Smal livmoderhalskanal: definition og styring (komplet vejledning)

Del med dine bekymrede kære
4.3
(6)

Ligesom lændekanalen, cervikal rygsøjle kan også være udsat for svind. Dette kan føre til en konflikt mellem indhold (rygrad et les nerver i overekstremiteterne) Og indeholdende som er forfatningsmæssigt étroit.

Hvis sygdommen fortsætter med at udvikle sig, kan irreversible neurologiske skader sætte ind og handicappe den berørte person.

Opdag i denne artikel alt, hvad der er at vide om smal livmoderhalskanal.

Definition og anatomi af den cervikale rygsøjle

Halsen er den del af kroppen, der svarer til krydset mellem hovedet og stammen. Gennem det passerer den afferente og efferente information fra nervesystemet, den kranio-cervicofaciale og encefaliske vaskularisering. Ud over sin rolle som transitzone, er halsen, især den cervikal rygsøjle, støtter hovedet og giver det bevægelighed.

Den består af 7 ryghvirvler cervikal som er opdelt i to segmenter: den nedre cervikal rygsøjle de C3 til C7 og kraniospinal hængsel de C0 til C2.

Le smal livmoderhalskanal er et kanal indsnævring i som er rygmarven og nerverne i de øvre lemmer (cervikal rygmarvskanal).

Denne reduktion i kaliber kan forekomme på niveau med knoglerne eller på niveau med intervertebrale diske. Det kan lige så godt vise sig på begge strukturer på samme tid.

Årsager til smal livmoderhalskanal

Dette er oftere en patologi forbundet med slidgigt degeneration (progressive aldersrelaterede læsioner) af halshvirvelsøjlen, hvis kanal indeholder rygmarven. For det første intervertebral disk bliver dehydreret og mister højden. Dette forårsager dannelsen af ​​"papegøjenæb" kaldet osteofytter, fortykkelse og forkalkning af ligamentøse strukturer samt glidning af visse hvirvler kaldet " listhesis ". Alle disse fænomener fører til en reduktion i rygmarvskanalens volumen og en kompression af livmoderhalsen, som vil være ansvarlig for forstyrrelser i sidstnævntes funktion.

Hos nogle mennesker er størrelsen af ​​denne kanal er smallere på grund af ryghvirvlernes anatomi. Dette kaldes en medfødt cervikal stenose ou "forfatningsmæssig".

andre patologier især svulst ou inflammatorisk kan også være årsag til reduktionen af ​​kanalens størrelse med mere eller mindre alvorlige konsekvenser.

Symptomer på forsnævring af livmoderhalskanalen

De symptomer på smal livmoderhalskanal kan vise sig i forskellige former. I starten kan det forblive asymptomatisk i lang tid, før det forårsager motoriske forstyrrelser (problem med balance, besvær med at bruge de øvre og nedre lemmer). I tilfælde af foraminal forsnævring kan patienten lide af radikulalgi. Sidstnævnte indikerer en smertefuld kompression af en nerverod i colonne vertebrale.

De tidlige tegn på en myelopati (lider af rygrad) kan vise sig ved en let balanceforstyrrelse.

I senere faser, a gangforstyrrelse forbundet med en sphincter lidelse peut apparat.

Sammenhæng mellem snæver livmoderhalskanal og træthed

La træthed er normalt symptom på et andet problem. Den spørgsmål at spørge er "hvorfor er jeg træt »? Der er mange grunde til at være træt og mulige årsager afhængigt af den oplevede type træthed.

Pas på blandingen mellem "træthed" og "asteni". Træthed er en ubehagelig følelse forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse eller intens intellektuel aktivitet. Det er en normal proces. Det er forbigående og reaktivt. På den anden side er asteni en patologisk tilstand, som afspejler en mangel på både fysisk og moralsk styrke (depressionstilstand). Hun er ikke eller lidt lettet af søvn eller hvile. Personen føler en ubalance mellem, hvad de skal udrette, og hvad de føler sig i stand til at gøre.

Le smal livmoderhalskanal giver flere symptomer, herunder nakkesmerter (smerter i nakken), som er et af de mest almindelige symptomer. Forlegenheden forbinder også en svaghed og en muskeltræthed hos de fire medlemmer, der forpligter til at stoppe gåturen efter et par hundrede meter.

Den smalle livmoderhalskanal kan også forårsage andre symptomer såsom finmotoriske forstyrrelser i hænderne (kan ikke lukke skjorteknapper, kan ikke skrive) eller lukkemuskelkontrolforstyrrelser i mere alvorlige tilfælde. alvorlige...

Så hvordan forholder den smalle livmoderhalskanal sig til træthed?

For det første er der stress ogangst forårsaget af opdagelsen af ​​sygdommen, som triggere ofte a generel træthedstilstand. Når vi er stressede, kommer vores krop og vores sind i en spændingstilstand, som forårsager træthed.

Så er der muskeltræthed hvilket ofte er invaliderende. Af simple aktiviteter såsom at tilberede et måltid, gå på trapper, gøre rent, vaske eller klæde sig på bliver virkelige udfordringer. Når vi står op om morgenen, er vi allerede trætte. Vi er så trætte, at vi ikke længere kan gøre noget.

Vær sikker på, træthed påvirker ikke alle med en smal livmoderhalskanal. Ikke desto mindre mener størstedelen af ​​de adspurgte syge mennesker, at træthed påvirker deres dagligdag lige så meget eller endda mere end nakke smerter.

Hvordan diagnosticeres en smal livmoderhalskanal?

Flere supplerende undersøgelser kan være nødvendige for at fastslå diagnose af cervikal kanal stenose.

