Gør en sliske undertiden indebærer skade, brud eller smerte. Apropos smerte, det er muligt, at dette er relateret til nerveskader ischias. I denne artikel vil vi se om det er muligt at få iskias efter et fald.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Indhold
Hvad er iskias?
La ischias, også kaldet iskias neuritis, er en tilstand, der påvirker den længste og mest omfangsrige nerve i kroppen, kaldet iskiasnerven.
Patologien er karakteriseret ved symptomer relateret til nervens vej: fra den nederste del af colonne vertebrale, mod bagsiden af benet og ned til tæerne.
En person med en ischias kan derfor klage over en skarp, stikkende smerte i lænden (lumbosciatica), svaghed, følelsesløshed eller snurren i benet. Nogle gange kommer der til disse vanskeligheder med at holde rygsøjlen lige og smerter ved gang.
Selvom hver underekstremitet krydses af iskiasnerven, involveringen er normalt ensidig. Det er dog muligt, at det manifesterer sig på samme tid på niveau med de to underekstremiteter (Ikke at forveksle med cauda equina syndrom som udgør en medicinsk nødsituation).
Flere årsager kan være involveret i forekomsten af ischias. Den mest almindelige årsag er kompression af iskiasnerven ved diskusprolaps (i 85% af tilfældene), hovedsageligt på niveauet af dets nerverødder (på niveauet L4, L5 og S1, S2, S3).
Og blandt de mindre hyppige årsager er der vertebral slidgigt, alle infektiøse og inflammatoriske patologier i rygsøjlen, tumorpatologier i rygsøjlen eller i nærheden, og såvel som hjertet af vores emne: traumer eller det dorsale anslagspunkt falder ou balder.
Hvorfor forårsager et fald iskias?
Le piriformis syndrom er en almindelig kilde til ischias under en sliske på den bagerste side af kroppen. Dette syndrom svarer til en kompression eller irritation afiskiasnerven af piriformis-musklen (eller pyramidemuskelen i bækkenet). Sidstnævnte er placeret ved hoften, i samme område som glutealmusklerne. Iskiasnerven passerer nedenunder og perforerer den i 12% af tilfældene.
Hvis piriformis-musklen er for sammentrukket eller i krampe i posttraumatisk, hæver den og vil irritere iskiasnerven. Som et resultat bliver iskiasnerven irriteret og betændt, når den passerer gennem hoften. Smerter mærkes derfor i balder og hofte og mod bagsiden af benet. Dette angiver en skade på L5-roden. Ubehag kan også udstråle til låret, læggen og nogle gange foden. Lænderygsmerter kan ofte være forbundet med det.
For at bekræfte dette iskias sekundært til et piriformis syndrom, skal lægen først udelukke enhver anden årsag (lænden osv.). Herefter bør der udføres forskellige fysiske undersøgelser.
L 'inspektion hvorved der kan findes en stigning i passiv ekstern rotation og et fald i passiv intern rotation.
La iskias palpation ved piriformis.
La freiberg manøvre: patienten ligger i liggende stilling. Bevægelser af fleksion, adduktion og intern rotation på niveau med det symptomatiske lem vil udløse smerten.
La Tempo og Nagle manøvre: patienten er i siddende stilling med benene hængende ned. Operatøren vil vedligeholde knæene i modsætning til en bilateral abduktion af de to hofter. Denne manøvre vil forårsage smerte ved en isometrisk sammentrækning af piriformis.
La beatty manøvre: patienten placeres i en lateral decubitusstilling på den raske side. Foden på den suspekt side placeres så overfor popliteal fossa, hofter i fleksion, adduktion, intern rotation. Derefter vil vi bede ham om at løfte sit knæ og bevare denne position i 30 sekunder. Manøvren forårsager smerte.
Supplerende undersøgelser kan nogle gange være nyttige til at hjælpe med diagnosen. L'elektromyografi er øverst på listen. Ikke kun er det til diagnostiske formål, men det gør det også muligt at eliminere andre patologier såsom rodskader. De øvrige undersøgelser er ultralyd, CT og MR.
Hvordan lindre disse symptomer?
Des simple tiltag kan vedtages for at lindre og eliminere disse symptomer. Vi kan citere:
påføring af is på smertefulde områder;
selvmassage;
midlertidigt at stoppe forskellige aktiviteter og stillinger, der kan udløse smerter (løb, cykling, siddende i 10 til 20 minutter osv.);
at udføre specifikke strækøvelser ved den bageste hofte og piriformis for at lindre piriformis syndrom.
For lindring og hurtigere heling er udtalelse og undersøgelse fra en praktiserende læge eller speciallæge altid nødvendig.
Den anvendte behandling er oftest medicin, såsom:
injektion af kortikosteroider nær hvor piriformis-musklen krydser iskiasnerven ;
medicin smertestillende medicin : paracetamol, uanset om det er forbundet med et kraftigere analgetikum (kodein, tramadol eller endda morfin), afhængigt af graden af smerte;
les ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, ketoprofen eller aspirin);
les myorelaxanter for at lindre smertefuld muskelkontraktur.
La funktionel rehabilitering (kinesiterapi, klassisk ultralydsfysioterapi) ordineres også for bedre restitution.
Med hensyn til kirurgisk behandling, anbefales det kun i undtagelsestilfælde, såsom efter svigt af medicinsk behandling og diagnostisk sikkerhed. Det hviler på neurolyse iskias, desinsertion af piriformis, ogevakueringet muligt hæmatom eller byld. I øjeblikket er en mindre invasiv tilgang mulig takket være artroskopi.
Hvornår skal vi være bekymrede?
Det er absolut nødvendigt at bekymring i tilfælde af vedvarende og forværring af smerter og forskellige symptomerpå trods af de forskellige metoder og foranstaltninger, der er brugt. I disse tilfælde er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge for mere avanceret behandling og bedre overvågning.
Derudover opstår alvor også over for polytraumer. Det vil sige, før en sliske mere intense, og hvorved den tilskadekomne bærer en eller flere traumatiske læsioner, hvoraf mindst én er livstruende. I dette tilfælde er akut indlæggelse nødvendig.
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
