Kæveleddet er et af de mest belastede led i dagligdagen. Det er nyttigt for os især til mad og til at tale. På grund af disse mange funktioner er dette led udsat for flere patologier, der kan forårsage ubehag og smerte ved åbning af munden. Og i denne artikel vil vi tale omtemporomandibulær slidgigt. Opdag årsagerne og de forskellige måder at håndtere denne ledpatologi på.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Definition og anatomi
Hvad er temporomandibulær slidgigt?
L 'slidgigttemporomandibulær svarer til a slidgigt i kæbeleddet. Det afspejler nedbrydningen af alle ledstrukturer (brusk, knogle og menisk).
kæbeleddets anatomi
L 'artikulationtemporomandibulær også kendt under det forkortede udtryk Pengeautomat er det led, der forbinder overkæben og underkæben.
Det er et diarthrose (eller synovialt) led af den bi-kondylære type. Hun er ekstremt mobil. Det holdes sammen af ledbånd, sener og muskler.
Som alle synoviale led, sidder ATM inde i en ledkapsel. Den forener underkæbens fossa af tindingeknoglen med underkæbens kondyl (kæben) gennem en ledskive dannet af fibre og brusk.
Der er to TMJ'er placeret på begge sider af ansigtet, foran hvert øre. Disse to led arbejder altid i sync, og udfører to typer bevægelse.
Åbningen af munden, som udføres ved en rotation af underkæbens kondyl med ledskiven.
Den lateralisering af kæben, som opstår, når der er translation mellem ledskiven og tindingeknoglen.
De tillader således underkæbens bevægelser i forhold til kraniet og tilbyder flere funktioner:
spyt eller prandial (mad) synkning;
tygge;
fonation;
gaben.
Hvad er forskellen mellem slidgigt og temporomandibulær arthritis?
Det er korrekt, temporomandibulær slidgigt og temporomandibulær arthritis er meget ens. De påvirker begge ATM. Manifestationerne minder meget om hinanden, for ligesom ved slidgigt viser gigt sig også ved betændelse i ledområdet og ved smerter og bevægelsesbegrænsning af kæben. Det er dog ikke den samme patologi.
L 'slidgigttemporomandibulær er en mekanisk og degenerativ ledsygdom karakteriseret ved slid på alle strukturer i kæbeleddet. Slidgigt refererer generelt til brusksygdommen. Tværtimodartritistemporomandibulær omfatter alle inflammationer på ATM-niveau.
Temporomandibulær arthritis omfatter betændelse i vævene placeret på ATM, som generelt er forårsaget af tilstedeværelsen af fremmede mikroorganismer i denne del.
Oprindelsen af gigt er ofte ukendt, men i de fleste tilfælde kommer det fra en autoimmun reaktion. I denne selvforsvarsmekanisme angriber den menneskelige krop sit eget væv og fører til gigt generelt.
Der er flere typer af temporomandibulær arthritis afhængigt af oprindelsen.
Den eneste måde at skelne mellem temporomandibulær slidgigt fra temporomandibulær arthritis er ved røntgenbilleder.
Sandsynlige årsager til udvikling af temporomandibulær artrose
De årsager til temporomandibulær slidgigt kan være mange. De vigtigste er dem, der fører til slitage af brusken. Ledbrusken forringes, hvilket fører til betændelse i TMJ.
Ved TMJ slidgigt gennemgår den fibrøse diskus og knoglestrukturen ombygning og ændrer form. Disse kaldes degenerative forandringer. Når disken skifter eller perforerer, vises symptomer på slidgigt.
Der er også andre årsager til temporomandibulær slidgigt:
abnormiteter i dental artikulation;
ansigtstraumer og brud;
stress og langvarig angst;
parafunktioner: ubevidst hyperaktivitet eller bob af kæben ofte forbundet med slibning under søvn og tandbrug;
hyperlaksitet på grund af tilstedeværelsen af ledbånd, der er for løse eller for afslappede;
en gigtsygdom...
Karakteristiske symptomer på temporomandibulær slidgigt
De vigtigste tegn, der indikerer tilstedeværelse af slidgigt i kæben vedrører både mekanismen, smerten og funktionen af hæveautomaten.
For mekaniske tegn er de mest karakteristiske krakeleringer eller krakeleringer, når man åbner munden (knækkende kæbe), besvær med at tygge, begrænsning af åbningen af munden samt blokeringer eller tilbagevendende dislokation af kæben.
Med hensyn til smerten viser den sig især under åbning og lukning af kæben. Patienten kan opleve tindingsmerter, bihulesmerter, hovedpine, migræne, følelse af tryk eller otitis i ørerne, ansigtsneuralgi, nakkesmerter eller skuldersmerter... Nogle mennesker føler også, at de brænder på tungen under denne ledsygdom.
Ved TMJ slidgigt har patienten også svært ved at tygge og bliver nogle gange konfronteret med høreproblemer. Vi taler hovedsageligt om tinnitus (en fejlagtig fornemmelse af støj i øret).
Diagnose af temporomandibulær slidgigt
Diagnosen af denne patologi skal stilles hos en læge eller en tandlæge. Indgrebet begynder altid med en palpationsundersøgelse af TMJ, når patienten åbner og lukker munden. Behandleren observerer således eventuelle unormale bevægelser, patologiske lyde, betændelses- eller smertereaktioner osv. Det skal bemærkes, at han samtidig skal tjekke for eventuelle andre mulige årsager, der skyldes andre ØNH- eller tandproblemer.
Ved mærkbar revnedannelse under mundåbningen er diagnosen orienteret mod temporomandibulær slidgigt. For at bekræfte dette bruger lægen normalt et røntgenbillede.
Afhængigt af lægens vurdering kan yderligere undersøgelser såsom CT-scanning, keglestråletype 3D digital radiografi eller MR være nødvendige. De bruges til at opdage tilstedeværelsen af andre patologier, der kan være ansvarlige for temporomandibulære lidelser såsom:
Behandling med analgetika, antiinflammatoriske midler og nogle gange muskelafslappende midler kan lindre symptomerne på temporomandibulær slidgigt. I tilfælde af svigt er det muligt at lave intraartikulære injektioner baseret på betamethason (AIS) og natriumhyaluronat. Intraartikulære kortikosteroidinjektioner lover generelt stor effektivitet til at reducere ledsmerter.
Botulinumtoksin ser desuden også ud til at være effektiv til behandling af smerter. Injiceres direkte i tyggemusklerne (masseter og/eller tindingeknogler og/eller pterygoider), hjælper det dem med at slappe af, hvilket beroliger muskel- og ledsmerter.
Funktionel TMJ-behandling er også nødvendig for at genoprette optimal tandokklusion. Der er to hovedmuligheder.
Ortodontisk behandling (skæren tænder...).
Iført en okklusal enhed for at stoppe smerter og kontrakturer. Dette er en forholdsvis glat bideplade over, hvor tænderne hviler, for at tillade dem og kæben at bevæge sig ubegrænset i hvile.
Kirurgi er nødvendig, når der er en blokering i åbningen af munden. Vi skal også overveje den protetiske rehabilitering af posterior edentulisme (tab af posteriore tænder), ofte forbundet med temporomandibulær slidgigt.
Fysioterapi (fysioterapi) er også indiceret for at optimere mekanikken i det temporomandibulære led, styrke de muskler, der er involveret i kæbens stabilisering og dynamik, og for at forbedre funktionen.
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
