Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Du har ondt i ryggen, og du er bange for, at det er alvorligt. Lad mig gætte: Du læste om en forum historien om Mr. Doe, der modtog en kortisoninjektion efter en lænd. Eller endnu værre, at fru den-og-så måtte opereres efter en diskusprolaps L5-S1.
Og det værste scenario... at rygsmerter kan komme fra en sygdom som kræft!
Er der grund til at bekymre sig, når du har ondt i ryggen? Kan lændesmerter være forårsaget af en alvorlig sygdom (som kræft)? Hvordan afgør vi, om vores smerte blot er mekanisk (f.eks. muskel- eller ledsmerter), eller om den kommer fra en alvorlig funktionsnedsættelse?
I den følgende artikel vil vi skelne mellem typerne af lænderygsmerter og forklare karakteristika og diagnose af en alvorlig tilstand, der fortjener en hurtig konsultation med din læge.
Gå direkte til det afsnit, der interesserer dig
Typer af lændesmerter
Inden for medicin er lændesmerter undertiden opdelt i 3 kategorier til triageformål. Disse kategorier er baseret på patientens anamnese, symptomer, fysisk undersøgelse og vurdering af psykosociale faktorer.
1. Simple lændesmerter
Inden for medicin er lændesmerter undertiden opdelt i 3 kategorier til triageformål. Disse kategorier er baseret på patientens anamnese, symptomer, fysisk undersøgelse og vurdering af psykosociale faktorer.
Først har vi simple lændesmerter karakteriseret ved lændesmerter af "mekanisk" oprindelse. Det betyder, at smerten oftest er placeret i den øvre, miljø, eller lænden. Det er ofte intermitterende (ikke konstant), og varierer alt efter aktiviteterne. Udover rygsmerterne er almentilstanden god.
For eksempel, hvis du har smerter i lænden, der kun opstår, når du bøjer dig frem, eller sidder i mere end 30 minutter, er det sandsynligvis simple lændesmerter.
Vær forsigtig, tro ikke på, at diagnosen simple lændesmerter betyder, at dine rygsmerter ikke er reelle eller ikke bør tages i betragtning. Det indebærer kun, at prognosen er generelt gunstig, og at billeddiagnostiske tests og/eller laboratorier er ikke nødvendige i starten.
Med hensyn til TRAITEMENT, dette er normalt sammensat af stoffer rettet mod at kontrollere symptomerne, en midlertidig arbejdsstandsning (hvis tilstanden begrænser udøvelsen af hans arbejde), samt en henvisning til en sundhedsprofessionel (som en fysioterapeut eller osteopat).
Ud over de ovenfor nævnte behandlinger findes der flere produkter og tilbehør på markedet til at lindre lændesmerter i forbindelse med sakralisering lænden. Det skal huskes, at disse værktøjer generelt giver midlertidig lindring og bør bruges sparsomt. Blandt de produkter, der anbefales af vores fagfolk, har vi:
Det anbefales altid at konsultere en professionel for passende pleje. Sidstnævnte vil foretage lejlighedsvise opfølgninger for at sikre en gunstig udvikling af situationen.
2. Lænderygsmerter med neurologisk komponent
En anden kategori af lændesmerter er lændesmerter med neurologisk komponent.
Den største forskel med simple lændesmerter er, at de kan forårsage smerte udstråler til foden, med mulig følelsesløshed og snurren i benet eller foden. Ofte henviser vi til en ischias eller cruralgi for at kvalificere disse tilstande, og smerten er normalt mere intens.
Ofte forværres disse smertebestrålinger af langvarige stillinger og/eller visse bevægelser af lænden. Af kliniske test udført af en professionel kan bekræfte eksistensen af lænderygsmerter med en neurologisk komponent.
For dem, der er fortrolige med tekniske termer, omfatter disse Slump, the Lasegue test (Eller SLR) og alternativer, reflekser, myotomer, følsomhedstests, koordinationstests mv.
