Lumbal scanner: Alt om denne billedbehandling (procedure)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

For bedre at forstå årsagerne til rygsmerter er det ikke ualmindeligt, at lægen ordinerer en billeddiagnostisk test såsom en lumbalscanning til sin læge.

Hvad er lumbalscanningen, og hvornår er den ordineret? Hvordan foregår den egentlige eksamen? Hvordan tolker man resultaterne?

Denne populære artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om lumbal CT-scanning.

Definition

Lumbalscanningen er en test afmedicinske billeder ikke-invasiv, der bruger røntgenstråler til at producere vandrette eller aksiale (kaldet skiver) billeder af lænden.

Specifikt vil lumbalscanningen vise detaljerede billeder af lænden. Dette inkluderer ryghvirvler, muskler, intervertebrale diske, fedt og organer.

Denne undersøgelse er mere detaljeret end en standard røntgen. Faktisk bevæger røntgenstrålen sig rundt i kroppen under den lumbale CT-scanning, hvilket gør det muligt at få flere visninger af lænden.

Lumbalscanningen kan udføres med eller uden kontrast. Kontrast refererer til et stof, der tages gennem munden, injiceres intravenøst ​​eller administreres rektalt. Det giver dig mulighed for at se det organ eller væv, der undersøges, mere tydeligt.

Indikation for CT-scanning af lændehvirvelsøjlen

Hvis du har et rygproblem, kan lægen henvise dig til en lændescanning.

På den anden side skal det forstås, at denne undersøgelse ikke er foreskrevet i første hensigt. Faktisk resultaterne afmedicinsk billeddannelse er ikke systematisk relateret til symptomer. Det betyder, at vi kan observere ubetydelige fund, som ikke nødvendigvis vil forklare dine lændesmerter.

Formålet med lumbalscanningen er at afklare diagnostisk når den kliniske undersøgelse eller de anvendte behandlinger er usikre. Her er nogle grunde til, at det vil være relevant at bruge en lumbalscanning:

• Efter et traume, for at bestemme tilstedeværelsen af hvirvelbrud
• Hvis smerten er ledsaget af feber (mulig infektion)
• Hvis en fødselsdefekt i rygsøjlen (f.eks rygmarvsbrok)
• At identificere en cyste
• Hvis du vil vide mere om symptomerne ved ischias (at diagnosticere en diskusprolaps)
• At se integriteten af ryghvirvler lændegigt (slidgigt)
• At vejlede a lumbal infiltration
• At vejlede a lændeoperation
• Hvis vi ønsker at eliminere en alvorlig skade som en kræftsygdom
• Hvis røntgenbilleder eller klinisk undersøgelse er inkonklusive

Generelt er risiciene forbundet med lumbal CT-scanning få. For det første betragtes bestrålingsniveauet som sikkert for voksne. Gentagne scanninger anbefales dog ikke. På samme måde bør gravide kvinder ikke have en CT-scanning i løbet af de første 6 måneder af graviditeten.

Administration af kontrastmateriale kan nogle gange forårsage symptomer, især når det administreres intravenøst. Disse varer normalt ikke længe:

• Hot blinker
• Hovedpine
• Metallisk smag i munden
• Kvalme og vomissement

Lumbalscanneren skal adskilles fra andre typer medicinsk billeddannelse. Desuden er nogle tests mere præcise end scanneren og er nogle gange ordineret for bedre at forstå lænden.

Faktisk gør MR det muligt at observere det bløde væv ud over hvirvlerne og tillader den præcise diagnose af en diskusprolaps og dets konsekvenser for nerverødderne og rygrad.

Hvordan udføres en lumbalscanning?

Før du får foretaget en lumbalscanning, bør du fortælle det til din læge, hvis du lider af en af ​​følgende tilstande:

• Diabetes: Da faste er påkrævet i mindst 3 timer før procedurer, der involverer kontraststof, kan blodsukkerniveauet falde og forårsage symptomer.
• Graviditet: For at afgøre, om det er tilladt at udsætte fosteret for bestråling.
• Allergier: Dette ville være et problem, hvis du er allergisk over for det anvendte kontrastmiddel (barium).
• Nyreproblemer: Kontrastmidlet kan i nogle tilfælde beskadige nyrerne.
• Klaustrofobi: Da du skal ind i en smal cylindrisk enhed, kan du udvikle angst. Smertestillende medicin er nogle gange ordineret i disse tilfælde.
• Metalimplantat: Hvis du blev opereret, hvor et stykke metal blev sat i, kan dette påvirke resultaterne.

