Torticollis: Blokeret hals, hvad skal man gøre? (praktisk råd)

Del med dine bekymrede kære
0
(0)

Le torticollis er en hyppig årsag til cervikalgi, det vil sige smerter i nakken. Det er normalt på grund af en kontraktur eller spasmer af en eller flere muskler i den cervikale region. Det kan også være af hud-, knogle- eller ledoprindelse.

Torticollis udvikler sig oftest til heling spontan. Nogle gange vil en medikamentel behandling være nødvendig foran vedholdenheden eller intensiteten af ​​symptomerne.

Selvom godartet et passager i langt de fleste tilfælde kan torticollis vise sig at være det très smertefuld og svært handicappede. Heldigvis kan enkle foranstaltninger lindre det effektivt og forhindre dets gentagelse.

Hvad er torticollis?

Le torticollis, fra det latinske "collum distorsum" som betyder "snoet hals", er en misdannelse karakteriseret ved en ufrivillig og permanent vipning, medfødt eller erhvervet, af hoved og nakke.

Hældningen af ​​hoved og nakke kan udføres i forskellige retninger: bagud, fremad eller lateralt, deraf navnene: posterior, anterior eller lateral torticollis, torticollis lateral er den mest almindelige sort.

Le torticollis er en klinisk manifestation, der er fælles for mange medicinske eller kirurgiske tilstande. Dens oprindelse kan være hud, knogler eller muskler:

  • Kutan: en tilbagetrækning af huden og det subkutane cellevæv, for eksempel efter en forbrænding eller en byld, kan kompliceres af såkaldt ardannelse torticollis.
  • Knogle: i mange tilfælde er torticollis konsekvensen af ​​en led- eller knogleskade (vertebral). Sidstnævnte er så enten direkte ansvarlig for torticollis ved at forårsage en deformation af cervikal rygsøjle, eller indirekte ved at forårsage smertefulde refleksmuskelkontrakturer, der er ansvarlige for ondskabsfulde holdninger i hovedet.
  • Muskuløs: halsen består af mange muskler, som spiller en afgørende rolle i hovedets balance takket være deres tonus og i dens mobilitet ved at sikre bevægelser i rummets forskellige planer. Denne balance kan brydes af forekomsten af ​​kontrakturer, spasmer, tilbagetrækninger eller lammelser.

Fra et kirurgisk synspunkt er torticollis ved muskulær tilbagetrækning, som regel medfødt, er den mest almindelige. Den mest almindelige årsag til denne nakkedeformitet, som langt de fleste af os vil opleve på et tidspunkt i vores liv, er dog torticollis på grund af muskelspasmer.

Dette resulterer i den pludselige fremkomst af smerte mere eller mindre intens i niveau med halsen og ved en begrænsning af hovedbevægelser i visse rumplaner (afhængigt af den berørte muskel). Vi har på fornemmelsen, at vores hals bogstaveligt talt er blokeret!

Denne type torticollis er normalt godartet og meget hurtigt løses på en måde spontan. Faktum er, at det er stærkt handicappede.

Hvad er årsagerne til torticollis?

Der er mange årsager til torticollis. Der skelnes hovedsageligt mellem medfødt torticollis og kronisk torticollis:

Medfødt torticollis

Le torticollis medfødt er en deformitet i nakken fundet ved fødslen under de første kliniske undersøgelser af barnet. Ifølge data fra litteraturen rammer denne tilstand oftere drenge end piger, rammer normalt højre side af halsen, er meget hyppigt arvelig et ofte forbundet med andre fødselsdefekter såsom læbe- og ganespalte (harenæb), klumpfod, LCH (medfødt hofteluksation)...

ANBEFALET TIL DIG:  Medfødt torticollis: lidelse hos nyfødte (øvelser)

For at forklare tilblivelsen af medfødt torticollis, flere teorier er blevet fremsat af videnskabsmænd. Her er de vigtigste:

  1. Forkert position af fosterets hals intrauterin: for eksempel på grund af oligohydramnios (reduktion i mængden af ​​fostervand, som er den væske, fosteret bader i), misdannelser af livmoderen, sammenvoksninger, der holder fosterets hoved i en dårlig position mod livmodervæggen... Grundlæggende , hvor babyen er trang i maven på den kommende mor, hele hendes krop er under pres, og hendes nakke vrider sig.
  2. Muskel- eller nerveskader under intrauterin udvikling: kan være af inflammatorisk oprindelse eller sekundær til anomalier i fosterudviklingen.
  3. Asymmetri af ansigtsudvikling under fosterlivet: en af ​​siderne holder op med at udvikle sig, hvilket skaber muskelspændinger i nakken.
  4. Traumatiske læsioner af sternocleidomastoideus muskel under fødslen: især i tilfælde af vanskelig vaginal fødsel, især i sædepræsentationer (teori bestridt af mange forfattere).

For at lære mere om medfødt torticollis, se følgende artikel.

Erhvervet torticollis

Som nævnt ovenfor kan torticollis have flere oprindelser: hud, knogler og led, muskler osv. Vi vil i denne del detaljere årsagerne til torticollis muskuløs " almindelige ".

