel vil vi se nogle praktiske råd for leve med en cervikal artrodese.

Definition

L 'cervikal artrodese er et kirurgisk indgreb som involverer svejsning el flette flere sammen ryghvirvler, takket være metallisk materiale (skruer, plader, stænger). Dette gøres ved at placere en kile fyldt med syntetiske knogletransplantater eller fra knogle fjernet under operationen. Oftest er denne knogle taget fra bækkenet. Mens fusionen finder sted, indsætter lægen pedikelskruer og plader eller stænger på hver side af leddet.

Formålet med operationen er at frigive den komprimerede nerverod ved alvorlige brud eller forstuvninger af halshvirvelsøjlen eller ved en myelopati cervico-osteoarthritis. Dette hjælper med at lindre de cervico-brachiale neuralgiske smerter, som patienten føler.

Cervikal artrodese anvendes, når medicinsk behandling ikke virker.

Afhængig af den kirurgiske tilgang, er der to kategorier af indgreb.

  • De anteriore procedurer, med et ar foran halsen.
  • De posteriore procedurer, med et ar bag nakken.

Hver tilgang har fordele og ulemper. Anteriore procedurer har dog den fordel, at de ikke beskadiger musklerne, hvilket reducerer risikoen for postoperative smerter.

ANBEFALET TIL DIG:  Kørsel efter cervikal artrodese: Er det tilladt?

Den kirurgiske handling foregår under generel anæstesi. Proceduren varer omkring to timer. Hospitalsindlæggelse er i 24 til 72 timer efter operationen.

For at lære mere om cervikal artrodese, se følgende artikel: Cervikal artrodese (indikationer og postoperativt forløb).

Restitution efter cervikal artrodese

Under en cervikal artrodeseoperationden postoperativ opfølgning peuvent være ret tung.

Varigheden af ​​indlæggelsen er 48 timer i gennemsnit, i fravær af forekomsten af ​​interkurrente hændelser. Det er tilladt at stå op den første postoperative dag. Læger anbefaler også at begynde at gå på dette tidspunkt.

Le vende hjem er muligt efter fjernelse af afløbet (hvis det placeres under operationen).

Forbindingen skal laves om hver 48. time, indtil såret er helet.

Hvad angår lægetjekket, finder den første konsultation sted efter 6 uger. Så kommer der en til efter 3 måneder efter operationen. Sidstnævnte vil blive brugt til at bedømme forløbet af interventionen (kliniske og radiologiske kontroller). Hvis smerterne fortsætter, kan lægen forlænge varigheden af ​​opfølgningen.

La Fysioterapi begynder omkring den 45e jour, med blide massager derefter udstrækning og til sidst remuskulation. Det er gradvist og bør være smertefrit. Fordelen er, at patienterne genvinder deres mobilitet meget hurtigt. I sidste ende kan alle fysiske aktiviteter genoptages, når transplantatet er konsolideret.

Prognose efter cervikal artrodese

La smerte af cervico brachial neuralgi forsvinder rapidement efter operationen. Der er risiko for neurologiske komplikationer, men de er yderst sjældne.

En af de største fordele ved denne intervention er mulighed for gradvist at vende tilbage til det normale liv.

Væk fra arthrodesen kan man se udseendet af en pseudarthrose. Dette er dog ikke altid symptomatisk og kræver derfor ikke systematisk revisionskirurgi. Derudover kan der være degeneration af tilstødende diske på fusionsniveau i årene efter.

ANBEFALET TIL DIG:  Cervikal artrodese og sport: Er det muligt? (råd)

Praktiske råd efter cervikal artrodese

  • Foregribe smerte ved at tage smertestillende medicin i mindst 24 timer.
  • Det anbefales, at patienten bærer en nakkebøjle til smertelindring i de første måneder. Selvfølgelig er hver situation unik, så anbefalingerne vil blive tilpasset fra sag til sag.
  • Patientens normale liv kan genoptages ved at undgå enhver fysisk anstrengelse i de første par måneder.
  • I hele restitutionsperioden er det nødvendigt éviter les indsats. I mindst 3 måneder er det kontraindiceret at bære tunge belastninger (fra 4-5 kg) og at udføre ekstreme bevægelser i nakken. Nakken bør ikke bøjes og/eller vendes for meget, især hvis dette forårsager smerte eller ubehag.
  • En arbejdsstandsning på 3 måneder er generelt nødvendig, men kan tilpasses efter det erhverv, patienten udøver.
  • Tæl i gennemsnit 4 måneder efter interventionen i en genoptagelse af erhvervsmæssig aktivitet. Det skal ske på en begrundet og rimelig måde. Det afhænger af patientens alder, hans erhverv (især behovet for at udføre gentagne bevægelser eller bære tunge byrder) og hans rejsetid.
  • La genoptagelse af kørslen er muligt inden for 3 til 4 uger. Men før du går i gang, er det bydende nødvendigt at have genvundet visse bevægelser af nakken, herunder rotation. Dette er væsentligt for at kunne udføre kontrol i sidespejlene. Beslutningen bør også drøftes med kirurgen, når de postoperative smerter er aftaget.
  • La genoptagelse af idrætsaktivitet er også muligt efter 3. måned. Du skal bare foretrække sport uden påvirkning af nakken og undgå dem, der kræver en vridningsmanøvre (svømning, cykling, rask gang osv.).
  • Du bør kontakte din læge, hvis der opstår nye symptomer, såsom smerter, følelsesløshed, muskelsvaghed, lammelser mv.
  • Når det er muligt, undgå kinesiofobi (dvs. frygt for bevægelse). Overbeskyt ikke den cervikale region, især på lang sigt (med risiko for at udvikle stivhed og svaghed).
  • Vær opmærksom på kropsholdning, og motioner regelmæssigt (under hensyntagen til anbefalingerne fra fysioterapeut).
  • Fritidsaktiviteter kan genoptages uden begrænsning efter fusion af transplantatet. De faglige magtaktiviteter skal dog tilpasses, og det er ofte nødvendigt i denne kategori af erhverv at tilkalde en socialrådgiver for at kende de mulige skridt.
ANBEFALET TIL DIG:  Cervikal artrodese: Indikationer og postoperativt forløb

Referencer

https://hopital-prive-jean-mermoz-lyon.ramsaysante.fr/arthrodese-cervicale-anterieure

https://www.groupe-chirurgical-thiers.fr/rachis/arthrodese-cervical-anterieure/

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4.8 / 5. Antal stemmer 10

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen