Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
De perineal smerte udgør cirka 4 til 5 % af konsultationerne på smertecentre. Disse konsultationer skal følge en konsultation af forskellige medicinske specialer såsom urologi, gynækologi eller neurologi. Sidstnævnte skal først udelukke en organisk årsag. Perineal smerte kan også skyldes forskellige typer af neuralgi, ligesom de kan være af muskulær eller venøs oprindelse. I denne artikel vil vi fortælle dig om intern obturator syndrom.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Hvad er intern obturator syndrom?
Le intern obturator syndrom betyderatteinte du indre obturator muskel. Det er karakteriseret ved perineal smerte af muskulær oprindelse.
For bedre at forstå dette syndrom, lad os se på anatomien af obturator internus muskel.
Obturator internus muskelanatomi
Le indre obturator muskel hører til underekstremiteten kaldet bækken eller kaudal. Det er en trekantet muskuløs krop, som er placeret i niveau med bækkenbækkenets dorsale og laterale muskler. Dette bælte gør det muligt at fastgøre de kaudale lemmer til colonne vertebrale.
Denne muskel er en af de 6 bækken-trochanteriske muskler. Disse er placeret i dybden, på den dorsale side af coxo-femoral leddet. På sin indre overflade beklæder den indre obturatormuskel obturatormembranen i obturatorforamen. På den øverste kant af den danner den en åbning kendt som " obturatorkanalen "Eller" subpublic kanal ". Det er gennem denne kanal, der passerer arterien kendt som "obturator vaskulo-nervøse pedikel".
Oprindelse af obturator internus muskel
Den indre obturatormuskel har en endopelvis oprindelse. Det stammer fra niveauet af den endopelviske overflade af skambenet og indsættes på den indre knogleomkreds af det ischio-pubiske hul (obturerede foramen). På sin rygside kommer den fra obturator membran.
Afslutning af obturator internus muskel
Den indre obturatormuskel har en exopelvis ende. Startende fra endopelviskfladen af coxal knoglen reflekteres musklen, indtil den danner en ret vinkel, når muskelfibrene når niveauet af den lille fordybning ischias. Derefter bevæger den sig mod lateralvæggen af den trochanteriske fossa. Denne fossa er ved siden af den eksterne obturatormuskel.
Innervation og vaskularisering af den interne obturatormuskel
Denne muskel er innerveres af obturator internus nerve. Det er en gren af sacral plexus: et netværk af nerver fra L4, L5 og S1. De er grene af iskiasnervensom kommer fra coxo-lårbensleddet.
Hvad angår dets vaskularisering, leveres det af den kaudale gluteale arterie og vene.
Roller af obturator internus muskel
Denne muskel tillader disse bevægelser:
ekstern rotation af hoften;
abduktion af coxo-lårbensleddet.
Når benet er fikseret, tillader det modnutation af bækkenet. På den anden side, når bækkenet er fikseret, tillader det ekstern rotation og abduktion af låret.
Forskellen mellem Internt Obturator Syndrom og Piriformis Syndrom
Le obturator syndrom intern forveksles ofte med piriformis syndrom. Dette svarer til skade på piriformis-musklen, der ligger lige over obturator internus-musklen.
Begge har det samme trochanteriske ømme sted. Imidlertid er den af den interne obturatormuskel placeret:
på den midterste lodrette akse;
5 cm under piriformis-muskelens;
på en vandret linje fra den større trochanter til spidsen af halebenet.
Hvad er årsagerne til intern obturator syndrom?
Oprindelsen af disse muskelsmerter er generelt blandet. De skyldes med andre ord, at både muskelkontraktur og nervekompression udløser en konflikt med den hypertoniske muskel. Den berørte nerve kan være:
Hvis årsagen til muskelkontrakturen kan skyldes regelmæssige eller kraftige fald på balderne. Årsagen til nervekompression findes ikke altid. Men det kan relateres til:
en skambensbrud;
obturatorbrok;
indsnævring af obturatorkanalen;
komplikationer fra genitourinær kirurgi.
Hvad er symptomerne på intern obturator syndrom?
mest patienter, der lider af obturator syndrom konsultere for en baldesmerter. Faktisk er dette syndrom manifesteret af smerter, der påvirker balderne og underekstremiteterne. Denne smerte er værre, når du sidder. Det udstråler ind i inguinal og perineal territorium. Dette skyldes det faktum, at når den bevæger sig gennem den muskulære aponeurose, vil den pudendal nerve er under stress.
Generelt konsulterer patienter især, når:
smerten mærkes konstant efter et fald på balderne;
den siddende stilling tolereres mindre og mindre: under kørsel, i klassen eller på arbejde;
smerten udløser en let haltning ved gang i tilfælde af diskuspåvirkning.
Hvordan diagnosticeres internt obturatorsyndrom?
Le diagnose af dette syndrom er primært klinisk. Det består i at vurdere muskelsmerter ved at:
udøver pres på det store iskias-hak: smerten er lettere at finde, når trykket udøves på dens ydre del, som er ingen ringere end den trochanteriske indsættelse;
komme i liggende stilling: låret er forlænget, derefter i maksimal passiv intern rotation;
brug af Freiberg-manøvren ved hjælp af passiv mobilisering med smerte (ingen patientinddragelse);
ved hjælp af Pace og Nagle-manøvren med aktiv mobilisering (med patientdeltagelse).
La freiberg manøvre er at ligge i liggende stilling. Lægen bringer gradvist patientens berørte lem i fleksion, adduktion og kraftig indre rotation for at reproducere smerten.
Omkring Tempo og Nagle manøvre, det består i at komme i siddende stilling med benene hængende ud over kanten af undersøgelsesbordet. Patienten spreder sine knæ mod modstand. Så holder lægen dem i bilateral hofteabduktion.
Diagnosen er først rigtig stillet, når den Lasègue manøvre. Dette består i at ligge på ryggen (i liggende stilling). Lægen løfter det berørte lem for at få patienten til at beskrive smerten, der stråler fra ryggen til foden. Denne manøvre vil fremhæve konflikten. Det kan også forårsage frigivelse ved trochanterisk disinsertion af den interne obturator.
Om nødvendigt udføres billeddiagnostiske tests for at udelukke:
piriformis-syndromet: en scannerspids gør det muligt præcist at bestemme den pågældende topografi;
bursitis som følge af passage af den interne obturatormuskel, som reflekteres mod iskiashakket.
Hvad er behandlingen for intern obturator syndrom?
Behandlingen af det interne obturatorsyndrom er hovedsageligt rehabiliterende. Dette kan omfatte fysisk terapi (fysioterapi) sessioner.
Behandlingen kan også baseres på:
lokale injektioner af botulinumtoksin eller kortikosteroider;
administration af generelle og lokale antiinflammatoriske midler;
operation i tilfælde af nervekompression: den består i at udføre et intrapelvic snit af nerven.
Ud over de ovenfor nævnte behandlinger er der adskillige produkter og tilbehør tilgængelige på markedet til at lindre smerter relateret til intern obturator syndrom. Det skal huskes, at disse værktøjer generelt giver midlertidig lindring og bør bruges sparsomt. Blandt de produkter, der anbefales af vores fagfolk, har vi:
【Multifunktions fysioterapi】 Akupressursættet indeholder en akupressurmåtte og pude samt 2 massagebolde. Du kan bruge akupressursættet på forskellige måder og på forskellige dele af kroppen, såsom lændesmerter, søvnløshed, kronisk stress, træthed, spændinger, kredsløbsforstyrrelser mv.
【Sikkert og førsteklasses materiale】 akupressur måtte massageapparat, pudebetræk og opbevaringstaske er lavet af 100% bomuld, indersiden er 21D high-density miljøvenlig svamp. Massage neglen er lavet af giftfri ABS plast. 100% naturlig uden bivirkninger, hypoallergen.
