Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Lumbalplexus er et netværk af nervefibre, hvis rolle er at innervere huden og musklerne i underekstremiteterne. Hvad er lumbal plexus, præcis, og hvordan hænger det sammen med rygsmerter og mere neuropatisk smerte ? Denne artikel forklarer anatomien og rollen af denne plexus, og forbinder med visse kliniske tilstande.
Indhold
Definition og anatomi
For at forstå lumbal plexus (også kaldet lumbal plexus), skal man kende anatomien af colonne vertebrale, Af ryghvirvler som komponerer det, rygrad og rygmarvsnerver, der kommer ud af den.
Lad os starte med spinalnerverne (også kaldet spinalnerverne). Efter at de stammer fra rygmarven, passerer de gennem deres intervertebrale foramen hvirveldyr tilsvarende. Hver nerve opdeles derefter i forreste og bageste nervegrene.
Spinalnerverne L1 til L4 danner oprindelsen af lumbal plexus. Mere specifikt begynder lumbal plexus med de forreste fibre i L1, L2, L3 og L4 spinalnerverne. Han modtager også en gren af de 12e thoraxnerven, og L4 spinalnerven deltager også i lumbosacral plexus.
Efter at være blevet adskilt i forskellige grene, kombineres fibrene i lumbal plexus og danner 6 perifere hovednerver. Disse nerver falder derefter ned langs den bageste abdominalvæg for at nå underekstremiteterne, hvor de udfører deres rolle som sensorisk og motorisk innervation (dvs. giver fornemmelse og muliggør bevægelse af benene).
Her er de 6 perifere nerver, der er forbundet til lumbal plexus:
- Iliohypogastrisk nerve (tidligere kaldet større abdomino-genital nerve)
- Ilioinguinal nerve
- Genitofemoral nerve (tidligere kaldet genitocrural nerve eller ekstern pudendalnerve)
- Lateral kutan nerve på låret (tidligere kaldet femorokutan nerve)
- Obturator nerve
- cral nerve (eller lårben)
Sammen giver disse nerver sensorisk innervation til området af stammen, bugvæggen, kønsorganerne og lårene. De tillader også muskelsammentrækning af visse omgivende muskler (såsom den tværgående abdominal, skrå eller adduktorer).
Vi forstår derfor, at skader på plexus brachialis kan forårsage patologier og lidelser, der i høj grad påvirker funktionen.
Patologier forbundet med lumbal plexus
Som nævnt kan irritation af lumbal plexus give smerter og andre nervøse lidelser. Her er de pågældende patologier:
- Diskusprolaps
- Meralgia paresthetica
- Traumatisk skade på perifere nerver
Symptomerne, der kan observeres, er smerter i den innerverede region, prikken, følelsesløshed, brændende fornemmelse, svaghed i underekstremiteterne osv.
behandling
Behandlingsmæssigt vil dette afhænge af den præcise diagnose. Anatomisk viden vil således gøre det muligt at bestemme den berørte perifere nerve. For eksempel rejser involvering i forsiden af låret i forbindelse med svaghed i quadriceps og følelsesløshed i forsiden af benet mistanke om nerveskade. cruralgi.
At vide alt om cruralgi (skade på crural- eller lårbensnerven), se følgende artikel.
Denne viden vil også gøre det muligt at gøre forskellen mellem et perifert angreb og et centralt angreb af nervesystemet, som udgør en medicinsk nødsituation (og nogle gange kirurgisk).
For at afgøre, om symptomerne skyldes en alvorlig svækkelse af colonne vertebrale, se følgende artikel: Rygsmerter: Hvornår skal du bekymre dig?
Selvfølgelig en anmeldelse afmedicinsk billeddannelse (som en Lumbal MR) vil afklare diagnosen og bedre identificere det patologiske område.
Kilde
Jeg hedder Anas Boukas og er fysioterapeut. Min mission? At hjælpe mennesker, der lider, før deres smerter forværres og bliver kroniske. Jeg tror også på, at en uddannet patient i høj grad øger deres chancer for helbredelse. Det er derfor, jeg har skabt Healthforall Group, et netværk af medicinske websteder, i samarbejde med flere sundhedsprofessionelle.
Min rejse:
Bachelor- og kandidatgrader ved University of Montreal , Fysioterapeut for CBI Sundhed,
Fysioterapeut for Det Internationale Fysioterapi Center
