Se læne sig frem når du lider af en diskusprolaps er et almindeligt spørgsmål blandt mine patienter. Du har måske læst eller hørt, at en sammensunket eller fremadbøjet holdning er dårlig for din ryg, og at det at holde din rygsøjle lige kan forhindre eller undgå en diskusprolaps. Men er dette virkelig tilfældet? I denne artikel sorterer vi fakta fra fiktion og giver dig konkrete tips til at forstå, hvornår og hvordan du kan bøje dig sikkert.
Tryk på de intervertebrale diske: hvad videnskaben siger
Adskillige undersøgelser har vist, at visse stillinger lægger mere pres på intervertebrale diske, hvilket øger risikoen for smerter. På en graf for skivetrykmåling ser vi, at trykket er minimum, når du ligger på ryggen, men stiger, når du er i stående stilling, og endnu mere, når du læner dig frem, især hvis du sidder. At sidde kombineret med fremadbøjning (såsom at bøje sig ned, mens du sidder) er der, hvor trykket er højest.
Det er dog vigtigt at kvalificere disse observationer. Ganske vist kan overdreven og langvarig tryk bidrage til en diskusprolaps, men det betyder ikke, at det altid er dårligt at bøje sig. Den menneskelige krop har en en utrolig evne til at tilpasse sig, og med velafbalanceret stress kan mellemhvirvelskiverne styrkes i stedet for at svækkes.
Rygbøjning: farlig eller gavnlig?
Lad os tage et eksempel på en undersøgelse om almindelige løbere. Kontraintuitivt har løbere, der regelmæssigt oplever kompressionskræfter på deres rygsøjle (såsom når de løber) diske mere hydreret, tykkere og sundere end ikke-løbere. Dette gentagne og progressive pres tillader forstærke skiverne, hvilket beviser, at kroppen kan tilpasse sig de kræfter, der udøves på den, herunder hvornår lændefleksion.
Sammenfattende, læne sig frem kan være sikker og endda gavnligt, forudsat at det sker gradvist og afmålt.
Patienthistorie: At undgå bøjning er ikke løsningen
Jeg vil nu gerne dele historien om en af mine patienter, som vi vil ringe til Hr.. Hr. I over et år undgik han alle aktiviteter, der involverede lændefleksion, hvad enten det var at sidde, binde hans sko eller endda ligge ned.
Resultat ? Ikke alene blev hans tilstand ikke forbedret, den blev værre. Hr. led ankylose, det vil sige, at hans led ved hofter og bækken var så stive, at han ikke længere kunne bøje sig, selv lidt. Endnu værre, han havde udviklet en kinesiofobi (angst for bevægelse), hvilket påvirkede hans tillid til sig selv og sine fysiske evner.
Dette viser det undgå bøjning langsigtet er ikke løsningen og kan endda føre til yderligere komplikationer.
Fokus på kort sigt: hvad du har brug for at vide
Så betyder det, at du kan bøje dig, så snart du har en diskusprolaps? Ikke helt.
Under akut fase af diskusprolaps, når betændelsen er betydelig, er det bedst at undgå at bøje for meget for ikke at forværre symptomerne. Du kan endda bære en lændebælte for at stabilisere din ryg og undgå pludselige bevægelser. Nogle fysioterapeuter bruger også kinesiotapingbånd for at minde dig om at begrænse bøjning i denne tid.
Disse strategier er dog midlertidige. Når smerterne er under kontrol, bliver det vigtigt at genindføre fleksion i sikre og progressive øvelser.
På lang sigt: nøglen er progressivitet
Når smerterne er aftaget, skal lændefleksion være gradvis genindsat. Specifikke øvelser, som f.eks Jefferson Curl, hjælper med at styrke den bagerste kæde og forbedre hamstringsfleksibiliteten, mens ryggen beskyttes. Disse kontrollerede bevægelser giver dig mulighed for gradvist at genindføre fleksion, og dermed styrke de intervertebrale diske og rygmusklerne.
Le nøglebudskab er, at bøjning på længere sigt ikke er farligt, forudsat at det sker omhyggeligt, under opsyn af en sundhedsperson.
En dansk undersøgelse om bøjning og rygsmerter
En interessant undersøgelse fra Danmark fulgte 682 arbejdere over en periode på et år for at afgøre, om langvarig lændefleksion forårsagede rygsmerter. Forskerne sammenlignede arbejdere, der brugte mere tid i en bøjet stilling, med dem, der brugte mindre tid i den stilling. Resultat ? Forskellene mellem de to grupper var minimal. Undersøgelsen konkluderede, at der ikke var nogen signifikant sammenhæng mellem bøjning og udvikling af langvarige rygsmerter.
Denne undersøgelse bekræfter, at der ikke er nogen grund til systematisk at undgå fleksion, især på længere sigt.
Konklusion: Bøjning er ikke fjenden
At opsummere, oui, det er muligt at bøje sig, selvom du har en diskusprolaps, men nøglen er at gøre det på det rigtige tidspunkt og gradvist. Undgå overdreven fleksion i den akutte fase, men genindfør den gradvist, når smerten aftager. Det vigtigste er at forblive aktiv mens du lytter til din krop.
Ønsker du at gå længere og få glæde af et træningsprogram tilpasset din tilstand, tilbyder jeg dig min 21 dages program mod rygsmerter, 100 % gratis.
???? Tilmeld dig her til 21-dages rygsmerter-program
Referencer
- Steffensen LH, et al. (2014). Øger fleksion af stammen risikoen for lænderygsmerter? En kohorteundersøgelse blandt 682 arbejdere. PubMed. Link til artikel
- Referencer
- P. Le Goff, Y. Guillodo, A. Saraux. Diskpatologi og idrætspraksis. https://doi.org/10.1016/S0765-1597(99)80022-7
- P.-L. Puig, P. Trouvé, T. Pospiech, E. Laboute (2010). Diskusprolaps, mikrokirurgi og sport. Fra genoptræning til tilbagevenden til marken. https://doi.org/10.1016/j.jts.2010.07.007
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
Min rejse:
Bachelor- og kandidatgrader ved University of Montreal , Fysioterapeut for CBI Sundhed,
Fysioterapeut for Det Internationale Fysioterapi Center