Polyneuropati: 5 typer (og behandling for at lindre)

Del med dine bekymrede kære
3.9
(15)

Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin 

De nerver tildele følsomhed og motorik til alle dele af kroppen. Dette kan innerveres af en eller flere nerver ad gangen. Beskadigelse af en nerve - selv kun en af ​​dem - kan forstyrre forskellige kropsfunktioner. Lad os i denne artikel tage et kig på polyneuropathie. Hvad er det ? Hvad er de forskellige typer? Hvordan diagnosticeres det? Hvad er dens symptomer? Hvordan behandler man polyneuropati?

Hvad er polyneuropati?

Hvis neuropati omfatter alle skader på det centrale og perifere nervesystem, refererer perifer neuropati kun til skader på det perifere nervesystem. Det polyneuropathie er en af perifere neuropatier. Det adskiller sig fra mononeuropati ved antallet af beskadigede nerver.

La polyneuropathie angiver en beskadigelse af flere perifere nerver på én gang. Det er også kendt som " perifer polyneuropati "Eller" autoimmun polyneuropati ". Det kan opstå efter en betændelse, et brud eller et afsnit af visse perifere nerver.

Disse nerver kaldes "perifere", fordi de ikke tilhører centralnervesystemet: hverken til hjernen eller til rygrad. De opstår kun fra det perifere nervesystem. Disse nerver er ansvarlige for innerveringen af ​​forskellige dele af kroppen: ansigtet, næsen, øjnene, lemmerne...

Da de perifere nerver kan være sensoriske, motoriske eller blandede (sensitivomotoriske), kan polyneuropati også være sensorisk, motorisk eller sensorimotorisk. Denne svækkelse kan derfor påvirke følelsen af ​​smerte eller temperatur, ligesom den kan påvirke balance eller bevægelse.

Hvad er de forskellige typer af polyneuropati?

Der er lige så mange typer polyneuropati, som der er årsager til polyneuropati. Skader på flere nerver kan skyldes diabetes, alkoholisme, visse kræftformer (såsom lungekarcinom), visse genetiske tilstande (såsom Lyme-sygdom og Charcot-sygdom) eller visse autoimmune sygdomme (såsom Guillain-Barrés syndrom).

Aksonal polyneuropati

Axonet er en nervefiber, der danner en slags elektrisk kabel med andre fibre. Netværket, som disse fibre tillader at sende et signal, så et organ eller en muskel kan fungere. Denne type polyneuropati indikerer såledesinflammation af axonet.

Demyeliniserende polyneuropati

Myelin er det stof, der er ansvarlig for beskyttelse og ernæring af nervefibre. Dette er det lag, der sidder over axonet. Det tillader transmission af information mellem neuroner. Derfor er demyeliniserende polyneuropati indikerer beskadigelse af myelinet af flere nerver. L'skade af disse myelin kan forstyrre passagen af ​​nerveimpulser.

På overfladen præsenterer myelinet receptorer svarende til dem af et middel, der er fremmed for kroppen, såsom en bakterie. Nogle gange bliver nervesystemet angrebet af immunsystemet, fordi det forveksler disse to receptorer. Dette er generelt tilfældet med Guillain-Barrés syndrom.

Sensorisk polyneuropati

La sensorisk polyneuropati betyder kun forringelse af perifere sensoriske eller sensorimotoriske nerver.

Diabetisk polyneuropati

I de fleste tilfælde er diabetes hovedårsagen til perifer nerveskade. Den diabetisk polyneuropati er karakteriseret ved betændelse på grund af øget blodsukker over en længere periode. Det kan også forekomme i tilfælde af diabetisk mikroangiopati. Dette resulterer i skader på de små blodkar, der skal forsyne nerverne og deres axoner.

Hos ubalancerede diabetikere optræder denne type polyneuropati hurtigt. På den anden side udløses betændelsen hos balancerede diabetikere først efter 10 eller 15 år.

Alkoholisk polyneuropati

På længere sigt kan alkoholforbrug også være ansvarlig for perifer polyneuropati. Faktisk degenererer nervecellerne lidt efter lidt ved regelmæssig indtagelse af alkohol. Med tiden kan de miste deres funktion. Det er følsomheden, der primært påvirkes i tilfælde alkoholisk polyneuropati. Men hvis axonerne også påvirkes, kan det føre til motoriske komplikationer.

Det skal bemærkes, at polyneuropati også kan være forårsaget af at tage visse medikamenter.caments. Dette er især tilfældet med lægemidler mod tuberkulose eller lægemidler, der anvendes i kemoterapi.

Hvordan diagnosticeres polyneuropati?

For at diagnosticere polyneuropati, foretager neurologen et forhør efterfulgt af en række undersøgelser. Takket være afhøringen kan denne kende patientens personlige og familiemæssige forhistorier. Hvad angår undersøgelserne, giver de lægen mulighed for at se efter alle de tegn, patienten præsenterer.

Generelt studerer praktiserende læge den elektriske transmission af nerveimpulser ved hjælp af et elektromyogram (EMG), ledsaget af en undersøgelse af nerveledningshastighed (VCN). Det sker også, at han benytter sig af andre biologiske undersøgelser såsom dosering af hormoner eller vitaminer.

Afhængigt af resultaterne kan specialisten bestille en hud- eller muskelbiopsi, en lumbalpunktur eller laboratorieundersøgelser for yderligere afklaring i diagnosen. Ligeledes kan andre specifikke undersøgelser foretages, hvis der er mistanke om en smitsom årsag.

Der skal ofte stilles en differentialdiagnose, da tegn på cerVisse sygdomme i centralnervesystemet kan efterligne dem af polyneuropati. Disse omfatter følelsesløshed eller svaghed i underekstremiteterne. En differentialdiagnose er også nødvendig for at skelne den fra myopati (neuromuskulær sygdom).

Hvad er symptomerne på polyneuropati?

De symptomer er talrige og kan variere fra patient til patient afhængigt af den berørte nerve.

I tilfælde af nedbrydning af sensoriske nerver, vigtigste tegn på polyneuropati er prikken, smerter, et fald eller endda tab af følelse. Dette sker især i tilfælde af sensorisk eller diabetisk polyneuropati. Overfølsomhed kan også observeres i nogle tilfælde. Det er dette, der forårsager intens smerte ved den mindste berøring.

På den anden side, hvis de motoriske nerver er påvirket, kan symptomerne være:

  • Kramper ;
  • gangbesvær;
  • amyotrofi (nedsat muskelvolumen);
  • lammelse (i ansigtet eller lemmerne afhængigt af de beskadigede nerver).

Med hensyn til blandet nervepåvirkning er det muligt at se alle disse tegn hos den samme patient.

De symptomer på en polyneuropati udvikler sig gradvist. Hvis prikken begynder at kunne mærkes i tæerne, vil den udvikle sig til at nå benene. Uden behandling kan beskadigelse af perifere nerver føre til amputation af lemmer.

Ligeledes er a nedsat følsomhed af nervefibre som tager sig af hjertets innervation kan udsætte for alvorlige hjerterisici. Patienten kan få et hjerteanfald uden selv at være klar over det.

 

Hvad er behandlingen?

Le polyneuropati behandling er kun symptomatisk. Vi behandler med andre ord hovedsageligt årsagen til sygdommen.

For at lindre smerten kan lægen ordinere:

  • antiepileptika (gabapentin er det mest effektive);
  • antidepressiva;
  • anti-inflammatoriske midler;
  • smertestillende medicin (morfinanalgetikum).

I tilfælde af Guillain-Barré-symptomer ordineres plasmaferesebehandlinger for at fjerne antistoffer i blodet. Denne type behandling kan også være forbundet med administration af immunglobuliner.

For polyneuropatier af infektiøs oprindelse kan behandlingen variere afhængigt af typen af ​​infektion. Mens nogle patienter kan tage kortikosteroider, vil andre blive behandlet med immunsuppressiva.

Polyneuropati kræver neurologiske undersøgelser fast. Udviklingen af ​​sygdommen skal overvåges nøje af en neurolog. Det er tilrådeligt at se specialisten mindst en gang om året.

Kilder 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0248866387801078

Var denne artikel nyttig for dig?

Angiv din påskønnelse af artiklen

Læsernes vurdering 3.9 / 5. Antal stemmer 15

Hvis du har haft gavn af denne artikel

Del det gerne med dine kære

Tak for dit afkast

Hvordan kan vi forbedre artiklen?

Tilbage til toppen