Psoas og rygsmerter: Hvilken forbindelse? (fysisk forklaring)
Når du lider af rygsmerter, er det vigtigt at se på psoas-musklens integritet, fordi den kan deltage i smertesyndromet.
På samme måde kan skader på psoas stråle til ryggen og forårsage lændesmerter. Dette forklares især af den anatomiske nærhed, der forbinder disse to områder af kroppen.
Hvad er de andre links, der forklarer forholdet mellem psoas og rygsmerter? Hvordan kan dette forhold verificeres, så der kan etableres en passende behandlingsplan? Vi forklarer det i denne artikel.
Indhold
Kort anatomisk påmindelse: Psoas og lænderegion
For fuldt ud at forstå sammenhængen mellem psoas og rygsmerter, skal man gennemgå anatomien i lænden, hofterne og bækkenregionen.
Le psoas udpeger til en muskelgruppe som er placeret i bageste del af maven. Vi taler ofte om iliopsoas ou iliopsoas.
Psoas'en stammer fra ryghvirvler T12 til L5, og hæfter til den mindre trochanter af lårbenet. Dybest set er det den eneste muskel i den menneskelige krop, der fastgør låret til stammen.
Dens hovedrolle er hoftefleksion (fører knæet mod din skulder). Det har også andre roller involveret i hoftebevægelser og trunkstabilitet.
Le Lændehvirvelsøjlen, i mellemtiden, er placeret i lænden og består af fem ryghvirvler, som er knogler, der udgør rygsøjlen (sammen med hals- og ryghvirvlerne). Ryghvirvlerne er stablet oven på hinanden og er adskilt af intervertebrale skiver.
kolonne lænd er ansvarlig for at støtte det meste af kropsvægten og støtte underkroppens bevægelse. Det er også sårbart over for skader på grund af dets placering, de strukturer, der knytter sig til det, og dets funktion.
Her er nogle grunde til, at rygsmerter kan være forårsaget af en funktionsfejl psoas-muskel:
Muskel ubalance: Psoas-musklen er tæt forbundet med stabiliteten og justeringen af bækkenet og rygsøjlen. EN psoas kontraktur kan skabe muskelubalance, trække bækkenet fremad og forårsage overdreven lumbal lordose (øget krumning bagud). Dette kan forårsage overdreven belastning af lændehvirvlerne, intervertebrale diske og omgivende strukturer, hvilket forårsager lændesmerter.
Irritation af nervestrukturer: Når psoas er sammentrukket og spændt, kan det lægge pres på nærliggende nervestrukturer. Dette kan føre til smerter, der spreder sig til din lænd, balder og ben, svarende til en cruralgi.
Ændret holdning: En psoas kontraktur kan påvirke den overordnede kropsholdning ved at få bækkenet til at vippe fremad. Dette kan føre til dårlig vægtfordeling og overbelastning af rygsøjlen, hvilket kan føre til rygsmerter.
Indvirkning på bevægelse og stabilitet: Psoas er involveret i mange kropsbevægelser, herunder hoftefleksion og kernestabilisering. Når det overstrækker eller trækker sig sammen, kan det begrænse normal bevægelse af bækken og krop, hvilket kan føre til overdreven spænding og smerte i lænden.
Hvordan stiller man en præcis diagnose?
Diagnosen rygsmerter er ret almindelig. Den kombinerer klinisk undersøgelse og medicinske billeddiagnostiske undersøgelser (såsom en scanner eller en MR).
Spørgsmålet er, om psoas dysfunktion kan være involveret i rygsmerter og deltage i symptomerne.
Diagnosen psoas-involvering er på den anden side lidt mere kompleks. Din læge vil sandsynligvis starte med at spørge dig, hvad dine symptomer er, og hvornår de startede. De vil også udføre en fysisk undersøgelse, som kan omfatte følgende:
Søgen efter spænding og muskelspasmer ;
Vurdering af muskelstyrke
Vurder hoftens bevægelsesområde;
Tjek for hævelse eller blå mærker.
Her er en test for at afgøre, om psoas mangler fleksibilitet. Det handler om Thomas test. Dette er en test, der normalt udføres af sundhedspersonale, men du kan prøve det selv:
Thomas test
Læg dig på ryggen for enden af bordet.
Brug dine arme, bøj hoften, så dit venstre knæ føres mod brystet.
Observer din underekstremitet på højre side. Dit ben skal være fladt på sengen. Hvis den er forhøjet, kan dette tolkes som tilbagetrækning af hoftebøjeren (inklusive psoas).
Gentag det samme på den anden side for at vurdere venstre underekstremitet.
Hvis din læge ikke er i stand til at afklare diagnosen, kan de også bestille billeddiagnostiske test, såsom en MR af psoas.
Disse tests kan især være med til at udelukke mere alvorlige skader som f.eks psoas tåre, har en byld, har en hæmatomOsv
Hvis du har en lumbal hyperlordose (et overdrevet hul i lænden), kan du få at vide, at dine psoas-muskler er i den korte position.
For hvad ? Fordi psoas'en sætter sig foran stammen og bækkenet, og dens tilbagetrækning kunne skabe en anteversion af bækkenet (tilt af bækkenet fremad), og dermed øge lumbal lordosis (hulen i lænden).
Antagonistmusklerne (modsat) til psoas er glutes og hamstrings (fordi de hæfter sig på bagsiden af bækkenet, i modsætning til psoas, som er foran).
Hvis vi går tilbage til den tidligere forklaring, kan vi konkludere, at en svaghed i disse muskler også ville bidrage til lumbal hyperlordose. I dette tilfælde ville disse rygmuskler ikke være stærke nok til at holde bækkenet i retroversion (tilt bagud), hvilket ville øge hulheden i lænden.
Denne ubalance ville resultere i en tilstand kaldet "Lower-Crossed Syndrome".
Med dette in mente anbefales det ofte, at personer med lumbal hyperlordose kombinerer strækning af hoftebøjere med arbejde for at styrke den bagerste kæde. Dette ville rebalancere kræfterne på bækkenet, reducere lumbal lordose og placere bækkenet mere i en neutral position.
"Lower-Crossed Syndrome" forklarer lumbal hyperlordose ved en kombination af svage mavemuskler og glutes, forbundet med tilbagetrækning af psoas og spinal erektorer. Det skal dog bemærkes, at denne teori ikke er enstemmigt accepteret fra et videnskabeligt synspunkt (Kilde).
Mangel på psoas-fleksibilitet
Hvis psoas-musklen mangler fleksibilitet (det siges så at være "stiv" eller "hypertensiv"), overkompenserer de omkringliggende muskler og strukturer, og det kan medføre rygsmerter. Som en påmindelse kan vi fremhæve en mangel på fleksibilitet af psoas takket være thomas test forklaret ovenfor.
Med dette i tankerne bør psoas-strækninger overvejes. Du skal sørge for, at disse stræk er progressive og tilpassede.
En psoas-muskel er ikke altid stiv. I nogle tilfælde kan den være svag, især på den ene side mere end på den anden. I denne sammenhæng vil det være at foretrække at STYRKE psoas'en (og ikke strække den!) for at rette op på de muskulære ubalancer, der muligvis er relateret til rygsmerter.
Faktisk, hvis du har strakt din psoas igen og igen uden held, er det muligt, at din psoas er svag og ikke stiv!
En svaghed i en muskel kan på sigt sammenlignes med en følelse af stivhed. Patienter begår i dette tilfælde den fejl at gøre overdreven strækning, når det er bedre at vælge specifik styrkelse.
Selvfølgelig skal symptomerne revurderes regelmæssigt for at afgøre, om denne strategi giver gavnlige resultater.
Eksempel på psoas-styrkende øvelse. Kontakt en professionel for at få gavn af en række tilpassede øvelser (Kilde)
Hvilke andre behandlinger bør du overveje?
Ud over de løsninger, der er præsenteret ovenfor, kan følgende modaliteter bruges til at korrigere ryg- OG psoas-smerter. Det skal bemærkes, at nogle behandlinger ikke er videnskabeligt bevist, selvom de ofte medfører betydelig fordel for patienten:
Tøv ikke med at konsultere en sundhedsprofessionel for passende pleje.
Hvad med naturlige midler?
Selvom de ikke er understøttet af solide videnskabelige beviser, er der flere naturlige produkter og hjemmemedicin bruges til at behandle psoas-smerter og lændesmerter, især for deres anti-inflammatoriske kraft.
Her er en ikke-udtømmende liste over planter og æteriske olier, der er effektive til at kontrollere smerte og betændelse. Produkterne er tilgængelige på siden Kalae. Brug kampagnekode LOMBAFIT15 hvis du ønsker at få et af følgende produkter eller ethvert middel, der har til formål at lindre dine symptomer og forbedre din livskvalitet:
gurkemeje. Takket være dens antioxidant og antiinflammatoriske kræfter meget kraftfuld, gurkemeje er en af de mest brugte planter i en kulinarisk og terapeutisk sammenhæng. Sammensætningen af gurkemeje er hovedsageligt lavet af æteriske olier, vitaminer (B1, B2, B6, C, E, K) og sporstoffer. Men det er dens sammensætning rig på curcumin og curcuminoider, vi skylder dem anti-inflammatoriske egenskaber af dette krydderi.
ingefær. Ud over den særlige smag, det bringer til køkkenet og dets afrodisiakum-egenskaber, er ingefær en rod, der er kendt for sine anti-inflammatoriske egenskaber. det gingerol giver det sin anti-inflammatoriske virkning. Det er en aktiv komponent, der virker på inflammatoriske smerter relateret til kroniske ledbetændelsessygdomme, herunder rheumatoid arthritis, lupus, gigtsygdomme mv. Det er blevet bevist, at dette aktive element også er effektivt til at virke på betændelse forbundet med gigt og ischias. Ingefær har også andre fordele takket være dets høje kaliumindhold og dets rigdom på sporstoffer (calcium, magnesium, fosfor, natrium) og vitaminer (provitamin og vitamin B9).
Omega-3 fedtsyrer. Omega-3 er flerumættede fedtsyrer, der spiller en meget vigtig rolle i vores krops funktion. De leveres af fødevarer i tre naturlige former: docosahexaensyre (DHA), alfa-linolensyre (ALA) og eicosapentaensyre (EPA). Ud over deres virkning på hjernen og det kardiovaskulære system, beviser omega-3 meget effektiv mod betændelse. De har nemlig evnen til at virke på de inflammatoriske mekanismer ved slidgigt ved bremse nedbrydningen af brusk, således reducerer de intensiteten af slidgigtsmerter. Iskias, er oftest forbundet med en betændelse sekundær til en diskusprolaps, kan den også reagere på omega-3, forudsat at den indtages regelmæssigt.
Citron eukalyptus. Eukalyptus er en plante, der oftest bruges i form af urtete eller æterisk olie. Det ville hun have anti-inflammatoriske virkninger som giver den mulighed for at handle på knogle- og ledsmerter i almindelighed og smerten ved iskias i særdeleshed.
vintergrøn. Wintergreen er en busk, hvorfra en meget interessant æterisk olie udvindes. Det er en af de mest brugte æteriske olier i aromaterapi. Denne olie udvundet af busken, der bærer samme navn, bruges i massage til lindre iskias og opfør dig som en smertestillende. Det giver nemlig en varmeeffekt takket være dens evne tilaktivere blodcirkulationen lokalt.