【Naturlig gammel indisk helbredelse】 Akupressurmåtten har 230 massagenegle, 6210 massagepunkter, puden har 73 massagenegle, 1971 massagepunkter. Din vægt er jævnt fordelt i tusindvis af små stykker for at stimulere utallige akupunkturpunkter. Ideel til afslapning og fremme af cirkulationen. Størrelsen på akupressurmåtten er 68*42cm, størrelsen på massagepuden er 37 x 15 x 10cm.
Sidst opdateret 2024-04-23 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
30 NIVEAUER Massagepistol：ALDOM massagepistol Vælg den hastighed og massagehoveder, der passer bedst til dine behov, kan hurtigt fjerne mælkesyre produceret efter træning, og til hverdag lindre muskelsmerter, ryg- og nakkesmerter og stivhed, hvilket i høj grad reducerer tiden for muskelrestitution.
Lang batterilevetid: Udstyret med batteri af høj kvalitet kan muskelmassageren fortsætte med at arbejde omkring 6-8 timer efter opladning, mens kølesystemet effektivt kan fjerne overskydende varme, hvis batteriet er lavt, vil der være en rød prompt.
Mindre end 45 dB Ultra Low Noise: ALDOM muskelmassagepistol med høj ydeevne og lav støj. har avanceret teknologi og højmoment ikke-børstet elektrisk motor, med højpræcisionsformen, der tæt forbinder maskinhovedet og kroppen, roterer højmomentmotoren 1800-4800 gange i minuttet og får dit væv til at løsne fascien ( bindevæv)
Sidst opdateret 2024-04-23 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
RYGMAASSAGEROLLER FOR AT LINDRE DINE MUSKELSMERTER: lindre dine muskelsmerter og spændinger med Core Balance bumsede foam roller. Rul muskelmassagerullen placeret under dine muskler for at bryde sammenklæbninger af blødt væv og målrette mod smertefulde triggerpunkter (muskelknuder).
DYBERE MYOFASCIAL RELEASE: Vores rygmassagerulle har en hul plastik krop med en nubbed skum yderside for dybere myofascial frigivelse. Knopperne på denne rygrulle fungerer som hænderne og fingrene på en massager til at målrette, slappe af og frigøre stramme muskelknuder meget mere effektivt.
FORBEDR DIN YDEEVNE: Når du ruller bagrullen over dine muskler, frigiver du toksiner og øger strømmen af blod og ilt til målområdet. Masser dine muskler med vores fitnessrulle før eller efter en træning for at booste din præstation, fremskynde din restitutionstid og beskytte dig mod skader.
Sidst opdateret 2024-04-23 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
HØJ KVALITET: Vores ansigtsrulle og Gua Sha er omhyggeligt håndlavet med 100 % ægte jade-sten fra Anshan City, Liaoning-provinsen. Med sin anerkendte evne til at fremme balance og positiv energi, vil jadesten have en gavnlig indvirkning på din hud, hvilket sikrer en oplevelse af høj kvalitet.
Ansigtsrulle: Vores ansigtsrulle er designet til at reducere hævelser i ansigtet og efterlade din hud med en strålende glød. Ved at forfine porerne, fjerne toksiner og forbedre hudens elasticitet, fungerer dette værktøj i harmoni med din yndlingsolie eller -serum for at revitalisere din teint. Oplev de transformative effekter af vores ansigtsmassager og guasha-sten for et raffineret, forynget udseende.
GUA SHA ANSIGTSVÆRKTØJ: Designet til at hjælpe med at lindre muskelspændinger, forme dit ansigt og fremme bedre blodgennemstrømning og cirkulation. Den fungerer som den perfekte tilføjelse til din hudplejerutine, der forbedrer påføring og absorption af ansigtscreme, serum og olie. Inkorporer det i din daglige kur i flere uger for at målrette mod problemer såsom en dobbelthage og bekæmpe ældningstegn, så du kan opnå et mere ungdommeligt, revitaliseret udseende.
Sidst opdateret 2024-04-23 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
Ergonomisk design: Dioxide-knæpuden er ergonomisk designet til at passe komfortabelt mellem benene, hvilket giver ideel justering af hofter, knæ og ryg. Hjælper med at lindre iskias, rygsmerter, ben, graviditet, hofter og led.
