Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Først beskrevet i 1844, den hvirveldyr sommerfugl er en usædvanlig fødselsdefekt i rygsøjlen. Ofte asymptomatisk, det er nogle gange ansvarligt for lænde- eller rygsmerter. I denne artikel vil vi opdage egenskaberne ved denne type hvirvel, og hvordan diagnosen generelt stilles.
Indhold
Indhold
Definition
De ryghvirvler sommerfugl er en sjælden medfødt misdannelse som følge af en defekt i ossifikation af hvirvellegeme normalt opnået mellem tredje og sjette uge af graviditeten. Som et resultat, ryghvirvlerne og intervertebrale diske placeret over og under den berørte hvirvel kompensere ved at justere deres form.
Desuden forveksles det nogle gange med en metastatisk tumor, en kompressionsbrud af traumatisk årsag eller pgaosteoporoseeller en infektion.
Anomalien påvirker hovedsageligt lænderegionen, derefter ryggen, og sjældent påvirker halshvirvlerne. Da det ofte er asymptomatisk, opdages det ofte tilfældigt ved en undersøgelse afmedicinsk billeddannelse. På den anden side kan sommerfuglehvirvelen ændre den normale biomekanik colonne vertebraleog forårsage smerter i lænden. Det øger også risikoen for diskusprolaps.
På grund af denne tilstands sjældenhed er der ingen epidemiologiske data, der forbinder sommerfuglehvirvel og lændesmerter (eller andre rygsmerter).
På trods af at den generelt er godartet, kan sommerfuglehvirvel nogle gange eksistere side om side med andre fødselsdefekter. Faktisk er medfødte misdannelser i rygsøjlen ofte forbundet med hjerte- og urogenitale abnormiteter. Du kan også finde abnormiteter som:
- andre spinale abnormiteter
- anal atresi
- hjerteabnormiteter
- en trakeøsofageal fistel
- nyre abnormiteter
- abnormiteter i lemmer
- etc.
Derudover intraspinal abnormiteter (såsom dem relateret til rygrad) kan falde sammen med hvirvelmisdannelser såsom sommerfuglehvirvler. Dette repræsenterer mere end en tredjedel af de unge med medfødt skoliose.
diagnostisk
På det anteroposteriore røntgenbillede opdages sommerfuglehvirvlen let, fordi den er opdelt i to halvhvirvler. Sidstnævnte er generelt symmetriske, men kan også være af forskellig størrelse i tilfælde af skoliose. Disse to halvhvirvler ligner også en sommerfugls vinger, deraf navnet.
Hvis du er i tvivl om diagnosen, anbefales en CT-scanning og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at udelukke andre fødselsdefekter. Man tænker for eksempel på de overtallige lændehvirvler, de rygmarvsbrok, skoliose osv.
Desuden nævnte vi, at sommerfuglehvirvelen nogle gange var ledsaget af hjerte- eller urogenital abnormitet. Det er derfor almindeligt, at lægen fortsætter undersøgelsen via en hjerte- og nyrevurdering, når en sommerfuglehvirvel opdages på billeddiagnostik.
Referencer
- https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/129/3/582/22261/Butterfly-Vertebrae
- https://www.reumatologiaclinica.org/en-butterfly-vertebra-articulo-S2173574314000550