Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Den cervikale plexus er et netværk af nervefibre, der giver nakke og krop følelse og bevægelse. I denne artikel dækker vi anatomien af den cervikale plexus, dens sensoriske og motoriske rolle og nogle kliniske anvendelser.
Definition og anatomi
At forstå lumbal plexus (også kaldet lumbal plexus), er det nødvendigt at kende anatomien af colonne vertebrale, Af ryghvirvler som sammensætter det, rygmarven og de spinalnerver, der kommer ud af den.
Lad os starte med spinalnerverne (også kaldet spinalnerverne). Efter at de stammer fra rygmarven, passerer de gennem de intervertebrale foramen i deres tilsvarende hvirvel. Hver nerve opdeles derefter i forreste (eller ventrale gren) og bageste (eller dorsale gren) nervegrene.
Spinalnerverne C1 til C4 danner bunden af den cervikale plexus. Mere specifikt begynder sidstnævnte med de forreste grene af C1, C2, C3 og C4 spinalnerverne. Disse fibre kombineres med hinanden for at danne grene af cervikal plexus.
Det er placeret i den bageste trekant af halsen, midtvejs oppe i sternocleidomastoidmusklen og i det prævertebrale lag af den cervikale fascia.
Den cervikale plexus giver så anledning til mange grene, der innerverer hoved- og halsregionerne. De kan opdeles i to grupper: motoriske grene og sensoriske grene.
Motorgrene
De motoriske grene af cervikal plexus er dybere i sammenligning med de sensoriske grene. Som navnet antyder, er deres rolle at tillade bevægelse af visse muskler i nakke, ryg og mellemgulv. Her er en liste over de motoriske nerver, der stammer fra cervikal plexus:
- Frenisk nerve (innervation af mellemgulvsmusklen, hovedmusklen, der er ansvarlig for funktionen af åndedrætssystemet)
- Ekstra freniske nerver
- Cervikal løkke
- Andre grene, der tillader bevægelse af visse muskler i nakken (inklusive scalene-musklen)
Sansegrene
De sensoriske kutane grene af cervikal plexus innerverer en del af hudintegumenterne i hovedet, øret, halsen og thorax. Her er en liste over de sensoriske nerver, der stammer fra cervikal plexus:
- større ørenerve
- Tværgående nerve af halsen
- Mindre occipital nerve
- supraclavikulær nerve
- Nogle bidrag til accessorisk nerve
Kliniske implikationer
Cervikal plexus blok
Den cervikale plexus-blok bruges i nogle nakkeoperationer for at tillade lokalbedøvelse. For eksempel bruges det til følgende forhold:
- Skjoldbruskkirteloperationer (såsom thyreoidektomi)
- Carotis operationer
- Kravbensbrud
- Cervikale lymfeknudebiopsier
- Cervikal brok (arthrodese ved anterior eller lateral tilgang)
Det bruges dog ikke i nærvær af associerede åndedræts- eller hjertesygdomme.