Opkaldt efter den tyske ortopædlæge Karl Braggard, le Bragard test bruges af sundhedspersonale til at vurdere om lænderygsmerter og/eller type ischias af patienten kommer fra en radikulopati lumbosakral.
procedure
- Patienten er placeret i liggende stilling (liggende på ryggen)
- Undersøgeren hæver passivt det forlængede ben for at bringe hoften i bøjning (medens knæet holdes i fuld ekstension). Det handler om Lasegue test. Vi stopper med at hæve benet, når patienten klager over smerter (et positivt Lasègue-tegn optræder typisk mellem 40 og 60 graders hoftefleksion).
- Derefter sænkes benet passivt af bedømmeren til lige under smertegrænsen. Herefter bringes foden i dorsalfleksion (fører tæerne mod skinnebenet), og det observeres, om der er en smertefuld reaktion fra patienten.
Fortolkning
Bragard-testen er kvalificeret som positiv, hvis smerten dukker op igen, når foden passivt bringes i dorsalfleksion, mens benet sænkes (sammenlignet med udseendet af karakteristiske smerter under Lasègue-tegnet).
Dette ville indikere nerve involvering i oprindelsen af patientens smerte. Ofte kan det være en radikulopati forårsaget af en diskusprolaps L4-L5 eller L5-S1.
Sundhedspersonalet kan derefter ordinere medicinske billeddiagnostiske tests for at afklare diagnosen (MRI, scanner osv.). Dette er så meget desto mere sandt, hvisneurologisk klinisk undersøgelse tyder på diskinvolvering, og om de hidtil forsøgte behandlingstiltag ikke har givet tilfredsstillende resultater.
Referencer
- https://www.physio-pedia.com/Bragard%27s_Sign
- https://www.orthofixar.com/special-test/bragard-test/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1169833020301344
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
Min rejse:
Bachelor- og kandidatgrader ved University of Montreal , Fysioterapeut for CBI Sundhed,
Fysioterapeut for Det Internationale Fysioterapi Center