Ofte gør disse tests det muligt at identificere en neurologisk årsag, der forklarer bestrålingerne. For eksempel en L5 nerverod irriteret af en diskusprolaps L5-S1 kan give smerter i benet, forbundet med paræstesier i foden og storetåen. Desuden myelopati, smal lændekanal og/eller claudicatio er også en del af dette diagnostiske skema.
Faktisk forårsager visse muskelangreb på lændemusklerne også stråling af smerte (vi kalder dette en triggerpunkteller "trigger point" på engelsk). Derudover er det ikke ualmindeligt at observere bestråling i balderne under et angreb af sacroiliac eller zygapophyseale led på grund af slidgigt.
At kende 8 mulige årsager til smerte udstrålende bag låret (og hvad man skal gøre), se følgende artikel.
3. Lænderygsmerter med mistanke om alvorlig patologi
Dette er den kategori, du sandsynligvis er interesseret i. det handler om lændesmerter med mistanke om alvorlig patologi (såsom kræft eller anden alvorlig sygdom).
I dette tilfælde er årsagen til smerten potentielt alvorlig. Symptomer som følge af en alvorlig patologi kan ikke behandles konservativt (dvs terapeutiske øvelser, massage eller manipulationer af fysioterapeuten eller osteo).
I nærvær af disse symptomer er en presserende konsultation med en læge nødvendig for at sikre tilstanden af de forskellige systemer. På den anden side er det vigtigt at forstå, at dette er en sjælden situation, der kun rammer mellem 1 og 4 % af befolkningen, der lider af lænderygsmerter.
Symptomer som følge af en alvorlig patologi
Her er de generelle karakteristika for et potentielt alvorligt brud:
Kræfthistorie: Hvis du tidligere har haft kræft, skal du være på udkig efter usædvanlige fysiske ændringer. Det samme gælder, hvis et medlem af din familie også har lidt af kræft.
Smerter efter alvorlige traumer : Hvis dine smerter er relativt nylige, og de dukkede op efter en større hændelse (såsom et fald fra en højde eller en trafikulykke), bør du konsultere, hvis det ikke allerede er blevet gjort.
Konstant, progressiv, ikke-mekanisk smerte: Du kan ikke finde nogen hvilestillinger og ingen bevægelsesretning ser det ud til at lindre dine symptomer? Gå til en læge for at afklare situationen.
Smerter, der ikke reagerer på konservative behandlinger: Hvis du ikke har set fremskridt efter at have prøvet flere terapeutiske tilgange (herunder medicin, fysio- eller osteoterapi, øvelser og udstrækning osv.), er yderligere undersøgelse nødvendig for at fastslå årsagen til problemet.
Brystsmerter eller svær abdominal: Det er almindeligt, at lændesmerter stråler ud i benet, men hvis dine smerter giver mavesmerter, bør du konsultere.
Væsentlige neurologiske lidelser: Selvom paræstesier er en del af iskias og cruralgi, involvering af begge ben i forbindelse med alvorlig følelsesløshed eller prikken og svaghed, der forårsager gangbesvær, bør undersøges.
Konstante nattesmerter: Hvis dine nætter er smertefulde, og du ikke kan finde stillinger til at lindre dine smerter, så søg en læges udtalelse (endnu mere, hvis du har nattesved, kulderystelser eller feber)
Uforklaret vægttab: Har du ikke gået på slankekur eller startet et træningsprogram, men ser ud til at tabe sig i løbet af ugerne? Måske føler du kvalme eller appetitløshed? Tal med din læge med det samme!
Sadelbedøvelse: Hvis du har nogen sensorisk svækkelse i området af perineum (såsom mærkelige fornemmelser i området af kønsorganerne), bør dette kræve en læges indgriben.
Urin- eller fækal inkontinens med nyligt debut: Jeg tør godt håbe, at du vil rådføre dig med det samme, hvis du mister kontrollen over dine lukkemuskler!
Blod i urin eller afføring: Ikke nødvendigt at sige mere…
Vi kan se, at flere former for kræft er forbundet med rygsmerter. Ifølge AANS, 30 til 70 % af kræfttilfælde med knoglemetastaser ville være placeret i niveau med rygsøjlen.
Diagnose af en alvorlig tilstand (såsom kræft)
Når han har mistanke om et alvorligt angreb, vil lægen sørge for at foretage en udtømmende evaluering for at afklare diagnosen og fastslå årsagen til symptomerne.
Det vil starte med en medicinsk historie hvor han vil diskutere patientens medicinske tilstand, symptomer, sygehistorie mv. Derefter a fysisk undersøgelse vil blive realiseret. Lægen vil nøje vurdere bevægelser, reflekser, dermatomer (følsomhed), myotom (muskelstyrke og udholdenhed) osv.
Han vil derefter bestille billeddiagnostik (og andre) test for bedre at lokalisere den potentielle årsag til sundhedsproblemet. Mulige eksamener inkluderer:
MR
Scanner
kæledyrsscanning
biopsi
Knogle densitometri
Blodprøve
Genetiske tests
Disse undersøgelser vil blive valgt ud fra hver patient og dennes tilstand. Det er ikke ualmindeligt, at der anmodes om mere end én test afhængigt af symptomernes udvikling. I mellemtiden vil lægen ordinere behandlinger for at kontrollere symptomerne og udelukke andre potentielle årsager til rygsmerter.
Alternative diagnoser relateret til rygsmerter
Heldigvis er langt de fleste tilfælde af lænderygsmerter ikke forårsaget af kræft. Det er dog vigtigt at være velinformeret om din tilstand og at blive fulgt af en sundhedsprofessionel for at optimere helingen.
Ud over de typiske årsager til lænderygsmerter er der visse diagnoser, som kan forbindes med lændesmerter, og som ofte overses. For eksempel kan vi finde os selv i nærvær af følgende patologier:
Leder du efter løsninger til at lindre dine smerter?
Oplev udtalelsen fra vores team af sundhedsprofessionelle om forskellige produkter, der er tilgængelige på markedet (stilling, søvn, fysisk smerte), samt vores anbefalinger.
Her er ! I denne artikel præsenterede vi først de 3 typer af lænderygsmerter, der ofte bruges i medicin. Denne diagnostiske triage er især nyttig til at eliminere alvorlige skader, såsom kræft, afveje, hvor hastende intervention er, og vejlede farmakologiske, konventionelle eller kirurgisk.
Den anden væsentlige del af artiklen var at fremhæve de tegn og symptomer, hvor rygsmerter kunne stamme fra en alvorlig tilstand som kræft. Selvom de repræsenterer en minimal andel af lænderygsmerter, kræver disse situationer akut medicinsk (og nogle gange kirurgisk) indgreb.
På den anden side skal du huske, at for størstedelen af lænderygsmerter er prognosen gunstig og kan optimeres ved at anvende en passende tilgang. Faktisk, husk, at der altid er noget at gøre for at forbedre tilstanden af din ryg, selvom de forsøgte metoder indtil nu har vist sig forgæves! Forbind aldrig intensiteten af din smerte med sværhedsgraden af din tilstand.
Med andre ord, selvom du har meget ondt lige nu, skal du ikke tro, at det er noget alvorligt. Smerte er multifaktoriel og tager højde for flere forskellige faktorer.
Håber at have beroliget dig lidt!
Var denne artikel nyttig for dig?
Angiv din påskønnelse af artiklen
Læsernes vurdering 3.5 / 5. Antal stemmer 10
Hvis du har haft gavn af denne artikel
Del det gerne med dine kære
Tak for dit afkast
Hvordan kan vi forbedre artiklen?
Anas Boukas( Fysioterapeut, fysioterapeut, konsulent )
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
