Artikel gennemgået og godkendt af Dr. Ibtissama Boukas, læge med speciale i familiemedicin
Hvad er nukleolyse? Denne artikel forklarer alt, hvad du behøver at vide om denne behandling, der bruges som et alternativ til operation for diskusprolaps.
Definition
Nukleolyse er en ikke-kirurgisk og minimalt invasiv procedure, der anvendes til behandling af diskusprolaps og andre diskopatier. Dette er et alternativ til operationer, der typisk bruges til at håndtere diskproblemer (såsom laminektomi ou artrodese).
Lær alt om diskusprolaps, se følgende artikel.
Inden nukleolyse udføres, er det nødvendigt at identificere den problematiske intervertebrale disk og sikre, at den faktisk er ansvarlig for patientens symptomer. Rygsmerter er faktisk komplekse og multifaktorielle, og nogle gange er en diskusprolaps ikke nødvendigvis hovedkilden til smerten.
For at gøre dette skal en klinisk undersøgelse i forbindelse med medicinske billeddiagnostiske tests (såsom en MR, un scanner eller andet) vil afklare diagnosen og sikre, at patienten er en god kandidat til nukleolyse.
Er der nogen risici ved nukleolyse?
Nukleolyse har en ret høj succesrate (mellem 70 og 88%) og har den fordel, at den er ikke-invasiv. Det forårsager også færre bivirkninger end standardoperationer, der bruges til at behandle diskusprolaps.
Ud af 200 tilfælde af nukleolyse udført i forskellige europæiske lande blev der ikke observeret alvorlige komplikationer (som truer patientens liv).
Tilfælde af infektion efter nukleolyse er sjældne, men mulige. De behandles normalt med antibiotika. Allergier er også mulige, især hvis der bruges papain.
Nukleolyse er generelt kontraindiceret hos gravide kvinder eller på en diskus, der allerede er blevet opereret tidligere.
procedure
Grundlæggende er det en metode til at ødelægge den intervertebrale disk, når den menes at være ansvarlig for patientens symptomer (rygsmerter, ischias og andre).
Indgrebet varer cirka 20 minutter, og foregår i lokalbedøvelse på røntgenstue. Blandingen injiceres under radiologisk vejledning gennem huden, mens patienten ligger på siden.
Nukleolyse bruger typisk chymodiactin, et enzym udvundet af papayafrugt. Denne blanding frigiver et aktivt oxygenatom, som binder sig til den gelatineholdige kerne i den intervertebrale disk. Dette forårsager ødelæggelse af disken og dekompression af de komprimerede nerverødder (og potentielt ansvarlig for patientens symptomer).