Muskeltorticollis er forårsaget af en spasmer ou sammentrækning ufrivillig ensidig (normalt) en eller flere af nakkemusklerne (den mest berørte er trapezius og sterno-cleido-mastoid).

Cette kontraktur muskuløs refleks sætter sig under påvirkning af forskellige årsager:

  • Sov i en dårlig stilling (især liggende stilling).
  • Dårlig arbejdsstilling (især kontorarbejde).
  • Udsættelse for kulde eller afkøling.
  • Pludselig bevægelse eller traume i nakken.
  • Fysisk overarbejde.
  • Intellektuel overanstrengelse.
  • Refleks lokal irritation.
  • Læsion af et af organerne i nærheden af ​​en nakkemuskel (cervikal adenitis, beskadigelse af skjoldbruskkirtlen, tandskade, skade på øret, furuncle osv.).
  • Depression og stress.
  • Stærke følelser (sorg, frygt osv.).
  • Overgangsalderen.

Mange andre årsager til muskulær torticollis er mulige såsom infektioner (meningitis, tyfus, osv.), gigtsygdomme, betændelsessygdomme, visse lægemidler, visse tumorer osv. En anmeldelse medicinsk er altid ønsket for at give mening i tingene.

Hvad er symptomerne på torticollis?

De to vigtigste symptomer på torticollis er smerte i niveau med halsen, eller "nakke smerter", Og blokering af bevægelser af hovedet. Afhængigt af sorten af ​​torticollis (posterior, anterior eller lateral), kan smerten sidde bagved, foran eller på siden af ​​nakken. Hvad angår blokeringen, bunder det i manglende evne eller besvær med at bevæge hovedet flydende og smertefrit.

I sin typiske form er torticollis karakteriseret ved en lateral hældning af nakken med rotation af hovedet kontralateralt.

Eksempel: højre lateral torticollis = smerter i højre side, hældning af nakken til højre (i samme side) og rotation af hovedet til venstre (kontralateralt, det vil sige mod siden modsat læsionen). 

Andre symptomer kan forekomme:

  • Nakkestivhed.
  • Elevation af den ene skulder i forhold til den anden (kontraktur af trapezius-musklen).
  • Hovedpine.
  • Skuldersmerter.
  • Smerter i armen (simpel bestråling eller sekundært til betændelse i en nerverod forbundet med en diskusprolaps eller cervikal spondylose).
  • Dorsalgi (smerter i ryggen).
  • Feber.
  • Ledsmerter andre steder (andre steder end nakken).

Hvordan diagnosticeres torticollis?

Diagnose er let, når det kommer til en torticollis typisk. Faktisk er afhøringen af ​​lægen suppleret med en omhyggelig fysisk undersøgelse nok til stærkt at fremkalde diagnosen torticollis.

ANBEFALET TIL DIG:  Torticollis og stress: hvad er forbindelsen? (naturlige løsninger)

Lægens afhøring vil specificere egenskaber af livmoderhalser (sygehistorien, især dem, der vedrører cervico-ansigtsregionen, tilstanden og omstændighederne for forekomsten, udvikling over tid på en akut eller kronisk måde, den præcise placering af smerten og dens mulige bestråling, de tilhørende symptomer osv. ).

I et andet trin, eller sideløbende med afhøringen, vil den fysiske undersøgelse vise smerter ved passiv og aktiv mobilisering af hovedet, stivhed i nakkemusklerne og bevægelsesbegrænsning.

Når lægen konkluderer, at det er en typisk akut og godartet torticollis, nej examen supplerende vil ikke være nødvendigt.

I nogle tilfælde før karakter atypisk symptomer, kan yderligere undersøgelser ordineres af lægen. Han kan derefter anmode om et røntgenbillede, en computertomografi (scanner), en MR, en biologisk vurdering osv. Dette er for at fremhæve visse knogle- og muskelabnormiteter eller andre læsioner, der kan forklare symptomatologien.

Hvornår skal man konsultere?

I typiske tilfælde kræver forekomsten af ​​torticollis ikke nødvendigvis en lægekonsultation. Det er en kærlighed godartet som i langt de fleste tilfælde heler spontant på få timer til få dage.

Der er dog visse omstændigheder, der kræver en høring medicinsk :

  • Vedvarende nakkesmerter (flere dage eller uger).
  • Udstrålende armsmerter.
  • brændende fornemmelse eller prikken i armen.
  • Hyppige gentagelser (torticollis kommer tilbage flere gange om måneden eller et år).
  • Symptomer, der indikerer en infektion (feber, ømhed, hovedpine, fotofobi osv.).
  • Baby eller barn torticollis.
  • Smerter forbundet med tegn på chok (blødhed, svedtendens, forkølelse af ekstremiteterne, ringen for ørerne, cyanose, svimmelhed, angst, nedsat bevidsthed, hjertebanken osv.).

Hvad er behandlingen for torticollis?

Torticollis kræver ikke behandling. Han helbreder spontant om et par timer til et par dage. Tid er derfor hovedbehandlingen af ​​denne godartede tilstand.