Cervikal røntgen (front og side)

Røntgenstråler kan bruges til at lede efter osteofytiske næb og en forstyrrelse af cervikal statik.

Højre og venstre trekvart-røntgenbilleder gør det muligt at analysere de intervertebrale foramina og at fremhæve en evt. foraminal stenose slidgigt kan være ansvarlig for radikulalgi.

Endelig gør dynamiske røntgenbilleder (i fleksion og i forlængelse) af halshvirvelsøjlen det muligt at lede efter eventuel cervikal ustabilitet.

Cervikal røntgen er en god screeningstest, men tillader ikke visualisering af neurologiske elementer eller evt. diskusprolaps.

Cervikal computertomografi (scanner)

Sikkert mindre effektiv end MRI til at studere rygmarven og nerverødderne, men den giver meget interessant information om knoglen og derfor om, hvad der komprimerer ledningen eller rødderne.

Cervikal MR

MR er i øjeblikket undersøgelse af valg i forbindelse med håndtering af patologier i den cervikale rygsøjle. Det gør det muligt at påskønne de patologiske omlejringer af de vertebrale endeplader, der støder op til disken, som kan være årsagen til nakkesmerter. Hun viser også tegn på smerter i rygmarven (spinal hypersignal) og kompression af en rod i hendes foramen.

Behandling af denne patologi af den cervikale rygsøjle

Forskellige behandlingsmuligheder er mulige afhængigt af type, placering og omfang af kompression. L'mål er fra dekomprimerer rygmarven og nerverne mens giver stabilitet til rygsøjlen.

Konservativ behandling er normalt ordineret som førstelinjebehandling for at lindre smertefulde symptomer. Hvis konservativ behandling mislykkes eller ikke er tilstrækkelig til at lindre smerter, kan kirurgisk behandling overvejes.

Konservativ behandling

Bortset fra nødtegn (motorisk underskud, tegn på spinal kompression, hyperalgesi), skal en konservativ behandling foreslås til patienten i første hensigt for at reducere de smertefulde symptomer og for at undgå operationen.

Hvile

Hvile er det første trin i behandlingen, især for patienter med arbejdsaktiviteter, der involverer at bære tunge byrder. Hviletiden kan variere fra et par dage til et par uger. Ideelt set bør hvile være relativ, det vil sige, at patienten skal fortsætte med deres aktiviteter, så længe smerten er under kontrol. Faktisk bør langvarig sengeleje undgås på grund af de mange risici for komplikationer (stillesiddende livsstil, muskelatrofi, stivhed, venøs trombose, liggesår osv.).

Antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anvendes ofte i første række, med overvejende effekt på aksiale symptomer (spinalsmerter). Hvis dette er ineffektivt, kan kortikosteroider tilbydes for at målrette mod rodødemet.

Analgetika

I mangel af kontraindikationer kan niveau I og II analgetika (paracetamol, tramadol osv.) tilbydes patienten. Niveau III analgetika ordineres som en sidste udvej (morfin).

Fysioterapi

Når billeddiagnostik er blevet udført for at afklare diagnosen, og den store tegn kasseret, den cervikal fysioterapi kan være nyttig til at lindre symptomer og forbedre funktionen.

Generelt kombinerer den manuelle teknikker med terapeutiske øvelser, der har til formål at lindre smerter og styrke cervikale muskler.

F.eks fysioterapeut kan integrere cervikal trækkraft eller en isometrisk forstærkning af den cervikale muskulatur. Derudover kan cervikal massage til smertestillende formål samt tilførsel af varme til den bageste del af nakken lindre nakkesmerter (ofte midlertidigt) hos patienten.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er kun indiceret ved vedvarende smerter efter 3 måneders veludført medicinsk behandling. Men i tilfælde af motorisk deficit konstateret i mindre end 72 timer (rygmarvskompression), der er ansvarlig for tetraparese (delvis tab af motoriske kapaciteter i de fire lemmer) eller cervico-brachialgi hyperalgetisk, kan den kirurgiske indikation stilles akut.

La snæver livmoderhalskanalkirurgi consiste à øge kanalens diameter at give mere plads til nerverne og dekomprimere dem.

Dekompressionsoperation

Der findes flere typer dekompressionsoperationer. De medicinske udtryk, der bruges til at navngive disse procedurer, er forskellige afhængigt af den udførte procedure: laminektomi, discektomi ou korpektomi.

Disse operationer består af fjerne en del af hvirvlerne ou af ledbånd, eller fremtrædende skive for at lindre kompression på nerverne.

Den mest almindelige kirurgiske teknik til spinal stenose er en laminektomi (dvs. at fjerne en klinge fra hvirveldyr). Denne teknik forstørrer rygmarvskanalen for at dekomprimere rygmarven og lindre symptomer som prikken og svaghed typisk for spinal stenose.

I nogle tilfælde bruger vi blot en discektomi (dvs. en eller flere intervertebrale diske fjernes) eller korpektomi (fjern en del af hvirvellegeme), hvis kompressionen er virkelig alvorlig.

Cervikal artrodese (eller vertebral fusion)

Frigivelsen af ​​nervestrukturerne inducerer i visse tilfælde en ustabilitet, der kræver en associeret gestus af stabilisering, som man kalder cervikal artrodese.

Vi bruger traditioneltcervikal artrodese at behandle degenerative patologier i rygsøjlen. Med knogletransplantationer og instrumentering såsom metalstænger og skruer, denne kirurgiske teknik sammensmelter to eller flere tilstødende hvirvler. Målet er at stabilisere la colonne vertebrale og lindre smerter.

Referencer

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2012/revue-medicale-suisse-347/canal-cervical-etroit-diagnostic-et-traitement

http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4.3 / 5. Antal stemmer 6

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen