Cauda equina syndrom og urinretention: hvad er sammenhængen?

Le cauda equina syndrom er en sjælden og alvorlig neurologisk lidelse, der skyldes kompression af rygrad på niveauet for colonne vertebrale.

Urinretention er en almindeligt symptom på dette syndrom, og kan få alvorlige konsekvenser, hvis de ikke behandles. I denne artikel vil vi diskutere sammenhængen mellem cauda equina syndrom og urinretention, herunder symptomer og behandlingsmuligheder.

Hestehale: definition og anatomi

Le cauda equina syndrom er skade på nervefibrene, der er placeret i den nederste ende af rygmarven. Hestehalen er en samling af nerverødder, der bevæger sig gennem en pose væv (dural taske) inde i rygsøjlen.

Strukturen begynder på niveau med medullary conus, omtrent i højden af ​​den første hvirveldyr lænden og strækker sig til korsbenet hos voksne.

Formen på nerverødderne ligner en hestehale, hvorfor de også kaldes cauda equina, som betyder padderok på latin. Duralsækken, som beskytter nervestrukturen, er fyldt med cerebrospinalvæske.

Normalt har nerverødderne plads nok i denne duralsæk og kan ændre position afhængigt af deres placering. Men i tilfælde af cauda equina syndrom, er duralsækken komprimeret. Trykket inde i sækken øges, og nerverødderne presses sammen og i værste fald beskadiges.

Hvad forårsager cauda equina syndrom?

Hovedårsagen til cauda equina syndrom er det diskusprolaps, som ofte forbindes med en Rygmarvskanalen smal (spinalkanalstenose). I dette tilfælde er dele af intervertebral disk komme ind i rygmarvskanalen og komprimere nervefibrene.

Men tumorer eller metastaser i regionen lændehvirvelsøjlen kan også forårsage cauda equina syndrom.

Anatomiske ændringer, såsom dem, der ses i rygmarvsbrok , en embryonal okklusionsforstyrrelse, betragtes også som en risikofaktor for cauda equina syndrom.

Hvad er symptomerne på cauda equina syndrom?

Le cauda equina syndrom er en tilstand, der forårsager stærke smerter i lænden og ofte resulterer i tab af følesans i balder, kønsorganer, blære og endetarm.

Denne mangel på fornemmelse kaldes fækal bedøvelse og kan gøre det vanskeligt at opfatte smerte, berøring, temperatur eller vibration i disse områder. Derudover forringer cauda equina syndrom ofte følsomhed og muskelkontrol af underekstremiteterne.

Andre symptomer på denne sygdom omfatter:

• Nedsat seksuel respons, herunder erektil dysfunktion hos mænd.
• Tab af blærekontrol (urininkontinens).
• Tab af tarmkontrol (fækal inkontinens).
• Tab af reflekser i knæ og ankler.
• Problemer ved gang.
• Urinretention.

Hvis den ikke behandles, vil den cauda equina syndrom kan føre til lammelse af benene.

Urinretention vs inkontinens, hvad er forskellen?

Både urinretention og urininkontinens er problemer relateret til vandladning. Urinretention er, når en person ikke kan tømme blæren.

Hun kan føle, at hun vil tisse, men kan ikke eller kan kun lade en lille mængde urin. Det kan være forårsaget af en obstruktion i urinvejene, en forstørret prostata eller nerveskade.

Vi taler om urininkontinens, når en person lækker urin. Hun kan føle en stærk trang til at tisse, men kan ikke komme på toilettet i tide eller kan lække, når hun hoster, nyser eller griner.

Det kan være forårsaget af en svag blære, graviditet eller overgangsalder. Retention og inkontinens kan begge observeres i cauda equina syndrom.

Cauda equina syndrom og urinretention: Hvad skal man gøre?

Selvom navnet på cauda equina syndrom kan virke harmløs, det er en tilstand, der kan føre til alvorlige problemer, hvis den ikke behandles. En kompressionsskade på cauda equina kan give permanent skade på nerverne i lænden og problemer med kontinens.

Tidlig diagnose er afgørende for at undgå langvarig kompression af cauda equina, hvilket kan føre til en dårlig prognose.

Der er to hovedbehandlingsmuligheder for en cauda equina: konservative foranstaltninger, såsom fysioterapi og osteopati, eller kirurgisk dekompression af nerverne.

I de fleste tilfælde er det nødvendigt med operation for at lette presset på nerverne.

Efter operationen hjælper behandlinger som kinesiterapi (fysioterapi) eller osteopati også med at forbedre urinfunktionen ved at styrke bækkenbundsmusklerne. Øvelser, der fokuserer på disse muskler, kan være meget nyttige til at forhindre urinretention.

Hvis du tror du har hestehale, er det vigtigt at konsultere en læge med det samme. Cauda equina er en alvorlig tilstand, der kan forårsage varig skade, hvis den ikke behandles hurtigt. Tidlig diagnose og behandling er afgørende for at sikre det bedst mulige resultat.