Acetabulær fremspring: behandling af denne hoftelidelse

morgenstivhed forårsaget af hoftesmerter

A fremspring betegner en fremadgående bevægelse eller fremskudt position af et organ. Forskellige organer i forskellige områder af kroppen kan være tilbøjelige til dette problem. Dette er tilfældet med øjeæblet, hjernen, tungen, de intervertebrale diske eller acetabulum. I denne artikel vil vi fokusere på fremspring af acetabulum.

Hvad er en acetabulær fremspring ? Hvad skyldes det? Hvad er dens tegn? Hvordan stiller man sin diagnose? Hvordan behandler man det? Svarene nedenfor.

Hvad er et acetabulært fremspring?

For bedre at forstå, hvad et acetabulært fremspring er, er det tilrådeligt at lave en lille påmindelse omanatomi af acetabulum.

Også kaldet "acetabulum", acetabulum svarer til den artikulære hulhed i bækkenets coxal knogle eller bækkenbenet (bækkenets vinge). Dette hulrum rummer hovedet af lårbenet og danner med det hofteleddet. Udstyret med en afrundet form giver acetabulum bevægelsen af ​​lårbenet en stor amplitude.

Acetabulum dannes mere præcist af 3 knoglestrukturer.

  • På dens bageste del er derischium eller coxal knogle. Der er to typer: coxal knogle placeret til venstre og coxal knogle placeret til højre. Sammen med halebenet og korsbenet danner disse to knogler bækkenbækkenet eller bækkenet.
  • På dens øverste del finder viilium eller ilium. Dette er den del af hoften, der stikker ud.
  • På dens forreste del er der pubis som er dannet af to knogler, herunder en bred knogle og en flad knogle, der udgør bækkenet.

Så, den acetabulær fremspring refererer til et unormalt fremspring af den artikulære overflade af hoftebensknoglen. Det kan også henvises til med andre navne: "Ottos sygdom", "Ottos bækken" eller "Chrobaks bækken".

 

Mere specifikt Ottos sygdom svarer til en misdannelse af hoften. Det er en strukturel anomali, som forbinder en reduktion i de artikulære amplituder samt en for dyb hofte. Denne misdannelse kaldes "intern dysplasi".

Ved tilstedeværelse af indre dysplasi bemærker vi udover hoften også et meget dybere acetabulum end normalt.

At vide alt om hoftedysplasi hos babyer, se følgende artikel.

For at lære alt om hoftedysplasi hos voksne, se følgende artikel.

Årsager til et acetabulært fremspring

La acetabulær fremspring er karakteriseret ved depression af bunden af ​​acetabulum. Indtil nu er den nøjagtige årsag til denne interne dysplasi ukendt. Men læsionen kan være forbundet med leddegeneration forbundet med slidgigt (coxarthrose). Denne type læsion rammer hovedsageligt kvinder.

Hofteartrose betyder slidgigt ihofteled eller hofte. det Chrobak bassin er en af ​​de patologiske mekanismer ved denne type slidgigt. I 5 til 8% af tilfældene af coxarthrose er det fundet involveret med en høj prævalens hos kvinder og generelt med bilateral involvering.

A Hofteartrose sekundært til Ottos bækken kan karakteriseres som følger.

  • Det er en slidgigt med normalt langsom udvikling.
  • Det er en tilstand, der reducerer hoftemobiliteten og genererer mild smerte ved sygdommens begyndelse.
  • Det er en ledmisdannelse, hvor smerterne kan stige i intensitet, efterhånden som slidgigten skrider frem.

Symptomer på fremspring i acetabulært

Ved begyndelsen af ​​leddet misdannelse, den Ottos sygdom er ikke smertefuldt. Det er under nedbrydningen af ​​ledbrusken, som har en tendens til at udvikle sig mod slidgigt, at smerten viser sig.

Patienten kan opleve mekanisk smerte. Disse sætter sig gradvist i lysken eller balderne. Dette resulterer i en begrænsning af hoftens aktiviteter såvel som abduktionsbevægelserne af underekstremiteterne (det faktum at sprede dem fra hinanden).

Det er mistanke om, at et Chrobak bækken kan forårsage dystoci. Dette svarer til vanskeligheder under fødslen. I tilfælde af strukturel abnormitet af acetabulum er bækkenet indsnævret.

Diagnose af et acetabulært fremspring

Når man auskulterer patienten som en del af Otto bassinet, lægen vurderer smerten og observerer faldet i ledmobilitet.

La røntgen af ​​bækkenet er referenceundersøgelsen for intern dysplasi. Men nogle gange er det svært at identificere slidgigt. Da dette kan lokaliseres på en usædvanlig måde, kan det gå ubemærket hen, hvilket normalt sker.

Hvis der er tvivl om diagnosen, foretager lægen en infiltrationstest udført under radiologisk kontrol. Denne test bekræfter ledsmerter.

Behandling af et acetabulært fremspring

 

Le behandling af et acetabulært fremspring er ikke afhængig af operation. Kirurgi kan ikke reparere ledfejlen. Det er endda muligt at tage sig af det for at lindre dets symptomer.

Anti-artrose behandlinger

De anti-artrosebehandlinger kan tilbydes til behandling af intern dysplasi. Disse har den effekt at forsinke udviklingen af ​​coxarthrose for at minimere nedbrydningen af ​​leddet.

Andre typer medicin kan ordineres for at lindre smerten:

  • af smertestillende medicin såsom paracetamol: læger anbefaler dem som førstelinje, fordi det har et godt forhold mellem effekt og risiko;
  • af antiinflammatorisk niveau 1 såsom ibuprofen eller coxibs: de ordineres kun, hvis paracetamol viser sig at være utilstrækkelig eller ineffektiv mod smerter.

Implantation af en protese

Når udviklingen af ​​slidgigt er for fremskreden, består håndteringen af ​​implantation af en total hofteprotese. Formålet med denne implantation er at lateralisere den fremskudte hofte.

Denne type behandling kan kræve brug af et ekstra knogletransplantat. Hvis dette er tilfældet, skal den store knogle placeres på forhånd for at reducere hoftedybden så meget som muligt.

For at finde ud af alt om total hofteprotese, se følgende artikel.

Iført fodortotik

Plantarortoser sikrer opretholdelse af god justering af underekstremiteterne. De bidrager også til at forbedre stabiliteten, når du går. For at undgå diverse hofteproblemer og sikre bedre balance i bækkenet, kan et hælløft være nyttigt i tilfælde af betydelige benujævnheder.

Referencer

https://equilibre.net/syndromes/protrusion-acetabulaire#les-causes-symptomes

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/bassin-de-chrobak/symptomes

Tilbage til toppen