Lumbalscanningen kunne forudgås af en kontrastindsprøjtning for at optimere resultaterne ved at fremhæve dine blodkar, organer osv. Du vil også blive bedt om at fjerne eventuelle smykker.

Under undersøgelsen vil en tekniker normalt bede dig om at ligge på ryggen, selvom nogle procedurer kræver, at patienten er på maven. Selvom positionerne kan være ubehagelige, er det vigtigt at minimere bevægelse for ikke at forvrænge resultaterne.

Om nødvendigt kan stropper og puder bruges til at opretholde en fast position og optimere kvaliteten af ​​de opnåede billeder. Du kan også blive bedt om at holde vejret i korte perioder.

Teknikeren vil være i et tilstødende lokale for at minimere bestråling. Det vil kommunikere gennem en mikrofon, når du er i scanneren. Han kan naturligvis stoppe undersøgelsen til enhver tid, hvis det er nødvendigt.

Lumbalscanningen tager i gennemsnit 10-15 minutter, men nogle undersøgelser tager op til 45 minutter.

Efter sessionen kan lægen fortsætte undersøgelsen med billeddiagnostiske test (såsom MR), blodprøver eller andet. Ellers vil du blive holdt i kort tid for at overvåge din reaktion, især hvis der er brugt et kontrastmiddel. Selvom disse situationer er sjældne, er det muligt at observere visse reaktioner såsom:

• kløe
• Hævelse
• Udslæt
• Problemer med at trække vejret
• Rødme på injektionsstedet

Hvis alt går vel efter undersøgelsen, vil du i sidste ende få en opfølgende tid, hvor lægen kan afsløre resultaterne af lumbalscanningen til dig.

Bemærk: Ammende mødre bør vente 24 timer efter kontrastindsprøjtning, før de genoptager amningen.

Bemærk: Hvis du tager Metformin mod din diabetes, anbefales det at vente 48 timer efter en kontrastindsprøjtning, før du fortsætter med medicinen.

Hvor meget koster en skanning af lændehvirvelsøjlen?

Prisen på lændescanneren vil afhænge af centeret. Generelt varierer det mellem 25 og 70 euro.

Tilbagebetalingen af Social sikkerhed er 70 % i Frankrig. Hvis du nyder godt af en gensidig forsikring, er det muligt, at den dækker resten af ​​det beløb, der skal betales. I Quebec dækkes omkostningerne, når de er ordineret i det offentlige domæne.

Hvordan læser man en lændescanning?

Aflæsningen af ​​lændeskanneren som sådan er kompleks og bør udføres af en speciallæge (såsom en radiolog).

Scanneren (som normalt kommer i CD-form) kommer dog også med en skriftlig rapport. Det er i denne rapport, du finder vilkårene for din tilstand.

Som tidligere nævnt bør resultaterne af lændescanningen ikke systematisk tilskrives dine symptomer. Faktisk har flere asymptomatiske mennesker dog præsenteret abnormiteter på CT-scanningen i forbindelse medvidenskabelige undersøgelser.

Det er derfor nødvendigt at sammenkæde resultaterne af lumbalskanningen med den kliniske undersøgelse foretaget af sundhedspersonalet, samt de øvrige udførte tests, hvis det er nødvendigt.

Konklusion

Lumbalscanningen er ordineret af lægen for at afklare diagnosen og forklare årsagen til rygsmerter, især når røntgenbilledet eller den kliniske undersøgelse er inkonklusiv.

Den bruger røntgenstråler til at producere detaljerede billeder af lænden. Om nødvendigt kan et kontrastprodukt bruges til bedre at visualisere strukturerne på lændeniveau.

Eksamen er forholdsvis kort, og du bliver guidet af en tekniker gennem processen. Resultaterne vil derefter blive forklaret af din læge under opfølgningssamtalen.

God bedring!