Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
La syringomyeli er en patologi relateret til dannelse af et hulrum inde i rygrad. Det udvikler sig ofte langsomt, og dets symptomer er ofte skjult.
I denne artikel vil vi se alt, hvad du behøver at vide om syringomyeli: karakteristika, symptomer, årsager, prognose for helbredelse og behandling.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Hvad er syringomyeli?
For at hjælpe dig med bedre at forstå dette rygmarvssygdom, her er en lille påmindelse om denne komponent af nervesystemet.
At være en del af centralnervesystemet, rygrad er forlængelsen af hjernen. Den strækker sig fra medulla oblongata ned på ryggen. Det ligner en lang ledning på omkring 50 cm, der sidder inde i ryghvirvler fra colonne vertebrale.
Rygmarven har to funktioner:
transmission af nervemeddelelser fra hjernen til forskellige dele af kroppen via motoriske nerver;
transmission af nervebeskeder fra forskellige dele af kroppen til hjernen ved hjælp af sensoriske nerver.
La syringomyeli er en sygdom karakteriseret ved dannelsen af en eller flere hulrum inde i rygmarven. Inde i disse hulrum er cerebrospinalvæske. De kaldes "syrinxes".
Over tid kan hulrummene gradvist udvide sig til niveauet af hjernestammen. Dette kan beskadige rygmarvens funktioner og forårsage neurologiske lidelser, svære kroniske smerter, motorisk handicap, endda tab af autonomi.
Hvad er symptomerne på syringomyeli?
La syringomyeli kan vokse stille i flere år. De første tegn må kun optræde mellem 20 og 40 år.
Næsten halvdelen af mennesker med denne tilstand har ingen symptomer eller kun nogle tegn på mindre handicap.
Desuden, selv når symptomerne viser sig, kan de variere fra person til person. De afhænger af årsagen til sygdommen og syrinxens karakteristika: størrelse, form, placering og progression.
De typiske symptomer på syringomyeli er :
ufølsomhed eller overfølsomhed over for varme, kulde og smerte;
urin- og analinkontinens;
forstyrrelser i seksuelle funktioner såsom erektil dysfunktion;
følelsesløshed, muskelsvaghed, nedsatte reflekser, især i de øvre lemmer;
kronisk smerte;
balanceforstyrrelser eller rykkende bevægelser.
Andre symptomer kan tilføjes såsom svimmelhed, hovedpine, sløret tale, synke eller nogle gange ansigtslammelse. Disse opstår især, når syringomyeli påvirker bunden af hjernen.
Vær opmærksom på, at selvom der er et tab af termisk følsomhed, bevares dyb følsomhed. Det vil sige, at de berørte stadig kan mærke takten. Fibrene, der bærer den fine takt i rygmarven, krydser ikke midtlinjen, før de er ankommet til medulla. Dette er ikke tilfældet for de sensoriske veje, der er ansvarlige for transport af termiske og smertefulde følsomheder.
Hvad forårsager syringomyeli?
Mænd er mest berørt af denne sygdom. Det sker oftest omkring XNUMX års alderen.
Afhængigt af dets oprindelse er der to typer syringomyeli: primær syringomyeli og sekundær syringomyeli.
La primær syringomyeli er normalt af ukendt årsag (idiopatisk). Bemærk også, at det hverken er en arvelig sygdom eller en genetisk sygdom.
La sekundær syringomyeli, i mellemtiden angiver en rygmarvsskader eller unormal cirkulation af cerebrospinalvæske i rygmarvskanalen. Dette kan følge en Arnold-Chiari misdannelse, en medfødt misdannelse af cerebellum, der fremmer strømmen af cerebrospinalvæske ind i rygmarven.
Desuden andre årsager til syringomyeli kan også nævnes: arachnoiditis, meningitis, tumor, traumer eller blødninger.
Hvordan diagnosticeres syringomyeli?
For at skærm for syringomyeli, har du flere typer eksamener:
røntgen,
lændepunktur,
computertomografi (scanner),
MR
Det er dog mest sandsynligt, at MR giver mere præcision i forbindelse med syringomyeli. Nogle symptomer på syringomyeli kan forveksles med andre sygdomme som f.eks multipel sclerose, skoliose eller andre neurologiske sygdomme. Derfor er det vigtigt at stille en diagnose af rygmarven ved hjælp af en MR. Dette gør det muligt at visualisere syrinx og bestemme årsagen, hvis det er sekundær syringomyeli.
Syringomyeli: hvad med prognose og forventet levetid?
Generelt er det idiopatisk syringomyeli er godartet. Mere end halvdelen af mennesker med sygdommen har intet underskud.
Omkring sekundær syringomyeli50 % af de mennesker, der er ramt af Arnlod-Chiari misdannelse, har ikke noget større neurologisk handicap.
De fleste af de ramte overlever uden for mange eftervirkninger, og den forventede levetid er stadig sammenlignelig med den generelle befolknings.
Prognosen bliver dog dårlig, når den eneste løsning, der er tilgængelig for patienter, er syrinx-bypass. Ud over en høj risiko for tilbagefald kan dette give betydelige neurologiske underskud.
Hvordan behandler man syringomyeli?
Le syringomyeli behandling er baseret på langtidsopfølgning. I tilfælde af væsentlig neurologisk forværring kan operation være nødvendig. Typen af intervention vil blive bestemt i henhold til typen og årsagen til sygdommen. Alle operationer skal udføres af en erfaren neurokirurg.
Strengt taget har syringomyeli ingen specifik medicinsk behandling. Behandlinger er mest rettet mod at lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet. Det er derfor, det er vigtigt at kende årsagen til sekundær syringomyeli for at foretage en passende korrektion.
Hvad angår sagerne vedr primær syringomyeli, kræver de ingen behandling, da deres symptomer ud over at være godartede næsten aldrig optræder.
Ud over operation kan der også ordineres medicin for at lindre svære smerteproblemer hos nogle patienter. Det er op til lægen at afgøre fra sag til sag, hvilke lægemidler der er egnede, og hvilke som ikke giver uønskede bivirkninger. Du kan også vælge andre utraditionelle terapier som fysioterapi, sophrologi, akupunktur osv.
Blandt andet hvis det er en rygmarvssvulst, der er oprindelsen af syringomyeli, lægens indgriben er at fjerne det. Strålebehandling kan være indiceret ud over at helt slippe af med syrinx.
La behandling af syringomyeli kan derfor være tværfagligt. Samtidig kan du følges af en neurokirurg, en urolog, en rehabiliteringslæge, en psykolog... Dette er frem for alt nødvendigt for bedre at leve med sygdommen og samtidig være mindre og mindre påvirket af symptomerne.
Konklusion
Husk at syringomyeli er en yderst sjælden patologi, der skrider meget langsomt frem. Det skyldes en dannelse af hulrum i rygmarven. Hvis det hos nogle mennesker kan forblive godartet, kan det hos andre føre til stærke smerter samt motoriske og sensoriske lidelser. For fuldstændig pleje og for at begrænse følgerne, er det tilrådeligt at konsultere en læge, så snart symptomerne viser sig. Du kan blive henvist til forskellige specialister for at få gavn af en passende opfølgning.
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