Mens man venter på spontan heling, er der visse terapeutiske foranstaltninger, der skal iværksættes for at lindre smerten:

  1. medicin smertestillende simple (paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen eller ketoprofen).
  2. medicin muskelafslappende middel (som tillader muskelafslapning og en reduktion af smertefulde spændinger).
  3. Påføring af varme (varmtvandsflasker eller varmeplastre).
  4. Midlertidig iført en collier livmoderhalskræft i skum (nakkebøjler) for at støtte hovedet og begrænse smertefulde bevægelser. Søg råd fra en sundhedsperson først.
  5. Sessioner af massage, udstrækning doux og / eller terapeutiske øvelser med en professionel som f.eks fysioterapeut, en kiropraktor eller en osteopat. Det er også muligt at udføre selvmassage for at lindre smerter.

Bemærk, total immobilisering af nakken anbefales ikke under torticollis. Det er nødvendigt at holde en vis mobilitet, endda minimal, for ikke at forsinke helingen.

I alle tilfælde, og især under visse omstændigheder (nævnt tidligere i artiklen), vil det være nødvendigt at have en lægens mening eller en anden sundhedsprofessionel for ikke at gå glip af en potentielt alvorlig patologi, der kunne efterligne det kliniske billede af benign torticollis.

Hvordan sover man med torticollis?

At sove med en torticollis er ikke en nem opgave! Da smerterne ofte er meget intense, er det meget vanskeligt at opnå en stilling, der gør det muligt at lindre dem for endelig at hvile.

Heldigvis er der nogle tricks:

  1. Før du skal sove : Tag et smertestillende middel for at lindre smerter og hjælpe dig med at falde i søvn. Det er også fordelagtigt at udføre selvmassage af livmoderhalsregionen ved hjælp af massageolie for at reducere muskelspændinger og smerter.
  2. Sov på siden: lateral decubitus er en stilling, der er egnet til at sove, da den respekterer den naturlige justering af colonne vertebrale (med respekt for dets fysiologiske krumninger). Du skal blot placere en pude, der er tyk nok til at udfylde mellemrummet mellem hovedet og sengens plan for at holde den cervikale rygsøjle godt på linje med resten af ​​rygsøjlen. Dette er for at sikre, at alle musklerne i rygsøjlen er afslappede, og derfor færre smerter.
  3. Sov på ryggen: Rygleje er også en rigtig god stilling til at sove. Det sikrer muskelafspænding af hele kroppen for optimal hvile. Til denne position er en tynd pude i niveau med halsen nok til at sikre en god justering af ryghvirvler.
  4. Undgå at sove på maven: liggende stilling respekterer ikke de fysiologiske krumninger og justeringen af ​​rygsøjlen. Det fremmer derfor deformationer af rygsøjlen og fremkomsten af ​​smertefulde spændinger, især på cervikal niveau.
ANBEFALET TIL DIG:  Tilbagevendende torticollis: hvordan forebygger man angreb?

For at drage fordel af en ortopædisk pude ideel formhukommelse i nærvær af torticollis, se følgende artikel.

Hvordan forebygger man torticollis?

For at forhindre installationen af ​​en torticollis eller dens gentagelser, er det nok at vedtage de gode vaner på daglig basis:

  • Oprethold en god holdning til enhver tid : stående, siddende, liggende, på arbejde, hjemme, foran skærmen...
  • Hav passende sengetøj: ortopædisk madras, puder tilpasset sovestillingen (tykke til positionen på siden, tynde til positionen på ryggen).
  • Sov i den rigtige stilling: undgå at sove på maven, især i tilfælde af kronisk nakkestivhed. Justeringen af ​​hvirvelsøjlen er ikke optimeret under disse omstændigheder, hvilket favoriserer udseendet af patologier i den cervico-dorsal rygsøjle og muskelspændinger.
  • Dæk dig godt til: det er nødvendigt at beskytte sig mod kulden (især ved at bære et tørklæde eller et tørklæde om halsen), fordi det repræsenterer en af ​​de hyppige årsager til akut torticollis.
  • Øv regelmæssig fysisk aktivitet: styrkelse og blid strækning af nakkemusklerne kan forhindre forskellige muskuloskeletale patologier, herunder torticollis.
  • Reducere stress: stress er en af ​​de medvirkende faktorer til torticollis.

Referencer

[1] P. Peyrou og D. Moulies, "Child torticollis: diagnostic approach", Arch. Pædiatri, flyvning. 14, no 10, s. 1264-1270, 2007.

[2] N. Lutz og PY Zambelli, "Torticollis", Vade-Mecum Pædiatri, s. 344-347, 2014.

[3] P. Redard, “ Torticollis og dens behandling ». Carré og Naud, 1898.

[4] P. Pitron, "Torticollis", Cah. Bioth, s. 41-44, 2002.

[5] M. François, "Hvad skal man gøre foran en torticollis? », Arch Børnelæge, flyvning. 20, s. 22-3, 2013.

[6] P. Wicart, "Medfødt torticollis", Arch. Pædiatri, flyvning. 19, no 3, s. 335-339, 2012.

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 0 / 5. Antal stemmer 0

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen