Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Har du tindingsmerter? Smerter eller revner i kæbe ? Du kan lide af costens syndrom eller algo-dysfunktionelt syndrom afobligatorisk apparat (SADAM). Den costens syndrom eller algo-dysfunktionelt syndrom aftyggeanordning er en uerkendt, men ikke mindre almindelig patologi. Denne patologi forårsager forskellige symptomer, herunder smerte, og vil sandsynligvis være meget generende.
Denne artikel kommer derfor til at give svar på alle dine spørgsmål vedrørende costens syndrom ved bedre at forklare mekanismen for forekomsten, de forskellige årsager, symptomerne, hvordan man diagnosticerer det samt midlerne til at helbrede det.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition og anatomi
Definition
Le costens syndrom opstår, når der er en funktionsfejl itemporomandibulært led. Som navnet antyder, er det leddet, der forbinder kraniets tindingeknogle og kæbe lavere (mandible). det costens syndrom viser sig blandt andet ved smerter itemporomandibulært led (ATM) eller i en afstand fra det og de mekaniske problemer kæbe.
Anatomi og funktion af det temporomandibulære led (TMJ)
De temporomandibulære led involveret i costens syndrom er to i antal. De er placeret på hver side af ansigtet, foran ørerne. De er meget komplekse anatomiske strukturer, fordi de udfører bevægelser praktisk talt i alle retninger. I deres normale drift skal de åbne, lukke, glide fremad og også sideværts. Alle disse mobiliteter skal udføres synkront.
De temporomandibulære led er ligesom alle andre led i den menneskelige krop, og er opbygget af lignende anatomiske strukturer. Det er knogler, muskler, blodkar, nerver, ledbånd og brusk. Desuden en ledskive adskiller underkæben og tindingeknoglen fra kraniet. Denne disks rolle er at undgå direkte friktion mellem disse to knogler under bevægelser af underkæben.
En af de mest brugte muskler under tygning er musklen masseter. Den er meget kraftfuld og tillader hævning af underkæben under tygning. det ledskive absorberer derefter det store tryk, der produceres under underkæbens bevægelser under tygningen for at fordele det i ledrummet.
Samlet set den passende brug af kæbe afhænger af harmonien mellem alle komponenterne i de to temporomandibulære led. Vi kan derfor sagtens tale, gabe og tygge mad uden ubehag.
Årsager til Costen syndrom
Årsagerne til costens syndrom ou SADAM relatere til flere faktorer, der hovedsageligt fører til hyperkontraktion af en eller flere tyggemuskler, og især masseter.
Årsager og risikofaktorer for dysfunktionelt algo-syndromobligatorisk apparat er :
– Hyperkontraktion af musklerne i kæbe
– Tandokklusionsproblem, der forhindrer korrekt sammenlåsning af tænderne (fejljusterede eller mistede tænder, dårligt udførte tandreparationer)
– Posttraumatiske brud på knoglerne i ansigtet, kraniet el ryghvirvler cervikal kan føre til en forskydning af ledskive (trafikulykke, sportsulykke)
– Stress og angst er ofte årsagen til spændinger i kæbe
– Medfødt udviklingsdefekt aftemporomandibulært led
– Degenerative patologier i leddene, gigt
– Kronisk næseobstruktion
– Søvn- og årvågenhedsforstyrrelser
– Hormonelle faktorer
- Fordøjelsesforstyrrelser
symptomer
Le costens syndrom er karakteriseret ved et meget varierende sæt af kliniske symptomer. Disse forskellige symptomer forklares ved placeringen foran ørerne på temporomandibulære led, deres komplekse muskulatur, deres rige innervation og tilstedeværelsen af talrige kar. Spændinger i disse led vil forårsage en ubalance mellem hovedet og colonne vertebrale og derfor på alle de muskler, der er ansvarlige for den generelle kropsholdning.
Lokale symptomer (placeret til kæben og ansigtet)
De lokale symptomer i costens syndrom er primært præget af smerte.
– Smerter eller ubehag ved lukning og åbning af munden
– Smerter foran øret
– Smerter i munden, ganen eller tandkødet
– Tandfølsomhed
– brændende fornemmelser i munden
– Neuralgi i kæbe, ansigt eller hals
– Hovedpine, migræne
Derudover tilføjes følgende ledsymptomer:
– Nedsat mobilitet af kæbe eller unormale bevægelser
– Besvær med at tygge
– Artikulære lyde ("knæk"), når man åbner munden eller tygger
– Hvin af kæbe
– Nogle gange blokering af kæbe i åben eller lukket position
Alle disse tegn kan få tænder til at blive slidt eller smuldre, kræftsår og hypersalivation.
