Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Opkaldt efter den amerikanske neurolog Hugh Patrick er Faber-testen (også kendt som Patrick-testen eller figur 4) en klinisk smerteprovokationstest, der har til formål at diagnosticere patologi i hoften, lænden eller sacroiliaca-regionen. Denne artikel beskriver indikationerne for testen, dens procedure og dens fortolkning.
Anatomi og definition
Hofteleddet er dannet af lårbenshovedet, som artikulerer med bækkenets acetabulum. Dette led tjener som hovedleddet mellem underekstremiteterne og stammen og fungerer generelt i en lukket kinematisk kæde (det understøtter regelmæssigt kroppens vægt, når benet er forankret til jorden).
Hofteleddets mulige bevægelser er fleksion, ekstension, abduktion, adduktion, intern rotation og ekstern rotation. Ledbåndene i hofteleddet arbejder for at øge stabiliteten, det samme gør acetabulære labrum.
Faber er et akronym for fleksion (F), abduktion (AB) og ekstern rotation (ER) af hoften, hvor disse tre kombinerede bevægelser belaster de tidligere nævnte led.
Indikationer
Faber-testen bruges hovedsageligt til at identificere hoftepatologi ved at udøve stress på coxo-lårbensleddet, udover at opfordre til lænderegionen og sacroiliacaledden. Muskuloskeletale patologier kan forårsage smerte under testen.
Hvis smerte mærkes på sacroiliac niveau, kan dette føre til følgende patologier:
- sacroiliac dysfunktion
- ankyloserende spondylitis
Hvis smerten mærkes i lysken, kan dette pege på følgende patologier:
- psoas senebetændelse
- Iliopsoas bursitis
- Hoftepatologi (slidgigt, labral læsion, synovitis osv.)
Hvis smerten mærkes i lænden eller balderne, kan dette pege på følgende patologier:
- Lændesmerter
- Hoftepatologi
I forbindelse med andre tests såsom hoftemobilitet og styrke, samt andre specifikke tests, kan Faber-testen være et nyttigt værktøj for den praktiserende læge, når der skal træffes beslutning om at henvise til medicinsk billeddiagnostik eller andre mere dybdegående vurderinger.
procedure
Patienten placeres i liggende stilling (på ryggen). Det vurderede ben placeres i position, så det danner et 4 (mere specifikt er hoften placeret i fleksion, abduktion og ekstern rotation). Den ydre side af den vurderede ankel skal hvile på det modsatte lår efter positionering af benet til Faber-testen.
Mens han stabiliserer den modsatte side af bækkenet (i niveau med den antero-superior iliacale rygsøjle), udøver evaluatoren en kraft, der har til formål at skubbe knæet på det berørte ben mod bordet. Dette svarer til en kombineret bevægelse af fleksion, abduktion og ekstern rotation. Minioscillationer med lav amplitude kan påføres ved slutningen af bevægelsen for at kontrollere, om der er provokation af smerte.
En Faber-test er kvalificeret som positiv, hvis den gengiver en karakteristisk smerte (som patienten normalt klager over), eller hvis bevægelsesområdet er væsentligt begrænset i forhold til den raske side.
Konklusion
FABER-testen bruges til diagnosticering af tilstande relateret til hofte-, lænde- eller sacroiliacregionen. Dette er en hurtig og nem at udføre smerteprovokationstest. Frem for alt vejleder den sundhedspersonalet i deres beslutningstagning og kliniske ræsonnement. For eksempel kan han foreslå, at behandleren ordinerer hoftemobilitetsøvelser eller henvise ham til medicinsk billeddiagnostik for at få mere information om patientens tilstand.
Referencer
- https://www.physio-pedia.com/FABER_Test
- https://fpnotebook.com/ortho/Exam/FbrTst.htm
- https://en.wikipedia.org/wiki/Patrick%27s_test
- https://www.researchgate.net/figure/FAbER-test-the-ankle-of-the-side-to-be-tested-on-level-of-the-opposite-patella-the-hip_fig7_325435933
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
Min rejse:
Bachelor- og kandidatgrader ved University of Montreal , Fysioterapeut for CBI Sundhed,
Fysioterapeut for Det Internationale Fysioterapi Center