Voksen skoliose: Hvordan helbredes man uden operation?

Del med dine bekymrede kære
4
(6)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin

voksen skoliose er en patologi karakteriseret ved en unormal krumning af colonne vertebrale. De milde former forårsager kun simpelt ubehag, men i mere kritiske situationer vil det sandsynligvis forårsage mere eller mindre intense smerter. Det kan også påvirke indre organer. Denne deformation påvirker 6 % af personer på 40 år, 10 % af personer på 65 år og 50 % af personer over 90 år. Opdag i denne artikel alt om voksen skoliose.

Skoliose, hvad er det?

Skoliose midler en tredimensionel deformitet af rygsøjlen eller rygrad. Afvigelsen kan være fremad eller bagud; højre eller venstre; eller i rotation.

La voksen skoliose ligner barnets. Den eneste forskel er, at voksen skoliose normalt er symptomatisk, hvilket ikke nødvendigvis altid er tilfældet i barnet.

At vide alt om skoliose hos børn (inklusive support), se følgende artikel.

Årsagerne til skoliose

La spinal deformitet kan have forskellig oprindelse. Der er også to typer.

idiopatisk skoliose

Vi taler om idiopatisk skoliose når årsagen til kolonnedeformationen er ukendt.

Man observerer enten en enkelt krumning større end 10° på thorax eller thoracico-lumbale eller lumbale region eller to kurver.

La idiopatisk form vises hos raske børn og unge, da spor af patologier, der kan forårsage spinal deformitet, endnu ikke er observeret i dem.

Målgruppe aldersgrupper er:

  • små børn (0 til 3 år);
  • børn i alderen 3 til 10;
  • unge (fra 11-års alderen til pubertetens afslutning).

Denne patologi er ikke-reducerbar og kan have både en moderat og svær form. Dens udvikling er betydelig under puberteten. Det forårsager spinal og radikulær smerte og påvirker ryggens æstetik.

Faktorer, der bestemmer idiopatisk skoliose

Selvom denne vertebrale tilstand ikke er forbundet med en anden sygdom, forbliver den multifaktoriel. En af årsagerne er genetisk disposition. Med andre ord er sygdommen til stede i andre familiemedlemmer.

Det feminine køn er også en afgørende faktor for denne sygdom. Det er mere almindeligt hos piger.

Nogle specialister har fremsat den hypotese, at idiopatisk skoliose er forbundet med melatoninmangel. Faldet i melatonin forårsager en signaldefekt i rygsøjlen.

Speciallægerne (Domenech et al. 2010 og 2011) foretog også en fMRI-undersøgelse (funktionel magnetisk resonansbilleddannelse) på patienter med skoliose. De konkluderede, at berørte personer har et andet neurologisk udseende end raske mennesker.

"De novo" eller "degenerativ" skoliose

La degenerativ skoliose er en deformation af colonne vertebrale inden tre rumplaner. Det kommer til syne tilâge adulte (over 50) og er mere almindelig hos kvinder.

ANBEFALET TIL DIG:  Lumbal skoliose: Definition og håndtering (hvad skal man gøre?)

La hovedårsagen er en fiasko (slid) af intervertebral disk forbundet med muskeltab og ledbåndssvaghed. Med aldring bliver rygsøjlen mere skrøbelig. Det intervertebrale diske der forbinder ryghvirvler mellem dem slides. Muskler og ledbånd slapper af. Til alt dette kan også lægges neurologiske problemer el slidgigt.

Hos postmenopausale kvinder, osteoporose sandsynligvis forårsage brud på ryghvirvler.

Deformation er ofte årsagen til en generel ubalance, der fører til en mekanisk ustabilitet og nogle gange neurologiske tegn.

Den første udviklingsstadiet af degenerativ skoliose er diskusdegeneration. Der udvikles en asymmetrisk diskopati, som under påvirkning af mekanisk belastning resulterer i fremkomsten af:

  • spondylolistese degenerativ : glidning af hvirvlerne fremad;
  • roterende dislokation: glidende til siden.

Dette kan nogle gange endda føre til kompression af rødder og rygrad.

Hun bliver sagt " de novo når det sker på en i starten sund rygsøjle og " sekundær når det følger af dekompensation af en idiopatisk skoliose af teenageren.

Med hensyn til symptomer, degenerativ skoliose er ledsaget af forskellige kliniske tegn (knyttet til ustabilitet i rygsøjlen): rygsmerter, neurologiske smerter (ischiascruralgi), posturale forstyrrelser, gangbesvær, reduktion af gåafstand. Der kan også være smerter i underekstremiteterne forårsaget af indsnævring af lændekanalen.