Regionale symptomer (ØNH-kugle, øjne)
Symptomer i ØNH-sfæren (øre, næse og hals) er også mulige:
– Svimmelhed
- Tinnitus (støj i ørerne)
– Fornemmelse af tilstoppet øre
– Synkeproblem
Der kan være en sammenhæng mellem disse tegn og øjenproblemer.
Fjernsymptomer
Fjernsymptomer relateret til costens syndrom er bestråling af smerter i nakken eller på niveau med den cervikal rygsøjle kan endda føre til lændesmerter.
Fordøjelsesforstyrrelser opstår på grund af problemer med at spise på grund af dårlig tygning.
Diagnose: Hvordan ved man, at vi står foran en SADAM
Diagnosen af costens syndrom ou SADAM kan være vanskeligt på grund af den store variation af symptomer, som patienten kan have. Speciallægen vil herefter være i stand til at orientere sig ved at foretage en detaljeret udspørgning og en omhyggelig klinisk undersøgelse. Denne undersøgelse vil så bestå i at vurdere mundåbningen, tyggemuskulaturen, artikulationen af underkæben uden at glemme at tjekke tandokklusionen.
Med hensyn til de parakliniske undersøgelser vil dental panoramarøntgen blive rekvireret for at påvise en eventuel tandanomali eller kæbe ansvarlig for smerte. Scanneren aftemporomandibulært led åben og lukket mund vil give oplysninger om tilstanden af ledskive.
Derudover vil disse undersøgelser give speciallægen mulighed for at stille differentialdiagnosen mellem de costens syndrom og andre patologier i ansigtet (frakturer, tumorer, neuralgi), som også kan forårsage smerter i kæbe.
Behandling: Hvad er midlerne til at helbrede?
Adfærdsrehabilitering
Adfærdsrehabilitering er den første behandling, der tilbydes i costens syndrom når smerten og ubehaget er moderat og ikke særlig invaliderende. Denne behandling består af:
– Undgå fødevarer, der er svære at tygge
– Tjek holdningen af kæbe og kroppens gennem øvelser
– Slap af og ved, hvordan du håndterer stress for at undgå spændinger på kæbe
Fysiske midler
– Smertebehandling ved at påføre is eller et varmt, vådt håndklæde på ømme muskler
– Lav massage
– Kæbefysioterapi og osteopati til korrektion af leddysfunktioner
- Transkutan elektrisk neurostimulering (TENS) for at lindre muskelspændinger
Lægebehandling
Denne behandling involverer brug af smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og muskelafslappende midler.
Tandbøjle eller tagrende
Tandrenden ordineres af speciallægen, når de førnævnte behandlinger ikke har været afgørende, med det formål:
– Korriger tandokklusionsanomalier
– Flyt underkæben
– Lindre sammentrækninger i kæbe
Ortodonti og kirurgi
Speciallægen tyr til tandregulering eller en mere invasiv kirurgisk behandling afhængig af tilfældet og når alle tidligere behandlinger har slået fejl.
Osteopati
Målet med osteopatisk behandling i costens syndrom ou SADAM er at frigøre spændingerne i tyggemusklerne især masseter, som ubalancertemporomandibulært led. Osteopaten bruger lokale teknikker til kompression og strækning af musklerne, trækkraft og artikulær kompression for at tillade afslapning af dysfunktionen. Det bringes også til at virke på halshvirvelsøjlen, halsen, tindingebenet i kraniet eller endda bækkenet, hvis det er nødvendigt.
Costen syndrom forebyggelse
Forebyggelse af det algo-dysfunktionelle syndromobligatorisk apparat gennemgår god hygiejne og god tandpleje. Det er også nødvendigt at undgå misbrug af tyggegummi og hårde fødevarer til at tygge for at forhindre spænding af tyggemusklerne og fremme afslapning af kæbe.
Konklusion
Le costens syndrom ou SADAM er en sygdom af kæbe og mere præcist af artikulationen, der forbinder kraniets tindingeknogle og underkæben. De abnormiteter, der findes i denne patologi, kan påvirke alle de anatomiske elementer iobligatorisk apparat. Men de forskellige faktorer, der favoriserer SADAM alle føre til hyperkontraktion af den vigtigste tyggemuskel kaldet masseter.
Le SADAM afsløres derfor ved smerter i leddet eller på afstand herfra, samt mekanisk ubehag i kæbe.
På trods af kompleksiteten af denne patologi vil en veludført historie og en veludført klinisk undersøgelse guide specialisten i diagnosen. Blandt de mulige parakliniske vurderinger vil scanneren hjælpe med at visualisere elementerne itemporomandibulært led.
Behandlingen involverer successivt adfærdsrehabilitering, fysiske midler, medicinering, tandregulering og kirurgi. Endelig forebyggelse af costens syndrom forbliver det bedste valg at træffe.