Premium pudekerne: Dioxidpuden er lavet af hærdet memoryskum. den støtter fast dine ben for at reducere trykket på dine ben. Til transport er puden komprimeret.
ÅNDBART OG LET RENGØRT BEtræk: Memory-skumpuden kommer med et aftageligt, åndbart betræk med lynlås, der sikrer, at puden ikke bliver varm og kan maskinvaskes for nem rengøring.
Sidst opdateret 2024-04-23 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
Hvad med naturlige midler?
Selvom de ikke er understøttet af solide videnskabelige beviser, er der flere naturlige produkter og hjemmemedicin bruges til at behandle forskellige kropssmerter, især for deres anti-inflammatoriske kraft.
Her er en ikke-udtømmende liste over planter og æteriske olier, der er effektive til at kontrollere smerte og betændelse:
gurkemeje : Takket være dens antioxidant og antiinflammatoriske kræfter meget kraftfuld, gurkemeje er en af de mest brugte planter i en kulinarisk og terapeutisk sammenhæng. Sammensætningen af gurkemeje er hovedsageligt lavet af æteriske olier, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er dens sammensætning rig på curcumin og curcuminoider, vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaber af dette krydderi.
GRUND TIL AT VÆLGE VORES GURKEMEJEKAPSLER MED INGEFFER OG SORT PEBER – Vores komplekse gurkemeje...
KRAFTIGE GURKEMEJEKAPSLER - Gurkemeje er en fremragende kilde til C-vitamin, antioxidanter,...
IDEAL OG PRAKTISK FORMEL – De pulvere, vi bruger, er skånsomt høstet,...
Sidst opdateret 2024-04-23 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
ingefær : Ud over den specielle smag, den bringer til køkkenet og dens afrodisiakum-egenskaber, er ingefær en rod, der er kendt for sine anti-inflammatoriske egenskaber. DET gingerol giver det sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent, der virker på inflammatoriske smerter relateret til kroniske ledbetændelsessygdomme, herunder rheumatoid arthritis, lupus, gigtsygdomme mv. Det er blevet bevist, at dette aktive element også er effektivt til at virke på betændelse forbundet med gigt og iskias. Ingefær har også andre fordele takket være dets høje kaliumindhold og dets rigdom på sporstoffer (calcium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
【Ingefær Anti-hævelse Detox-plaster】: Ingefær Detox-plaster er naturlige,...
【Fjerner kropstoksiner】: Ingefærfodplastre hjælper med at reducere opbygningen af...
Sidst opdateret 2024-04-23 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
Omega-3 fedtsyrer : Omega-3 er flerumættede fedtsyrer, der spiller en meget vigtig rolle i vores krops funktion. De leveres af fødevarer i tre naturlige former: docosahexaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eicosapentaensyre (EPA). Ud over deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære system, beviser omega-3 meget effektiv mod betændelse. De har nemlig evnen til at virke på de inflammatoriske mekanismer ved slidgigt ved bremse nedbrydningen af brusk, således reducerer de intensiteten af slidgigtsmerter. Iskias, er oftest forbundet med en betændelse sekundær til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3, forudsat at den indtages regelmæssigt.
Intet produkt fundet.
Citroneukalyptus: Eukalyptus er en plante, der oftest bruges i form af urtete eller æterisk olie. Det ville hun have anti-inflammatoriske virkninger som giver den mulighed for at handle på knogle- og ledsmerter i almindelighed og smerten ved iskias i særdeleshed.
Sidst opdateret 2024-04-23 / Affiliate links / Billeder fra Amazon Partners API
vintergrøn : Wintergreen er en busk, hvorfra en meget interessant æterisk olie udvindes. Det er en af de mest brugte æteriske olier i aromaterapi. Denne olie udvundet af busken, der bærer samme navn, bruges i massage til lindre iskias og opfør dig som en smertestillende. Det giver nemlig en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodcirkulationen lokalt.
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