Diagnosen degenerativ skoliose

Diagnose af sygdommen stilles ved radiographies afhele rygsøjlen. Disse billeddiagnostiske undersøgelser gør det muligt at vurdere rygsøjlens overordnede morfologi. Den mobile karakter af spondylolistese vurderes på dynamiske visninger af ansigtet i lateral hældning og i profil (i fleksion, i ekstension og i hundepistolstilling).

En MR er på den anden side nyttig til at måle graden af ​​diskusdegeneration og betændelse i endepladerne. Du kan også bede om scanneren: den giver yderligere oplysninger om størrelsen af Rygmarvskanalen og nervekompression.

Hvad er de vigtigste symptomer på skoliose hos voksne?

Skoliose kan være asymptomatisk i lang tid. Men det sker, at det er symptomatisk hos nogle individer. Det er generelt manifesteret af en deformation af den øvre del af ryggen, som kaldes pukkelryg. Der er også andre karakteristiske tegn på denne spinal deformitet.

Rygsøjlesmerter

Omkring 40 % af mennesker med skoliose har rygsmerter. Denne smerte dominerer på lændeniveauet, men kan også forekomme i dorsale og cervikale (nakke) område. Det begynder med kroniske smerter og kan blive meget alvorlige, hvis det forsømmes. Med tiltagende smerte øges sværhedsgraden af ​​deformiteten også (foran og i profil).

Iskias eller cruralgi

I en mere avanceret form for skoliose, det er almindeligt at finde en ischias. Det er en neurologisk smerte, der kommer til udtryk som en svie fra ryggen til ryggen eller siden af ​​benet og går til foden.

For at lære mere om iskias og dens behandling, se følgende artikel.

La cruralgi manifesterer sig med samme type smerte, men den er placeret foran (inguinal hul og forreste del af låret). Smerten er relateret til kompression af en eller flere nerver på niveau med Lændehvirvelsøjlen.

At vide alt om cruralgi og dens behandling, se følgende artikel.

neurogen claudicatio

Neurogen claudicatio (eller claudicatio intermittens) er ingen ringere end træthed, når man går. Det sker efter en bestemt afstand eller tid. Vi taler om gåafstand (5, 10 minutter eller 500 meter osv.).

ANBEFALET TIL DIG:  Ortopædisk (medicinsk) rygglattejern: fysioterapeutråd (hvad skal man vælge?)

Når de går, rapporterer nogle patienter at have en følelse af at "gå på æggeskaller". Faktisk mister benene deres styrke og kan ikke længere støtte kroppen. Nogle gange er forsøgspersonen tvunget til at sidde op eller læne sig frem, så han kan komme sig, inden han fortsætter sin rejse.

La claudicatio skyldes forsnævring af rygmarvskanalen (også kaldet Rygmarvskanalen) hvor nerverødderne, der innerverer benene og perineum, cirkulerer. Det kan komme fra en tilstand navngivet smal lændekanal.

I mere alvorlige tilfælde kan vesiko-sphincter lidelser tilføjes. Disse resulterer i hyppig urinlækage, fækal inkontinens og ufølsomhed i perineum (nedsat følelse af berøring på balder og kønsorganer).

En sagittal ubalance

Når du bliver ældre, bliver lumbal lordose (krumning af lænden indad) falder og den thorax kyfose (overdrivelse af den dorsale krumning over thoraxområdet) øges. Som et resultat finder patienten sig selv "bøjet sammen". Dette kaldes dekompenseret sagittal ubalance. I mere kritiske tilfælde går patienten med bøjede knæ for at opretholde en oprejst stilling.

Respirationssvigt

Respirationssvigt er en form for komplikation af idiopatisk skoliose voksenlivet. Det opstår, når thoraxkrumningen er over 100°. Vi taler om Cobbs vinkel og det forekommer kun hos voksne.

Bortset fra disse symptomer skal du være opmærksom på, at voksenskoliose kan føre til mange lidelser, såsom asymmetri i stammen, tab af autonomi og styrke, muskelfølsomhed samt fordøjelsesproblemer.

Mulige behandlinger for voksen skoliose

Behandling af skoliose er baseret på symptomatisk behandling. Det kan enten være simpel overvågning og ortopædisk behandling, hvis krumningen af ​​rygsøjlen ikke er signifikant.

Hertil kommer, at hvis krumningen er mere omfattende, kan operation være mulig.

Konservativ behandling

I forbindelse med skoliose har konservativ behandling altid sin plads. Det svarer til medicinsk behandling, genoptræning (fysioterapi) og konservativ ortopædi (iført korset). Den er velegnet til voksne såvel som teenagere.

