Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
La colonne vertebrale er den struktur, der giver støtte til kroppen. Den gennemgår alle de stød og spændinger, der genereres af daglige aktiviteter. Det er af denne grund, at det er mere følsomt over for smerter og sygdomme rygrad.
Dine lægeundersøgelser viser, at du lider af en skoliose og din læge rådgiver dig kirurgi at behandle det? Opdag i denne artikel, definition af denne patologi samt alt relateret til dets behandling gennem kirurgi.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Forståelse af skoliose
Etymologisk, ordet « skoliose "kommer fra det græske" skoliose hvilket betyder krumning. Det handler om en krumning af søjlenhvirveldyr hvem tager en unormal lateral afvigelse. I stedet for at være lige, er søjlen buet i et "S", set bagfra. Normalt skal den øverste del af ryggen have et afrundet udseende set fra siden.
La skoliose kan påvirke alle kategorier af mennesker, voksne og børn. I modsætning til hvad vi forestiller os, er det ikke resultatet af dårlig kropsholdning. Årsagen til denne patologi er stadig ubestemt, i 90% af tilfældene. Vi taler da om idiopatisk skoliose. Det er det, man ofte støder på hos unge piger i puberteten. I 10 % af tilfældene taler vi om " sekundær skoliose som er konsekvensen af andre sygdomme. Disse er hovedsageligt medfødte misdannelser (som f.eks rygmarvsbrok) og neuromuskulære syndromer (muskulær dystrofi, Friedrichs ataksi for eksempel). Det skoliose kan også være degenerative især hos voksne med slidgigt.
For at behandle direkte skoliose, kan man vælge en kirurgisk indgreb. L 'skoliose kirurgi consiste à rette spinal afvigelse. Det er forbundet med en artrodese (immobilisering af et led), for bedre korrektion af deformiteten. Det lindrer også smerter ved at frigøre de nerver, der er fanget af afvigelsen af ryghvirvler.
Vi bruger generelt ikke kirurgi kun når behandlingerne (af iført korset eller fysioterapi) viser sig at være ineffektiv.
L 'kirurgisk indgreb er kun indiceret i sjældne tilfælde. Det afgøres efter sygdommens sværhedsgrad: hvornår det bliver værre og bliver invaliderende.
Dette er dog ikke en nem beslutning at tage. Frem for alt vil lægen sikre, at patientens generelle sundhedstilstand er i stand til at modstå operationen. Først da vil han bekræfte gennemførligheden af kirurgi.
Et andet kriterium, der bestemmer afgørelsen for en skoliose rygsøjleoperation erCobb vinkel. Det er en skoliotisk vinkling afgrænset mellem den øverste plade af hvirveldyr (øvre grænse) og bunden af den mest roterede nedre hvirvel. Hvis dens krumningsvinkel over 50 grader, operationen er stærkt indiceret, så meget desto mere, hvis der observeres en hurtig udvikling.
De vigtigste mål afskoliose kirurgi er :
fjernelse af nervekompression;
lindring af smerte;
opretning af rygsøjlen deformitet anomali;
stabilisering af rygsøjlen.
De forskellige typer operationer til behandling af skoliose
Artrodese og knogletransplantation
For det første øver vi hovedsageligt en artrodese. Det består i at blokere visse ryghvirvler.
For at rette skoliose, dette indgreb udføres naturligvis på den dorsale del (følger langs rygsøjlen). Princippet omartrodese er fra minimere afvigelsen af rygsøjlen. For at gøre dette bruges metalstænger som vejledere (støtter til udretning). Skruer og kroge er også implanteret, så disse stænger sætter sig fast og fæstner til hvirvlerne.
Når indgrebet er afsluttet, a knogletransplantation er nødvendigt. Kirurgen fjerner knogler fra ribben og bækken. Ellers vælger han kunstige transplantater. Denne graft muliggør sammensmeltningen mellem hvirvlerne i det område, der er blokeret af stilken. Efter cirka et år bliver den solid.
Denne operation involverer afkortning af ribbenene. Det reducerer bulen, i tilfælde af betydelig pukkelryg. Faktisk skoliose får rygsøjlen til at vride på sig selv. Ribbenene forbundet med disse hvirvler roterer også, hvilket forårsager udseendet af en bump i ryggen: pukkelryg.
La varigheden af disse indgreb strækker sig fra 3 op til 12 timer.
Hvilke risici og komplikationer kan man forvente efter skolioseoperation?
De risici et komplikationer af dette indgreb er Rares. Ud over, den kirurgiske operation går måske ikke altid som planlagt.
Først da operationen foregår under Generel anæstesi, Af komplikationer kan forekomme. De afhænger af patientens generelle tilstand: hans alder, hans helbredstilstand (f.eks. allergier, hjerte- eller lungeproblemer). Derfor bestemmes disse sygdomme ved forundersøgelser, før der træffes beslutning om behandling. kirurgisk.
Efter'driftden risici tilinfektion skal ikke forsømmes. I mangel af asepsis (under interventionen og forbindingerne) kan bakterier drage fordel af svagheden i kroppens immunsystem. De formerer sig og sværmer gennem læsionen. Sidstnævnte gennemgår betændelse (smerte, varme, hævelse), som kan føre til dannelse af pus.
Også, hvis patienten bliver i sengen for længe, komplikationer decubitus forekomme, især liggesår. Huden macererer og den healing bliver for langsom. Dette risiko er forværret hos rygere og diabetikere.
Postoperativ opfølgning: Restitution og genoptræning
Rekonvalescensen
La skoliose kirurgi kræver cirka 8 til 15 dages indlæggelse. Denne varighed varierer afhængigt af patientens generelle helbredstilstand og hans evne til at genvinde autonomi. Derefter, for gradvist at genoprette et godt helbred, en rekonvalescens på mindst 3 måneder er vigtigt. I denne periode skal patienten tage total hvile, hvilket involverer:
at stoppe alt arbejde, inklusive fysisk anstrengelse;
undgå at bære tunge byrder på over 5 kg;
for at undgå at bøje stammen for meget frem.
Der er derfor visse begrænsninger, ikke kun med hensyn til aktiviteterne, men også for patientens kost.
Genopdragelse
Rehabilitering er afgørende. Det begynder 24 til 48 timer efterdrift, og fortsætter i de næste 45 dage. At genopdragelse består af fysioterapi som giver patienten mulighed for at genvinde visse daglige bevægelser såsom gang. Det har til formål at genoprette funktionaliteten af musklerne i ryggen og benene.
Efter disse 45 dage, fysioterapi massage blød anbefales. Ud over, stretching og let genmuskulation er nødvendige. De bør ikke forårsage smerte hos patienten.
Fra den tredje måned kan patienten gradvist træne lette øvelser på en progressiv måde. Han kan for eksempel overveje at svømme eller jogge.
Endelig efter ca 1 år, transplantatet er konsolideret. Det er så, at forsøgspersonen har mulighed for at genoptage de sædvanlige fysiske aktiviteter.
I hele perioden af genopretning og genoptræning, af regelmæssige lægekonsultationer er væsentlige. De giver mulighed for kontrollere risici og nøje overvåge udviklingen af patienten.
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
