Trabekulær osteoporose: definition og konsekvenser
L 'osteoporose er i øjeblikket et stort folkesundhedsproblem. Faktisk er andelen af kvinder, der er ramt af sygdommen, stigende, og konsekvenserne for livskvaliteten er betydelige. I denne artikel vil vi fokusere på trabekulær osteoporose eller postmenopausal overgangsalder.
Indhold
Indhold
Et par påmindelser om osteoporose
Le skelet, kroppens rammer, består af 2 typer knogler :kortikal knogle, tæt; ogtrabekulær knogle, mere luftig og lettere. Begge består af sammenlignelige grundelementer: knoglelamellerne. Disse 2 typer knogler danner sammen til skelettets bestanddele.
L 'kortikal knogle, som er mere modstandsdygtig over for mekaniske belastninger, repræsenterer cirka 80 % af knoglemassen hos unge voksne. Det optager periferien af diafysen (eller kroppen af de lange knogler). Det indgår også i konstitutionen af korte knogler og flade knogler.
L 'cancelløs knogle eller den trabekulær er til stede i enderne af de lange knogler, altså epifyserne.
Den findes også i metafysen, overgangszonen mellem epifysen og diafysen, hvor den danner et system af uregelmæssige knoglelameller, trabeklerne. Det er også til stede i hvirvellegemer.
Trabekulær knogle repræsenterer kun 20% af knoglemassen. Knoglespændene dannet af lamellerne skærer hinanden og er arrangeret i samme retning som de tryk- og trækkræfter, der udøver belastninger på knoglen.
Trabekulær knogle, selvom den er kvantitativt mindre rigelig, fornyes cirka 5 gange hurtigere end kortikal knogle. Af denne grund manifesterer osteoporose sig klinisk på steder, hvor der er en relativt stor andel af trabekulær knogle, primært i rygsøjlen, hoften og underarmen.
Ondt i ryggen? BESVAR DETTE KORTE SPØRGESKEMA OG FÅ FRA RÅD TILPASSET DIN SITUATION
L 'osteoporose er en diffus skeletsygdom karakteriseret ved fald i knoglemasse og til forringelse af knoglevævets mikroarkitektur. Det er ansvarligt for knogleskørhed, der disponerer for frakturer.
Dette er en dobbelt ændring du knoglevæv : fald i mængden af knoglemasse og ændring af kvaliteten af det trabekulære netværk uden unormal mineralisering (i modsætning til osteomalaci, hvor mineralisering er unormal).
Osteoporose svarer til en overdrivelse af fysiologisk knoglealdring på en sådan måde, at brudtærsklen vil blive overskredet. Således vil brud opstå med minimalt traume, eller endda spontant. Hvis du vil vide mere om osteoporose, inviterer jeg dig til at klikke HER.
Fokus på trabekulær eller postmenopausal type 1 osteoporose
Det er her almindelig formde l 'osteoporose. Det rammer hovedsageligt kvinder i den postmenopausale periode, mellem 50 og 65 år.
Det resulterer i en udtynding af knoglespændene og en dårlig forbindelse mellem dem.
Af god grund er den overskydende resorption på niveau med den trabekulære knogle forbundet med en østrogenmangel. Denne situation forårsager samtidig en stigning i knogleombygning og en stimulering af knogleresorption (destruktion af knoglevæv).
Trabekulær osteoporose kommer hovedsageligt til udtryk ved vertebrale frakturer og i øvrigt af Pouteau Colles brud (af håndleddet).
Knogleombygning og knogletab
Knogle er levende væv. Det bliver hele tiden eftersyn. To typer celler er ansvarlige for nedbrydning og syntese af knoglematrix. På den ene side osteoklaster, som ødelægger knoglevæv (osteoresorption), og på den anden side osteoblaster, der bygger nyt knoglevæv (osteoformation).
Alle disse fænomener udgør knogleombygning. Balancen sikres af flere faktorer, herunder knogleceller, cirkulerende hormoner, vækstfaktorer mv. Blandt disse spiller hormoner, især østrogener, en afgørende rolle. Alle knoglesygdomme skyldes dysfunktion af knogleombygningen.
La østrogenmangel forårsager en unormalt fald i trabekulær knoglemasse. Dette skyldes hyperremodellering af de talrige foci af osteoklastisk resorption, hvilket får de tyndeste spænd til at forsvinde irreversibelt. Dette resulterer i et tab af forbindelse af det trabekulære netværk.
Konsekvenser af østrogenmangel på skeletniveau
Efterhånden som vi bliver ældre, falder mængden af aflejret knogle under hver ombygningscyklus. På den anden side ville dybden af resorptionsspalterne gravet af osteoklasterne forblive den samme eller falde.
Resultatet er en negativ knoglebalance i hver ombygningsenhed.
Under osteoporosedybden af resorptionsspalterne er heller ikke ændret. Tværtimod mindske fra mængden af aflejret knogle lors de hver ombygningscyklus er vigtigere.
Endvidere er der på tidspunktet for overgangsalderen en acceleration i frekvensen af aktivering af knogleombygning, hvilket resulterer i en stigning i antallet af osteoklaster langs knogletrabeklerne.
Postmenopausal eller trabekulær osteoporose forekommer i 5 til 15 år efter overgangsalderen. Hun er der følge du østrogenmangel på hinanden følgende ophør af ovarieaktivitet. Knogletab påvirker primært trabekulær knogle. Under osteoporotiske processer ændres arkitekturen af de spongiöse knogletrabekler, adskillelsen af knogletrabeklerne øges, hvilket fører til deres disjunktion.
Mit navn er Arotoky og jeg studerer human medicin. Webredaktør i mere end 5 år, jeg har i øjeblikket fokus på temaet sundhed og velvære. Jeg har den stærke overbevisning, at jeg med mine værdifulde artikler kan hjælpe mange mennesker til at lindre deres lidelser og få det bedre. Mit mål er at dele min sundhedsviden med den brede offentlighed gennem webskrivning.