Iført korset

Le korset er et medicinsk udstyr, der hjælper til støtte rygsøjlen for at reducere risikoen for krumning relateret til skoliose. Valget af typen af ​​korset afhænger af vigtigheden af ​​deformationen af ​​rygsøjlen.

Fremstillet efter mål ved at forme kroppen, tilpasser denne enhed sig perfekt til patientens morfologi.

Hos voksne er bøjle lindrer skoliosesmerter, genopretter balancen i rygsøjlen og begrænser udviklingen af ​​patologien.

At kende de forskellige typer bøjler, der bruges til behandling af skoliose, se følgende artikel.

Fysioterapi

De øvelser, der tilbydes i fysioterapi, forbedrer muskeltonus, fleksibilitet og styrke. De virker også på deformationen af ​​rygsøjlen og hjælper til bedre at kontrollere smerter og forbedre kropsholdningen.

Den kirurgiske operation

La voksen skoliose kirurgi er indiceret, når ubehaget ved symptomerne bliver invaliderende og påvirker patientens daglige aktiviteter.

Intervention tilrådes også, når konservative behandlinger mislykkes, eller når sygdommen er mere alvorlig. Ved denne type operation kan arbejdsstandsningen vare op til et år eller mere.

Inden du fortsætter medskoliose kirurgi, skal patienten foretage en række undersøgelser for at kunne foretage en udtømmende vurdering af sygdommen og for at sikre betingelserne for at udføre operationen.

ANBEFALET TIL DIG:  Skoliose: neurologiske komplikationer (mulige årsager)

Operationen består først af at justere ryghvirvlerne forfra og genoprette rygsøjlens profil.

Det griber derefter ind i fusionen af ​​hvirvlerne mellem dem. Dette udføres af et knogletransplantat, der gør det muligt at svejse ryghvirvlerne på et bestemt antal etager. Udskiftningen af intervertebrale diske er nødvendigt nogle gange (diskusprotese).

Hvilke sportsgrene er forbudt for skoliose?

Du spekulerer på, om udøvelse af sport er forbudt for skoliotik? Så svaret er nej. Tværtimod anbefales fysiske aktiviteter og især sport, der opfordrer til rygmusklerne (som rhomboiderne) og bagagerummet stærkt.

Ifølge sundhedsprofessionelle fremmer det at dyrke sport i mindst 180 minutter om ugen skoliose behandling. Selvom der er sportsgrene, der er kompatible med denne patologi, er der stadig forbudt sport.

Blandt de udsatte sportsgrene er kollisionsidrætter. Disse sportsdiscipliner kan teoretisk set skade rygsøjlen og forværre skoliose.

Derudover, når patologien er forbundet med myalgi eller lændesmerter, er det at foretrække at undvære følgende sportsgrene:

  • vægtløftning;
  • akrobatik;
  • le golf ;
  • ridningen ;
  • højhastigheds-racing;
  • rugby, fodbold;
  • spydkast eller kuglestød;

Det skal bemærkes, at disse sportsgrene ikke repræsenterer en absolut kontraindikation. Det er faktisk muligt at dyrke disse sportsgrene, hvis musklerne og kroppen kan understøtte den nødvendige belastning. En sundhedsprofessionel kan vejlede dig, hvis du nogensinde ønsker at dyrke en kontaktsport i nærvær af skoliose.

Er skoliose en erhvervssygdom og et handicap?

A erhvervssygdom er konsekvensen af ​​mere eller mindre længerevarende eksponering for en risiko under en sædvanlig og professionel aktivitet.

Nu om dage kun iskias og radikulalgi takket være diskusprolaps fremgår af skemaet over erhvervssygdomme i den almindelige ordning (RG) eller landbrugsordningen (RA) i den sociale sikring. Så nej, den skoliose er ikke en erhvervssygdom.

Hertil kommer, at lammende sygdom er et sæt sundhedssygdomme, der påvirker vitale indre organer (åndedrætssvigt, hjerte- eller nyresvigt, ledlidelser osv.). Da skoliose ifølge denne beskrivelse er en ledpatologi, kan den således betragtes som en invaliderende sygdom. Det anslås, at 10 pct mennesker med skoliose alle lider af handicap.

Referencer

https://rachis.paris/pathologies-problemes-de-dos/scolioses/scoliose-adulte/

https://www.sofcot.fr/patients/actualites/tout-savoir-sur-la-scoliose-de-ladulte

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 4 / 5. Antal stemmer 6

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen